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Estudio de estimulación extracardíaca temporal subcostal II (STEP II)

9 de junio de 2021 actualizado por: AtaCor Medical, Inc.

Estudio de estimulación extracardíaca temporal subcostal II (STEP II)

Se inscribirán hasta 12 sujetos (hasta 8 sometidos a un procedimiento del Sistema de estimulación temporal AtaCor) para evaluar la seguridad inicial y el rendimiento del Sistema de estimulación temporal AtaCor cuando se usa con tres (3) estrategias para estabilizar las mediciones eléctricas del Sistema de estimulación temporal AtaCor durante un período de dos (2) a siete (7) días. Los tres tratamientos son (1) terapia de heridas con presión negativa, (2) glucocorticoides antiinflamatorios y (3) mayor espacio entre electrodos. También se incluye un brazo de control sin tratamiento adicional. La seguridad se evaluará mediante el análisis de todos los eventos adversos. El rendimiento se evaluará a través de (1) la incidencia de la colocación exitosa del cable StealthTrac utilizando la herramienta de administración MACH I, (2) mediciones de rendimiento eléctrico, como umbrales de captura de estimulación, amplitudes de onda R detectadas, impedancia de estimulación y estimulación del músculo esquelético. La captura adecuada de detección y marcapasos se determinará a partir de las grabaciones del ECG Holter Monitor durante los períodos de deambulación en el hospital.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

A los sujetos inscritos se les colocará y evaluará un cable de estimulación transvenoso lanzado al mercado y un cable de estimulación temporal StealthTrac en investigación. Después de la inserción del cable StealthTrac, cada sujeto recibirá (1) uno de los tres (3) tratamientos del estudio destinados a estabilizar los umbrales de captura de estimulación y la impedancia de estimulación a lo largo del tiempo o no recibirá ningún tratamiento. Los tres tratamientos son (1) terapia de heridas con presión negativa, (2) glucocorticoides antiinflamatorios y (3) mayor espaciado de electrodos logrado mediante el uso de dos cables StealthTrac insertados. Durante el procedimiento de colocación, se realizarán ecocardiogramas de diagnóstico para detectar nuevos derrames pericárdicos. Una vez insertado, el cable StealthTrac se utilizará para administrar estimulación de alta frecuencia (160 a 220 BPM) en Sujetos clínicamente apropiados, para demostrar la idoneidad para su uso en procedimientos transcatéter que requieren períodos breves de estimulación temporal. Las posiciones de los cables se documentarán mediante imágenes fluoroscópicas antes de que el Sujeto abandone la sala de procedimientos. En los siguientes dos días después del procedimiento, se evaluará el rendimiento eléctrico en múltiples posturas y se confirmará el ritmo y la detección apropiados durante la actividad mediante registros de monitor ECG Holter. A los sujetos también se les harán preguntas centradas en el paciente sobre su experiencia con StealthTrac Lead durante el período de estudio. Las evaluaciones continuarán por un máximo de siete (7) días después del procedimiento de indexación. Antes de retirar el cable StealthTrac, se tomará una radiografía para documentar la posición final del cable. Se realizará un seguimiento final entre 25 y 30 días después de la extracción para identificar cualquier evento adverso latente antes de que el Sujeto abandone el estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

7

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Christchurch, Nueva Zelanda
        • Christchurch Hospital
      • Asunción, Paraguay
        • Sanatorio Italiano

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Indicado para procedimientos invasivos cardíacos a tórax cerrado que no requieren anticoagulación sistémica completa durante el procedimiento.

    Ejemplos de dichos procedimientos incluyen: reemplazo de válvula transcatéter, valvuloplastia con balón, implantación de desfibrilador cardioversor implantable (DCI), implantación de marcapasos permanente y extracciones/revisiones de cables de marcapasos.

  2. Capaz física y mentalmente de brindar consentimiento informado y al menos 18 años de edad o mayor de edad para brindar consentimiento según lo exijan los requisitos locales y nacionales.

