Adición de dos tipos diferentes de técnicas manuales a un programa de ejercicios para el tratamiento del dolor de cuello crónico

Fondo El dolor de cuello es uno de los trastornos musculoesqueléticos más comunes y costosos en las sociedades occidentales con una alta tasa de recurrencia y cronicidad. En el dolor crónico de cuello, la persistencia de los síntomas está altamente asociada con cambios en la biomecánica de la región del cuello que están relacionados con el desequilibrio muscular entre los músculos del cuello y específicamente entre los flexores profundos y superficiales del cuello. Las técnicas manuales son técnicas especiales aplicadas a mano por el terapeuta que se enfocan en reducir los síntomas y mejorar la discapacidad. Tanto las técnicas de manipulación espinal como las de movilización de tejidos blandos tienen un efecto positivo en personas con dolor crónico de cuello, especialmente cuando se combinan con el programa de ejercicio terapéutico adecuado. Sin embargo, no se ha determinado cuál de las combinaciones mencionadas anteriormente es más efectiva en pacientes con dolor de cuello crónico.

Objetivo El objetivo de este estudio es comparar la eficacia de dos tipos diferentes de técnica manual, cuando se combinan con el mismo programa de ejercicios terapéuticos en el manejo de pacientes con dolor crónico de cuello.

Método Se realizará un ensayo de control aleatorio ciego con evaluador con una duración de diez semanas y un seguimiento de 6 meses en 80 mujeres con dolor de cuello crónico. Los participantes se distribuirán en cuatro grupos de 20 personas cada uno (tres grupos de intervención y un grupo de control). Los tres primeros grupos seguirán el mismo programa de ejercicios. Solo se aplicará ejercicio al primer grupo. El segundo grupo aplicará una combinación de técnicas de movilización de tejidos blandos y ejercicio. El tercer grupo seguirá una combinación de manipulación espinal y ejercicio, mientras que el cuarto grupo no recibirá ningún tratamiento. Se evaluará el dolor de cuello con la escala analógica visual, la discapacidad relacionada con el dolor de cuello con el índice de discapacidad del cuello, el umbral de dolor por presión de los músculos del cuello con algometría de presión, el rango de movimiento activo con un inclinómetro de burbuja, la fuerza isométrica máxima de los músculos del cuello con un dinamómetro de mano, la fatiga muscular de los flexores del cuello con el test de flexión craneocervical y la calidad de vida con el cuestionario sf-36 antes, durante y después de la intervención, mientras que se realizarán seguimientos a seis meses después.