Comparación de solución salina hipertónica y manitol en la relajación cerebral durante la resección de tumores supratentoriales

Después de obtener la aprobación del comité de ética y el consentimiento informado, un total de 90 pacientes de 18 a 70 años, conscientes (GCS>13) y clase I-III de la American Society of Anesthesiologists (ASA), que tenían desplazamiento intracraneal > 0,5 cm o glioblastoma tumor multiforme o metastásico y que estaban programados para resección de masa supratentorial en condiciones electivas, se incluirán en el presente estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Los pacientes con insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, diabetes insípida, desequilibrio electrolítico y que estén inconscientes serán excluidos del estudio.

Los pacientes serán aleatorizados en 3 grupos:

Grupo 1: %3 bolo HS 3 mL.kg-1 Grupo 2: %3 HS infusión 20 ml/h Grupo 3: %20 manitol 0,6 gr.kg-1 Después de la fijación de la cabeza, a todos los pacientes se les administrará HS o manitol (durante 20 minutos). El análisis de gases en sangre arterial (ABG) (analizador de gases en sangre Cobas b 221, Roche®, Basilea, Suiza) se realizará a los 30 minutos,2,4,6,8. horas. En cada intervalo de tiempo se registrarán los niveles de sodio, potasio, cloro, exceso de bases, lactato y osmolaridad sanguínea. La escala de relajación cerebral se registrará en el momento de la apertura de la duramadre.