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Mediadores pro-resolutivos en la inflamación aguda en humanos

25 de mayo de 2022 actualizado por: Bruce D. Levy, Brigham and Women's Hospital
Los investigadores están llevando a cabo un modelo clínico de ampollas con o sin suplementos dietéticos con ácidos grasos omega-3 (es decir, Lovaza) para determinar el papel de los mediadores pro-resolución especializados (lípidos endógenos convertidos a partir de precursores de ácidos grasos omega-3, incluidos los de Lovaza). sobre los parámetros de inflamación y su resolución.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los objetivos específicos de este estudio se basan en la hipótesis de que en la salud se generan mecanismos pro-resolución naturales, incluidos mediadores pro-resolución especializados y efectores celulares, para promover la resolución de la inflamación aguda. Los objetivos específicos son:

Objetivo 1. Mapear la formación de mediadores pro-resolución especializados y su relación con la inflamación tisular aguda Objetivo 2. Determinar la influencia de los ácidos grasos omega-3 en la formación y acción de mediadores pro-resolución durante la inflamación aguda.

El historial médico y la información clínica se obtendrán del registro de salud del participante con fines de estudio para garantizar que los participantes cumplan con los criterios de inclusión y exclusión adecuados. La Dra. Katherine Walker o el Dr. Joseph Merola y el equipo de estudio clínico del Brigham and Women's Hospital en el Building For Transformative Medicine (3er piso, 60 Fenwood Road, Boston, MA). Los análisis bioquímicos, inmunológicos e histológicos se realizarán en los laboratorios de los Dres. Bruce Levy y Charles Serhan de BWH en el Building For Transformative Medicine (tercer piso, 60 Fenwood Road).

El protocolo de intervención implicará la aplicación tópica simultánea de 12,5 mcl de cantaridina al 0,1 % en dos sitios de la superficie palmar de un antebrazo. Se sabe que esta dosis provoca una reacción constante, segura y localizada que implica enrojecimiento (eritema), sensibilidad leve y calor en el sitio, de 2 a 3 cm de diámetro. Posteriormente, se eliminará el líquido exudativo de la ampolla de cada sitio de la ampolla, uno durante la fase de inicio de la inflamación (24 horas después de cantaridina) y el segundo durante la fase de resolución (72 horas después de cantaridina). Se tomarán muestras de los exudados de la ampolla perforando el techo de la ampolla con una aguja estéril para recolectar el exudado en los puntos de tiempo designados. El sitio se desinfecta antes de la recolección del exudado de la ampolla y posteriormente se protege con un vendaje para heridas después del paso de recolección de la muestra.

El protocolo de intervención se realizará dos veces por cada participante, bajo 2 condiciones distintas:

  1. sin suplementos de ácidos grasos omega-3
  2. con suplementos de ácidos grasos omega-3: el participante tomará 4 cápsulas (1 gramo cada una) de Lovaza diariamente a las 8:00 p. m., comenzando la noche anterior a la inducción de la ampolla y continuando hasta que se haya eliminado el líquido de la segunda ampolla.

Este estudio es un diseño cruzado para evaluar la producción de mediadores favorables a la resolución y la resolución de la inflamación experimental con y sin suplementos adicionales de ácidos grasos omega-3, y para permitir que cada sujeto sirva como control interno al experimentar la formación de ampollas en ambas condiciones. Con el fin de reducir la influencia de las exposiciones repetidas de ampollas de cantaridina en las mediciones de resultados, los sujetos se aleatorizarán para comenzar con el brazo de Lovaza o el brazo sin suplementos del protocolo de ampollas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

19

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Brigham and Women's Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años a 62 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos sanos
  • Edades 18-64

Criterio de exclusión:

  • Infección aguda o crónica conocida
  • Enfermedad aguda o crónica conocida de cualquier tipo.
  • Alergia conocida al pescado o al marisco
  • Uso de cualquier medicamento recetado.
  • Uso de medicamentos de venta libre excepto multivitamínicos
  • Uso de suplementos dietéticos o a base de hierbas, excepto suplementos proteicos.
  • Mujeres que están embarazadas, tratando de quedar embarazadas o amamantando
  • Cualquier enfermedad de la piel
  • Inmunocompromiso conocido, VIH o Diabetes mellitus
  • Antecedentes de enfermedad cardiopulmonar.
  • Antecedentes de celulitis de las extremidades superiores.
  • Alergia significativa de cualquier tipo.
  • Diátesis hemorrágica conocida
  • Historia de la formación de cicatrices queloides.
  • Tatuaje en el antebrazo
  • Uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) durante el estudio o dentro de las 2 semanas anteriores a la inscripción.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Sin Suplementación
Sin suplementación dietética planificada
Cantharone es un agente ampollar clínico para uso tópico para eliminar las verrugas y el molusco contagioso. Planeamos usar el medicamento para provocar una pequeña ampolla en la piel y una respuesta inflamatoria. Este es un modelo experimental de investigación de inflamación clínica bien descrito con múltiples publicaciones sobre su seguridad y utilidad en el seguimiento de la respuesta inflamatoria del huésped.
A los sujetos se les extraerá sangre de la vena antecubital por no más de 15 ml en cada visita.
Experimental: Con Suplementación
El sujeto tomará 4 cápsulas (1 gramo cada una) de Lovaza diariamente a las 8:00 p. m., comenzando la noche anterior a la inducción de la ampolla y continuando hasta que se haya eliminado el líquido de la segunda ampolla.
Cantharone es un agente ampollar clínico para uso tópico para eliminar las verrugas y el molusco contagioso. Planeamos usar el medicamento para provocar una pequeña ampolla en la piel y una respuesta inflamatoria. Este es un modelo experimental de investigación de inflamación clínica bien descrito con múltiples publicaciones sobre su seguridad y utilidad en el seguimiento de la respuesta inflamatoria del huésped.
A los sujetos se les extraerá sangre de la vena antecubital por no más de 15 ml en cada visita.
Lovaza contiene ésteres etílicos de ácidos grasos omega-3 (EPA y DHA) obtenidos del aceite de varias fuentes de pescado.
Otros nombres:
  • ésteres etílicos de ácidos grasos omega-3

