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Essai clinique randomisé, contrôlé, en double aveugle comparant l'efficacité et l'innocuité de la chimioprophylaxie à l'hydroxychloroquine chez des patients sous traitement biologique et/ou inhibiteurs de JAK dans la prévention de l'infection par le SRAS-CoV-2

8 septembre 2021 mis à jour par: Instituto de Investigación Marqués de Valdecilla

Les chercheurs prévoient d'évaluer une stratégie de chimioprophylaxie à l'hydroxyloquine (HCQ) contre l'infection au COVID-19 chez des patients diagnostiqués avec une maladie inflammatoire immunomédiée qui suivent un traitement avec des agents biologiques et/ou des inhibiteurs de Jak. La stratégie sera mise en œuvre au moyen d'un essai clinique randomisé en double aveugle et contrôlé par placebo et évaluera les taux comparatifs d'infection (prévalence, incidence), la gravité, y compris la mortalité, l'impact sur l'évolution clinique des maladies primaires et la toxicité. Une telle évaluation nécessitera une surveillance prospective pour évaluer les différents critères d'évaluation.

Les interventions médicamenteuses dans ce protocole suivront la loi espagnole sur l'utilisation hors AMM des médicaments.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Phase

  • Phase 4

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients qui répondent aux exigences du nouveau diagnostic d'infection à coronavirus (symptômes d'infection respiratoire aiguë ou toux aiguë seuls et PCR positive)
  2. Âgé de ≥ 18 ans et < 75 ans, homme ou femme ;
  3. Chez les femmes en âge de procréer, test de grossesse négatif et engagement à utiliser une méthode contraceptive tout au long de l'étude.
  4. Disposé à prendre des médicaments à l'étude
  5. Désireux de se conformer à toutes les procédures d'étude,
  6. Diagnostic de maladie inflammatoire de l'intestin, de polyarthrite rhumatoïde, de spondyloarthrite séronégative ou de psoriasis depuis plus de 6 mois.
  7. Être sous traitement stable avec des agents biologiques, pendant une période minimale de 6 mois, y compris un traitement par Infliximab, étanercept, adalimumab, certolizumab, golimumab, rituximab, abatacept, tocilizumab, sarilumab, secukinumab, vedolizumab, natalizumab, ustekinumab, tofacit
  8. Capable de fournir un consentement éclairé oral et écrit

Critère d'exclusion

  1. Infection antérieure par le SRAS-CoV-2.
  2. Traitement en cours par hydroxychloroquine/chloroquine.
  3. Traitement antérieur ou actuel par tamoxifène ou raloxifène.
  4. Maladie oculaire antérieure, en particulier maculopathie.
  5. Insuffisance cardiaque connue de grade III-IV de la classification de la New York Heart Association).
  6. Tout type de cancer (sauf basocellulaire) au cours des 5 dernières années.
  7. Grossesse.
  8. Refus de donner un consentement éclairé.
  9. Preuve de toute autre maladie instable ou cliniquement significative instable, cliniquement significative, immunologique, endocrinienne, hématologique, gastro-intestinale, neurologique, néoplasique ou psychiatrique.
  10. Instabilité ou incompétence mentale, de sorte que la validité du consentement éclairé ou la capacité à terminer l'étude est incertaine.
  11. Anticorps positifs contre le virus de l'immunodéficience humaine.
  12. Données sur les maladies hépatiques décompensées :

pour. Aspartate aminotransférase (AST) et/ou ALT > 10 x limite supérieure de la normale (LSN).

b. Bilirubine totale > 25 μmol/l (1,5 mg/dl). c. Indice normalisé international> 1.4. d. Numération plaquettaire <100 000 / mm3. 17. Taux de créatinine sérique > 135 μmol/l (> 1,53 mg/dl) chez l'homme et > 110 μmol/l (> 24 mg/dl) chez la femme.

18. Maladie rénale importante, y compris syndrome néphrotique, maladie rénale chronique (patients présentant des marqueurs d'atteinte hépatique ou un taux de filtration glomérulaire estimé [DFGe] inférieur à 60 ml/min/1,73 m2). Si une valeur anormale est obtenue lors de la première visite de dépistage, la mesure de l'eGFR peut être répétée avant la randomisation dans les délais suivants : minimum 4 semaines après le test initial et maximum 2 semaines avant la randomisation prévue. Un eGFR anormal répété (moins de 60 ml/min/1,73 m2) entraîne l'exclusion de l'étude. Femmes enceintes ou allaitantes ; 19. Incapacité à consentir et/ou à se conformer au protocole d'étude ; 20. Les personnes présentant une hypersensibilité connue aux médicaments à l'étude. 21. Toute contre-indication selon la fiche technique de l'Hydroxychloroquine.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Test et prophylaxie du SARS-CoV-2
Chimioprophylaxie par hydroxychloroquine à la dose de 200 mg 2 fois par jour pendant 6 mois.
Chimioprophylaxie par hydroxychloroquine à la dose de 200 mg 2 fois par jour pendant 6 mois.
Comparateur actif: placebo
Dépistage du SARS-CoV-2 et prescription de placebo (placebo Hydroxychloroquine) 2 fois par jour pendant 6 mois
Dépistage du SARS-CoV-2 et prescription de placebo (placebo Hydroxychloroquine) 2 fois par jour pendant 6 mois

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux d'incidence des nouveaux cas de COVID-19 dans les deux bras
Délai: Du jour 14 après le début du traitement jusqu'à la fin du suivi : semaine 27
nombre de nouveaux cas divisé par le nombre de personnes-temps à risque
Du jour 14 après le début du traitement jusqu'à la fin du suivi : semaine 27
Prévalence des cas de COVID-19 dans les deux bras
Délai: 27 semaines après le début de l'étude
pourcentage de cas de COVID 19
27 semaines après le début de l'étude
Taux de mortalité secondaire aux cas de COVID-19 dans les deux groupes
Délai: 27 semaines après le début de l'étude
Taux de létalité (CFR): la proportion de cas diagnostiqués de COVID 19 qui entraînent la mort
27 semaines après le début de l'étude
Taux d'admission en unité de soins intensifs (UC) secondaire à des cas de COVID-19 dans les deux groupes
Délai: 27 semaines après le début de l'étude
pourcentage de patients qui doivent être admis dans une unité de soins intensifs en raison d'une infection au COVID 19
27 semaines après le début de l'étude

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables
Délai: 12 semaines après le début du traitement
Présence et type d'événements indésirables à ce stade.
12 semaines après le début du traitement
Événements indésirables
Délai: 27 semaines après le début de l'étude
Proportion de participants qui abandonnent l'étude
27 semaines après le début de l'étude

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

6 avril 2020

Achèvement primaire (Anticipé)

6 novembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

27 août 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 mars 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 mars 2020

Première publication (Réel)

1 avril 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

16 septembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 septembre 2021

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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