Aggiunta di due diversi tipi di tecniche manuali a un programma di esercizi per la gestione del dolore cronico al collo

Sfondo Il dolore al collo è uno dei disturbi muscoloscheletrici più comuni e costosi nelle società occidentali con un alto tasso di recidiva e cronicità. Nel dolore cronico al collo, la persistenza dei sintomi è fortemente associata a cambiamenti nella biomeccanica della regione del collo che sono correlati allo squilibrio muscolare tra i muscoli del collo e in particolare tra i flessori profondi e superficiali del collo. Le tecniche manuali sono tecniche speciali applicate a mano dal terapista che si concentrano sulla riduzione dei sintomi e sul miglioramento della disabilità. Sia la manipolazione spinale che le tecniche di mobilizzazione dei tessuti molli hanno un effetto positivo negli individui con dolore cronico al collo, specialmente se combinate con il programma di esercizi terapeutici appropriato. Tuttavia, non è stato determinato quale delle suddette combinazioni sia più efficace nei pazienti con dolore cronico al collo.

Obiettivo Lo scopo di questo studio è quello di confrontare l'efficacia di due diversi tipi di tecnica manuale, quando si combinano con lo stesso programma di esercizio terapeutico nella gestione dei pazienti con dolore cronico al collo.

Metodo Uno studio di controllo randomizzato alla cieca valutatore con una durata di dieci settimane e un follow-up di 6 mesi verrà eseguito su 80 donne con dolore cronico al collo. I partecipanti saranno suddivisi in quattro gruppi di 20 persone ciascuno (tre gruppi di intervento e un gruppo di controllo). I primi tre gruppi seguiranno lo stesso programma di esercizi. Solo l'esercizio sarà applicato al primo gruppo. Il secondo gruppo applicherà una combinazione di tecniche di mobilizzazione dei tessuti molli ed esercizi. Il terzo gruppo seguirà una combinazione di manipolazione spinale ed esercizio, mentre il quarto gruppo non riceverà alcun trattamento. Verrà valutata la cervicalgia con la scala analogica visiva, la disabilità correlata alla cervicalgia con l'indice di invalidità cervicale, la soglia del dolore pressorio dei muscoli del collo con l'algometria pressoria, il range di movimento attivo con un inclinometro a bolla, la massima forza isometrica dei muscoli del collo con un dinamometro manuale, l'affaticamento muscolare dei flessori del collo con il test di flessione craniocervicale e la qualità della vita con il questionario sf-36 prima, durante e dopo l'intervento, mentre i follow-up avverranno sei mesi dopo.