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mediadores Pro-Resolutivos Especializados en Inflamación Aguda
Periodo de tiempo: 24 horas después de la inducción de la ampolla
Se extraerán y analizarán mediadores prorresolutivos (SPM) especializados en la sangre periférica y el líquido de las ampollas de un participante mediante metabololipidómica dirigida con cromatografía líquida: espectrometría de masas en tándem para identificar y cuantificar SPM y mediadores de lípidos bioactivos relacionados, a saber, leucotrienos y prostaglandinas. Tenga en cuenta que estos ácidos grasos y mediadores bioactivos en exudados de ampollas y sangre periférica tendrán las mismas unidades de medida.
24 horas después de la inducción de la ampolla

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Células inflamatorias en exudados de ampollas agudas
Periodo de tiempo: Cambio de 24 a 72 horas después de la inducción de la ampolla
Se recogerá el líquido del exudado de la ampolla para determinar la presencia de células inflamatorias mediante el recuento total de células y la tinción de Wright-Giemsa de cytospins. Se realizará una citometría de flujo para confirmar la identidad celular.
Cambio de 24 a 72 horas después de la inducción de la ampolla
Cambios celulares inflamatorios durante la resolución de la inflamación aguda
Periodo de tiempo: Cambio de 24 a 72 horas después de la inducción de la ampolla
Se recogerá el líquido del exudado de la ampolla para determinar la activación celular mediante citometría de flujo, incluida la expresión del receptor SPM y los indicadores de muerte celular.
Cambio de 24 a 72 horas después de la inducción de la ampolla
Células inflamatorias de sangre periférica durante la inflamación aguda y resolución
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a 24 horas y luego a 72 horas después de la inducción de la ampolla
Las células mononucleares de sangre periférica se analizarán mediante citometría de flujo para determinar los marcadores de activación, incluida la expresión del receptor SPM.
Cambio desde el inicio a 24 horas y luego a 72 horas después de la inducción de la ampolla
Niveles de mediadores pro-resolución especializados durante la resolución de la inflamación aguda
Periodo de tiempo: Cambio de 24 horas a 72 horas después de la inducción de la ampolla
Se extraerán y analizarán mediadores prorresolutivos (SPM) especializados en la sangre periférica y el líquido de las ampollas de un participante mediante metabololipidómica dirigida con cromatografía líquida: espectrometría de masas en tándem para identificar y cuantificar SPM y mediadores de lípidos bioactivos relacionados, a saber, leucotrienos y prostaglandinas. Tenga en cuenta que estos ácidos grasos y mediadores bioactivos en exudados de ampollas y sangre periférica tendrán las mismas unidades de medida.
Cambio de 24 horas a 72 horas después de la inducción de la ampolla

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Imágenes de contraste moteado con láser durante la inflamación aguda y resolución
Periodo de tiempo: Cambio desde el inicio a 24 horas y luego a 72 horas después de la inducción de la ampolla
Los cambios de perfusión local dentro de la ampolla y la piel circundante/subyacente se determinarán mediante imágenes de contraste moteado con láser. Esta evaluación cualitativa permite comparar el movimiento celular en las fases de inducción y resolución de las respuestas inflamatorias de las ampollas.
Cambio desde el inicio a 24 horas y luego a 72 horas después de la inducción de la ampolla

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Bruce D Levy, MD, Brigham and Women's Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de julio de 2018

Finalización primaria (Actual)

3 de febrero de 2022

Finalización del estudio (Actual)

22 de febrero de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de marzo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de marzo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

16 de marzo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

26 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2017P000836
  • 2P01GM095467-06 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

El plan de difusión de los resultados de este estudio incluirá la publicación en revistas revisadas por pares y la presentación en reuniones científicas. No se planea compartir ningún DPI con otros investigadores.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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