Влияние пероральных белковых добавок на послеоперационные осложнения у пожилых больных раком с саркопенией

Саркопения — это состояние уменьшения массы скелетных мышц, связанное с процессом старения, что приводит к снижению мышечной силы и функции. Международная рабочая группа по саркопении определяет саркопению как возрастную потерю массы и функции скелетных мышц, а Европейская рабочая группа по саркопении у пожилых людей (EWGSOP) определяет саркопению как синдром, характеризующийся прогрессирующей и генерализованной потерей массы и силы скелетных мышц. с риском неблагоприятных исходов, таких как физическая инвалидность, низкое качество жизни и смерть. Распространенность саркопении выше среди населения старше 65 лет и приводит к неблагоприятным исходам, таким как нарушения подвижности, инвалидность, низкое качество жизни и смерть. Саркопения также связана с повышенным риском послеоперационных осложнений, таких как избыточный рост бактерий в желудочно-кишечном тракте, послеоперационные инфекции, сепсис, замедленное заживление ран, длительная стационарная реабилитация, смертность и, следовательно, более длительная продолжительность пребывания в стационаре, даже без нутритивного риска.

Саркопения имеет многофакторную этиологию, такую ​​как возраст, недостаточное потребление энергии и/или белка, малоподвижный образ жизни, такой как постельный режим, и сопутствующие заболевания, такие как органная недостаточность, воспалительные заболевания или эндокринные заболевания. Одной из важных целей разработки стратегии лечения пациентов с саркопенией является обеспечение потребности в белке и энергии. У дооперационных больных суточное потребление белка должно быть не менее 1,2-2,0 г. г белка/кг/день или 25-35 г белка в еде для обеспечения синтеза мышечного белка. Было продемонстрировано, что периоперационные пероральные белковые добавки увеличивают сывороточный альбумин и общий белок, улучшают послеоперационную способность к функциональной ходьбе и уменьшают послеоперационную инфекцию у пожилых или критически больных пациентов. Тем не менее, не было проведено исследований о пользе предоперационной белковой добавки у онкологических больных.

Цель этого исследования — показать, что предоперационное введение энтеральных белковых добавок у пожилых больных раком, у которых диагностирована саркопения, может снизить заболеваемость, такую ​​как послеоперационные осложнения; смертность и улучшить послеоперационные клинические результаты после плановой хирургии.