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Comparación de tratamientos DSAP (DSAP)

27 de febrero de 2023 actualizado por: Dirk Elston, MD, Medical University of South Carolina

Tratamiento tópico para la poroqueratosis actínica diseminada superficial: una comparación simple ciego entre lovastatina/colesterol y lovastatina

Este estudio analizará los efectos de la lovastatina tópica/colesterol frente a la lovastatina tópica sola en pacientes con poroqueratosis actínica superficial diseminada. Los pacientes se dividirán en dos grupos, lovastatina tópica/colesterol y lovastatina tópica sola. Los pacientes aplicarán tratamiento tópico dos veces al día a las lesiones en el transcurso de 12 semanas. El seguimiento se realizará en el entorno virtual y se utilizarán fotografías para documentar el progreso.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El propósito de este estudio es evaluar la efectividad de colesterol/lovastatina versus lovastatina sola para tratar la poroqueratosis. Nuestra hipótesis de trabajo es que tanto el colesterol/lovastatina tópicos como la lovastatina sola son útiles en el tratamiento de pacientes con poroqueratosis actínica superficial diseminada (DSAP). El miembro del equipo de atención se acercará a los sujetos potenciales para informarles sobre el estudio en las clínicas de Dermatología de MUSC. Posteriormente, los miembros del equipo del estudio se acercarán a sus propios pacientes para solicitar su participación en este estudio. La información pertinente del proyecto, los riesgos y el compromiso de tiempo se transmitirán a los sujetos. Si los sujetos muestran interés en participar, se les darán formularios de consentimiento para que los firmen o los lleven a casa para su consideración. Si el paciente es elegible para el estudio, se le asignará al azar a uno de dos grupos. Tendrán una probabilidad del 50/50 de estar en cualquiera de los dos grupos. Usted no elegirá a qué grupo se le asigna. Los dos grupos son el Grupo A (colesterol/lovastatina) y el Grupo B (solo lovastatina). No se informará al paciente de en qué grupo se encuentra y no se le informará cuál es su medicación del estudio, lo que permite el ciego simple. Los investigadores no estarán enmascarados. La inscripción inicial se realizará virtualmente. Los sujetos inscritos serán seguidos a intervalos mensuales durante tres meses a través de un registro virtual. En cada visita, los participantes se someterán a un breve examen físico; además, se obtendrán fotografías clínicas de la lesión. Las fotografías se almacenarán en el registro médico electrónico y se almacenarán en un disco seguro del departamento para un análisis más detallado de las características de la lesión. En cada visita se administrará la novedosa DSAP- Escala de evaluación general y la escala RAND36 QoL. Se contactará a los pacientes a través de visitas de control virtuales en las semanas 4, 8 y 12. Se les preguntará a los pacientes sobre el cumplimiento y los efectos adversos experimentados. Los participantes también serán contactados por teléfono por un miembro del equipo del estudio para evaluar cualquier efecto adverso en las semanas 2 y 6 de tratamiento. La medicación tópica compuesta prescrita a los sujetos se autoaplicará dos veces al día. Estos medicamentos serán preparados por Tide Water Pharmacy Charleston, SC y Chemistry RX Philadelphia, PA. Chemistry Rx enviará los medicamentos a los pacientes. Estarán preparados para que el estudio siga siendo simple ciego. Los costes asociados no serán cubiertos por el presupuesto de investigación. Posteriormente se analizarán fotografías dermatoscópicas y clínicas para detectar la presencia de laminillas cornoides. El equipo registrará cualquier característica dermatoscópica o clínica adicional que pueda surgir durante los análisis. Se analizará la frecuencia de las características dermatoscópicas y clínicas frente a la involución clínica para encontrar posibles predictores.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

31

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • South Carolina
      • Charleston, South Carolina, Estados Unidos, 29425
        • Medical University of South Carolina

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todos los pacientes mayores de 18 años con diagnóstico de poroqueratosis actínica superficial diseminada.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes con alergias o contraindicaciones a la lovastatina o al colesterol
  • Pacientes mujeres actualmente embarazadas o en período de lactancia.
  • Pacientes mujeres con planes de quedar embarazadas.
  • Se permitirá la participación de pacientes que estén tomando formas aprobadas de anticoncepción a largo plazo (anticonceptivos orales, dispositivos intrauterinos implantables u otros implantes liberadores de hormonas) siempre que no tengan planes de quedar embarazadas durante el curso del estudio. A estas pacientes se les administrará una prueba de embarazo en orina para confirmar que pueden ser incluidas en el estudio.
  • Incapacidad o falta de voluntad del sujeto o tutor/representante legal para dar su consentimiento informado