Criterio de exclusión:

  1. Historia de una esternotomía previa (mediana o parcial);
  2. Antecedentes de cirugía previa con rotura del pulmón, pericardio o tejido conjuntivo entre el esternón y el pericardio;
  3. Historial de alteración anatómica significativa del tórax o dentro del mismo (p. ej., pectus excavatum, escoliosis significativa), radioterapia torácica previa u otras razones que pueden causar adherencias pericárdicas o complicar el procedimiento de inserción del sistema de marcapasos temporal AtaCor;
  4. Antecedentes de enfermedad pericárdica, pericarditis o mediastinitis;
  5. Antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC);
  6. Clasificación funcional IV de la NYHA en el momento de la inscripción;
  7. Antecedentes de cardiopatías congénitas;
  8. Pacientes con circunstancias que impidan la recogida de datos o el seguimiento;
  9. IMC > 35 kg/m2;
  10. Contraindicación a la medicación con glucocorticoides;
  11. Historial de alergias a cualquier dispositivo de estudio; y
  12. Participación en cualquier estudio concurrente sin la aprobación previa por escrito del Patrocinador.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
  • Asignación: NO_ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: NINGUNO

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
OTRO: Control
Se coloca un solo cable StealthTrac sin tratamiento adicional.
COMPARADOR_ACTIVO: Terapia de heridas con presión negativa
Después de la fijación del cable StealthTrac, se aplica terapia de heridas con presión negativa sobre el sitio de la incisión.
COMPARADOR_ACTIVO: Glucocorticoide antiinflamatorio

• Metilprednisolona 125 mg administrada durante 30 minutos comenzando al menos 30 minutos antes de la incisión y el procedimiento de inserción del cable StealthTrac. Esta dosis intravenosa se puede repetir cada 8 horas el primer día de la inserción de 1 a 3 dosis dependiendo de la capacidad del paciente para tomar medicamentos orales. A partir de entonces, se puede administrar diariamente hasta que el paciente pueda tomar la dosis oral. En circunstancias normales, el día 2 después de la operación, comience con glucocorticoides orales (consulte a continuación la dosis oral recomendada).

Preparaciones orales (PO) de glucocorticoides y dosificación:

  • Prednisona 40-60 mg por vía oral al día según la categoría de IMC. Categorías de IMC: Bajo (30). Bajo y medio se asignan 40 mg diarios. Se asigna una dosis diaria de 60 mg a un IMC alto. Esto mientras el cable StealthTrac permanece en su lugar.
  • Metilprednisolona 16-32 mg diarios según el IMC (bajo, medio y alto) mientras StealthTrac Lead permanece en su lugar.
COMPARADOR_ACTIVO: Mayor espacio entre electrodos

Una vez que se coloca el primer cable StealthTrac mediante el procedimiento descrito en las Instrucciones de uso del sistema de marcapasos temporal AtaCor (DOC-10085), cargue un segundo cable StealthTrac en la misma herramienta de colocación MACH I, a menos que se haya dañado durante la inserción del primer cable StealthTrac. , en cuyo caso se debe utilizar una nueva herramienta de entrega MACH I.

Inserte el segundo cable StealthTrac a través de (1) una vía de músculo intercostal diferente dentro del mismo espacio intercostal o (2) dentro de un espacio intercostal adyacente. El mayor espacio entre electrodos se logra marcando el paso entre los cables.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resultado de seguridad: Número de sujetos que experimentaron un efecto adverso del dispositivo
Periodo de tiempo: 30 dias
Número de sujetos que experimentaron un efecto adverso del dispositivo
30 dias
Resultado de rendimiento
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de la inserción
Umbral de captura de estimulación media (V)
Hasta 7 días después de la inserción
Resultado de rendimiento
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de la inserción
Impedancia de estimulación media (ohmios)
Hasta 7 días después de la inserción
Resultado de rendimiento
Periodo de tiempo: Hasta 7 días después de la inserción
Amplitud media de onda R (mV)
Hasta 7 días después de la inserción

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Martin Burke, D.O., AtaCor Medical
  • Investigador principal: Adrian Ebner, M.D., Sanatorio Italiano

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (ACTUAL)

28 de julio de 2020

Finalización primaria (ACTUAL)

15 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (ACTUAL)

14 de mayo de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de mayo de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de mayo de 2020

Publicado por primera vez (ACTUAL)

5 de mayo de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (ACTUAL)

11 de junio de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de junio de 2021

Última verificación

1 de junio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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