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Ensayo clínico aleatorizado, controlado, doble ciego que compara la eficacia y seguridad de la quimioprofilaxis con hidroxicloroquina en pacientes en tratamiento biológico y/o inhibidores de JAK en la prevención de la infección por SARS-CoV-2

8 de septiembre de 2021 actualizado por: Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla

Los investigadores tienen previsto evaluar una estrategia de quimioprofilaxis con hidroxiloquina (HCQ) frente a la infección por COVID-19 en pacientes diagnosticados de una enfermedad inflamatoria inmunomediada que estén siguiendo un tratamiento con agentes biológicos y/o inhibidores de Jak. La estrategia se llevará a cabo a través de un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y evaluará tasas comparativas de infección (prevalencia, incidencia), gravedad, incluida la mortalidad, impacto en el curso clínico de las enfermedades primarias y toxicidad. Dicha evaluación requerirá una vigilancia prospectiva para evaluar los diferentes criterios de valoración.

Las intervenciones de medicamentos en este protocolo seguirán la legislación española sobre el uso de medicamentos fuera de etiqueta.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 4

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 75 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes que cumplan con los requisitos del Nuevo Diagnóstico de Infección por Coronavirus (Síntomas de infección respiratoria aguda o tos aguda sola y PCR positivo)
  2. Edad ≥18 y < 75 años hombre o mujer;
  3. En mujeres en edad fértil, test de embarazo negativo y compromiso de uso de método anticonceptivo durante todo el estudio.
  4. Dispuesto a tomar la medicación del estudio.
  5. Dispuesto a cumplir con todos los procedimientos de estudio,
  6. Diagnóstico de enfermedad EII, artritis reumatoide, espondiloartritis seronegativa o psoriasis durante más de 6 meses.
  7. Estar en tratamiento estable con agentes biológicos, por un período mínimo de 6 meses, incluyendo tratamiento con Infliximab, etanercept, adalimumab, certolizumab, golimumab, rituximab, abatacept, tocilizumab, sarilumab, secukinumab, vedolizumab, natalizumab, ustekinumab, tofacit
  8. Capaz de proporcionar consentimiento informado oral y escrito

Criterio de exclusión

  1. Infección previa por SARS-CoV-2.
  2. Tratamiento actual con hidroxicloroquina/cloroquina.
  3. Tratamiento previo o actual con tamoxifeno o raloxifeno.
  4. Enfermedad ocular previa, especialmente maculopatía.
  5. Insuficiencia cardiaca conocida grado III-IV de la clasificación de la New York Heart Association).
  6. Cualquier tipo de cáncer (excepto basocelular) en los últimos 5 años.
  7. El embarazo.
  8. Negativa a dar el consentimiento informado.
  9. Evidencia de cualquier otra enfermedad inestable o clínicamente significativa inestable, clínicamente significativa, inmunológica, endocrina, hematológica, gastrointestinal, neurológica, neoplásica o psiquiátrica.
  10. Inestabilidad o incompetencia mental, por lo que la validez del consentimiento informado o la capacidad para completar el estudio es incierta.
  11. Anticuerpos positivos al virus de la inmunodeficiencia humana.
  12. Datos sobre enfermedad hepática descompensada:

a. Aspartato aminotransferasa (AST) y/o ALT > 10 x límite superior de la normalidad (LSN).

b. Bilirrubina total > 25 μmol/l (1,5 mg/dl). C. Índice internacional normalizado > 1,4. d. Recuento de plaquetas <100.000/mm3. 17 Niveles de creatinina sérica > 135 μmol/l (> 1,53 mg/dl) en hombres y > 110 μmol/l (> 24 mg/dl) en mujeres.

18.Enfermedad renal significativa, incluido el síndrome nefrótico, enfermedad renal crónica (pacientes con marcadores de daño hepático o tasa de filtración glomerular estimada [eGFR] de menos de 60 ml/min/1,73 m2). Si se obtiene un valor anormal en la primera visita de selección, la medición de eGFR puede repetirse antes de la aleatorización dentro del siguiente período de tiempo: mínimo 4 semanas después de la prueba inicial y máximo 2 semanas antes de la aleatorización planificada. FGe anormal repetido (menos de 60 ml/min/1,73 m2) conduce a la exclusión del estudio. Mujeres embarazadas o lactantes; 19 Incapacidad para dar su consentimiento y/o cumplir con el protocolo del estudio; 20 Individuos con hipersensibilidad conocida a los fármacos del estudio. 21 Cualquier contraindicación según la hoja de datos de o hidroxicloroquina.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pruebas y profilaxis de SARS-CoV-2
Quimioprofilaxis con hidroxicloroquina a dosis de 200 mg dos veces al día durante 6 meses.
Quimioprofilaxis con hidroxicloroquina a dosis de 200 mg dos veces al día durante 6 meses.
Comparador activo: placebo
Prueba de SARS-CoV-2 y prescripción de placebo (placebo de hidroxicloroquina) dos veces al día durante 6 meses
Prueba de SARS-CoV-2 y prescripción de placebo (placebo de hidroxicloroquina) dos veces al día durante 6 meses

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de incidencia de nuevos casos de COVID-19 en ambos brazos
Periodo de tiempo: Desde el día 14 después del inicio del tratamiento hasta el final del seguimiento: semana 27
número de casos nuevos dividido por número de personas-tiempo en riesgo
Desde el día 14 después del inicio del tratamiento hasta el final del seguimiento: semana 27
Prevalencia de casos de COVID-19 en ambos brazos
Periodo de tiempo: 27 semanas después del comienzo del estudio
porcentaje de casos de COVID 19
27 semanas después del comienzo del estudio
Tasa de mortalidad secundaria a casos de COVID-19 en ambos grupos
Periodo de tiempo: 27 semanas después del comienzo del estudio
Tasa de letalidad (CFR): la proporción de casos diagnosticados de COVID 19 que conducen a la muerte
27 semanas después del comienzo del estudio
Tasa de ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos (UC) secundaria a casos de COVID-19 en ambos grupos
Periodo de tiempo: 27 semanas después del comienzo del estudio
porcentaje de pacientes que necesitan ingreso en una UCI por infección por COVID 19
27 semanas después del comienzo del estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 12 semanas después del inicio del tratamiento
Presencia y tipo de eventos adversos en este punto.
12 semanas después del inicio del tratamiento
Eventos adversos
Periodo de tiempo: 27 semanas después del comienzo del estudio
Proporción de participantes que abandonan el estudio
27 semanas después del comienzo del estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

6 de abril de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

6 de noviembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

27 de agosto de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de marzo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de marzo de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

1 de abril de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

16 de septiembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de septiembre de 2021

Última verificación

1 de septiembre de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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