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de combinación de estatinas/colesterol
Este brazo utilizará una pomada de colesterol al 2 % y lovastatina al 2 %. Será compuesto por un farmacéutico. La pomada se aplicará sobre la piel lesionada con oclusión dos veces al día durante 12 semanas.
Los pacientes seleccionados para el estudio serán asignados al azar a este brazo. Tendrán un 50% de posibilidades de ser colocados en este brazo en comparación con el otro brazo.
Experimental: Grupo de estatinas solas
Este brazo utilizará pomada de lovastatina al 2%. Será compuesto por un farmacéutico. La pomada se aplicará sobre la piel lesionada con oclusión dos veces al día durante 12 semanas.
Los pacientes seleccionados para el estudio serán asignados aleatoriamente a este grupo. Tendrán un 50% de posibilidades de ser colocados en este brazo en comparación con el otro brazo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de evaluación de campo de queratosis actínica
Periodo de tiempo: 12 semanas
La Escala de evaluación de campo de queratosis actínica mide el porcentaje de área cubierta por queratosis actínica en una escala de 0 a 4 (siendo 0 0 % y 4 siendo >50 % del área total en la cara o el cuero cabelludo), la gravedad de la hiperqueratosis según el tamaño de la lesión y grado de hiperqueratosis (resultados positivos si >1 queratosis actínica con hiperqueratosis significativa y >5 mm de diámetro) y gravedad del daño solar, medida positiva (daño solar moderado o grave) o negativa (ningún daño o daño leve), según la gravedad del eritema , telangiectasias, inflamación, atrofia y trastornos de la pigmentación. Esto se usará para determinar los cambios en la piel (descritos anteriormente) durante el tratamiento. Una puntuación más alta indicaría un peor resultado.
12 semanas
Medición de la eficacia del tratamiento determinada por la puntuación DSAP-GASI (índice de gravedad de evaluación general de poroqueratosis actínica diseminada)
Periodo de tiempo: 12 semanas
El criterio de valoración principal fue el porcentaje de eliminación de la lesión después de 12 semanas de tratamiento utilizando una medida clínica exploratoria modificada a partir de un índice de psoriasis validado. El índice de gravedad de evaluación general de la poroqueratosis actínica diseminada (DSAP-GASI) incluyó elevación de placa/borde, descamación y color (0 = claro, 1 = casi claro, 2 = leve, 3 = moderado y 4 = grave). Dos médicos ciegos calificaron las lesiones de cada paciente antes y después del tratamiento.
12 semanas
Presencia de laminilla coronoidea en dermatoscopia (o fotografía).
Periodo de tiempo: 12 semanas
Posteriormente se analizarán fotografías dermatoscópicas y clínicas para detectar la presencia de laminilla cornoides (mácula eritematosa bien circunscrita con un borde periférico de hiperqueratosis). El equipo registrará cualquier característica dermatoscópica o clínica adicional que pueda surgir durante los análisis.
12 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cuestionario del índice de mejora de la calidad de vida en dermatología
Periodo de tiempo: 12 semanas

La escala de calidad de vida del paciente plantea 10 preguntas que miden cómo la condición de la piel del paciente está afectando actualmente su vida. Este cuestionario es una herramienta común validada, disponible gratuitamente en línea. Interpretación del DLQI: ningún efecto (0-1), efecto leve (2-5), efecto moderado (6-10), efecto muy grande (11-20), efecto extremadamente grande (21-30). Las puntuaciones más bajas representan una mejor calidad de vida.

Esto se administró después de cada visita en las semanas 0, 4, 8 y 12 para acceder si la crema había contribuido a mejorar la calidad de vida. La diferencia media entre la primera (semana 0) y la última puntuación (semana 12) se utilizó como puntuación de mejora final.

12 semanas
Mejora en la apariencia general de las lesiones DSAP
Periodo de tiempo: 12 semanas
Se preguntó a los pacientes si su apariencia general era mejor, sin cambios o peor. Las respuestas se recogieron en las semanas 4, 8 y 12. En el análisis sólo se utilizó la visita final (semana 12). En la tabla de datos se informa una mejor mejora general.
12 semanas
Mejora del color de las lesiones DSAP
Periodo de tiempo: 12 semanas
Se preguntó a los pacientes si su color era más claro, sin cambios o más oscuro. Las respuestas se recogieron en las semanas 4, 8 y 12. En el análisis sólo se utilizó la visita final (semana 12). La coloración más clara se indica en la tabla de datos.
12 semanas
Mejora en el tamaño de las lesiones DSAP
Periodo de tiempo: 12 semanas
Se preguntó a los pacientes si el tamaño de su lesión era más pequeño, sin cambios o más grande. Las respuestas se recogieron en las semanas 4, 8 y 12. En el análisis sólo se utilizó la visita final (semana 12). El número de participantes que informaron lesiones más pequeñas se informa en la tabla de datos.
12 semanas
Dolor y picazón asociados con el tratamiento
Periodo de tiempo: 12 semanas
El dolor y la picazón se midieron como aumento o disminución en las semanas 0, 4, 8 y 12. Se informaron los hallazgos en la semana 12.
12 semanas
Influencia de la frecuencia de aplicación en la poroqueratosis actínica diseminada Índice de gravedad de la evaluación general
Periodo de tiempo: 12 semanas
Mida si la aplicación una o dos veces al día tuvo un efecto en la eficacia del tratamiento utilizando el DSAP-GASI descrito en el resultado primario. Los factores incluyeron elevación de placa/borde, descamación y color. (0=claro, 1=casi claro, 2=leve, 3=moderado y 4=severo). Una puntuación más baja indica un mejor resultado.
12 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Dirk Elston, MD, Medical University of South Carolina

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

24 de agosto de 2020

Finalización primaria (Actual)

23 de abril de 2021

Finalización del estudio (Actual)

23 de abril de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de abril de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de abril de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

24 de abril de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

7 de diciembre de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de febrero de 2023

Última verificación

1 de febrero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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