Dodanie dwóch różnych rodzajów technik manualnych do programu ćwiczeń w leczeniu przewlekłego bólu szyi

Tło Ból szyi jest jednym z najczęstszych i najbardziej kosztownych schorzeń układu mięśniowo-szkieletowego w społeczeństwach zachodnich, charakteryzującym się wysokim odsetkiem nawrotów i przewlekłości. W przewlekłym bólu szyi utrzymywanie się objawów jest silnie związane ze zmianami biomechaniki okolicy szyi, które są związane z brakiem równowagi mięśniowej między mięśniami szyi, a szczególnie między głębokimi i powierzchownymi zginaczami szyi. Techniki manualne to specjalne techniki stosowane ręcznie przez terapeutę, które koncentrują się na zmniejszaniu objawów i poprawie niepełnosprawności. Zarówno manipulacja kręgosłupa, jak i techniki mobilizacji tkanek miękkich mają pozytywny wpływ na osoby z przewlekłym bólem szyi, zwłaszcza gdy są połączone z odpowiednim programem ćwiczeń terapeutycznych. Nie ustalono jednak, która z wyżej wymienionych kombinacji jest skuteczniejsza u pacjentów z przewlekłym bólem szyi.

Cel Celem pracy jest porównanie skuteczności dwóch różnych rodzajów technik manualnych w połączeniu z tym samym programem ćwiczeń terapeutycznych w leczeniu pacjentów z przewlekłym bólem szyi.

Metoda Randomizowana próba kontrolna z ślepą próbą oceniającego, trwająca dziesięć tygodni i 6-miesięczna obserwacja, zostanie przeprowadzona u 80 kobiet z przewlekłym bólem szyi. Uczestnicy zostaną podzieleni na cztery grupy po 20 osób (trzy grupy interwencyjne i jedna grupa kontrolna). Pierwsze trzy grupy będą miały ten sam program ćwiczeń. Tylko ćwiczenia zostaną zastosowane do pierwszej grupy. Druga grupa zastosuje kombinację technik mobilizacji tkanek miękkich i ćwiczeń. Trzecia grupa zastosuje kombinację manipulacji kręgosłupa i ćwiczeń, podczas gdy czwarta grupa nie otrzyma żadnego leczenia. Ból szyi zostanie oceniony wizualną skalą analogową, niepełnosprawność związana z bólem szyi wskaźnikiem niepełnosprawności szyi, próg bólu uciskowego mięśni szyi algometrią ciśnieniową, aktywny zakres ruchu inklinometrem bąbelkowym, maksymalna siła izometryczna mięśni szyi dynamometrem ręcznym, zmęczenia mięśniowego zginaczy szyi testem zgięcia czaszkowo-szyjnego oraz jakości życia kwestionariuszem SF-36 przed, w trakcie i po interwencji, natomiast kontrole odbędą się sześć miesiące później.