Adicionando dois tipos diferentes de técnicas manuais a um programa de exercícios para o tratamento da dor cervical crônica

Antecedentes A dor no pescoço é um dos distúrbios músculo-esqueléticos mais comuns e dispendiosos nas sociedades ocidentais, com uma alta taxa de recorrência e cronicidade. Na cervicalgia crônica, a persistência dos sintomas está altamente associada a alterações na biomecânica da região cervical que estão relacionadas ao desequilíbrio muscular entre os músculos do pescoço e especificamente entre os flexores profundos e superficiais do pescoço. As técnicas manuais são técnicas especiais aplicadas manualmente pelo terapeuta que se concentram na redução dos sintomas e na melhoria da incapacidade. Tanto a manipulação da coluna vertebral quanto as técnicas de mobilização dos tecidos moles têm um efeito positivo em indivíduos com dor cervical crônica, especialmente quando combinadas com o programa de exercícios terapêuticos apropriados. No entanto, não foi determinado qual das combinações acima mencionadas é mais eficaz em pacientes com dor cervical crônica.

Objetivo O objetivo deste estudo é comparar a eficácia de dois tipos diferentes de técnica manual, quando combinados com o mesmo programa de exercícios terapêuticos no manejo de pacientes com dor cervical crônica.

Método Um ensaio de controle randomizado cego com duração de dez semanas e acompanhamento de 6 meses será realizado em 80 mulheres com dor cervical crônica. Os participantes serão alocados em quatro grupos de 20 pessoas cada (três grupos de intervenção e um grupo de controle). Os três primeiros grupos seguirão o mesmo programa de exercícios. Apenas o exercício será aplicado ao primeiro grupo. O segundo grupo aplicará uma combinação de técnicas de mobilização de tecidos moles e exercícios. O terceiro grupo seguirá uma combinação de manipulação da coluna e exercícios, enquanto o quarto grupo não receberá nenhum tratamento. A cervicalgia será avaliada com a escala visual analógica, a incapacidade relacionada à cervicalgia com o índice de incapacidade cervical, o limiar de dor à pressão dos músculos cervicais com algometria de pressão, a amplitude de movimento ativa com um inclinômetro de bolha, a força isométrica máxima dos músculos do pescoço com um dinamômetro de mão, a fadiga muscular dos flexores do pescoço com o teste de flexão craniocervical e a qualidade de vida com o questionário sf-36 antes, durante e após a intervenção, enquanto os acompanhamentos ocorrerão seis meses depois.