Confronto tra soluzione salina ipertonica e mannitolo sul rilassamento cerebrale durante la resezione dei tumori sopratentoriali

Dopo aver ottenuto l'approvazione del comitato etico e il consenso informato, un totale di 90 pazienti di età compresa tra 18 e 70 anni, coscienti (GCS>13) e classe I-III dell'American Society of Anesthesiologists (ASA), con spostamento intracranico >0,5 cm o glioblastoma tumore multiforme o metastatico e che erano programmati per resezione di massa sopratentoriale in condizioni elettive, saranno inclusi nel presente studio prospettico, randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo. I pazienti con insufficienza cardiaca, insufficienza renale, diabete insipido, squilibrio elettrolitico e che sono incoscienti saranno esclusi dallo studio.

I pazienti saranno randomizzati in 3 gruppi:

Gruppo 1: %3 HS bolo 3 mL.kg-1 Gruppo 2: %3 HS infusione 20 ml/h Gruppo 3: %20 mannitolo 0,6 gr.kg-1 Dopo la fissazione della testa, a tutti i pazienti verrà somministrato HS o mannitolo (oltre 20 minuti). L'emogasanalisi arteriosa (emogasanalizzatore Cobas b 221, Roche®, Basilea, Svizzera) sarà effettuata a 30 minuti,2,4,6,8. ore. Il sodio ematico, il potassio, il cloro, l'eccesso di basi, i livelli di lattato e l'osmolarità del sangue saranno registrati in ciascun intervallo di tempo. La scala di rilassamento cerebrale verrà registrata al momento dell'apertura della dura madre.