テント上腫瘍切除中の脳弛緩に対する高張食塩水とマンニトールの比較

倫理委員会の承認とインフォームド コンセントを得た後、頭蓋内シフトが 0.5 cm を超える、または神経膠芽腫を有する 18 ～ 70 歳の意識のある (GCS>13) 米国麻酔学会 (ASA) クラス I ～ III の合計 90 人の患者多形または転移性腫瘍であり、選択的条件下でテント上質量切除が予定されていた人は、現在の前向き無作為化二重盲検プラセボ対照研究に含まれます。 心不全、腎機能不全、尿崩症、電解質不均衡、および意識不明の患者は研究から除外されます。

患者は無作為に 3 つのグループに分けられます。

グループ 1: %3 HS ボーラス 3 mL.kg-1 グループ 2: %3 HS 注入 20 ml/h グループ 3: %20 マンニトール 0,6 gr.kg-1 頭を固定した後、すべての患者にHSまたはマンニトールを投与します（20分以上）。 動脈血ガス（ＡＢＧ）分析（Ｃｏｂａｓ ｂ ２２１血液ガス分析器、Ｒｏｃｈｅ（登録商標）、バーゼル、スイス）は、３０分、２、４、６、８で行われる。 時間。 血中ナトリウム、カリウム、塩素、塩基過剰、乳酸レベル、および血中浸透圧が各時間間隔で記録されます。 脳弛緩スケールは、硬膜の開口時に記録されます。