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Estudo de Estimulação Extracardíaca Temporária Subcostal II (STEP II)

9 de junho de 2021 atualizado por: AtaCor Medical, Inc.

Estudo de Estimulação Extracardíaca Temporária Subcostal II (STEP II)

Até 12 indivíduos serão inscritos (até 8 submetidos a um procedimento do Sistema de Estimulação Temporária AtaCor) para avaliar a segurança inicial e o desempenho do Sistema de Estimulação Temporária AtaCor quando usado com três (3) estratégias para estabilizar as medições elétricas do Sistema de Estimulação Temporária AtaCor ao longo período de 2 (dois) a 7 (sete) dias. Os três tratamentos são (1) terapia de feridas por pressão negativa, (2) glicocorticoide anti-inflamatório e (3) aumento do espaçamento dos eletrodos. Um braço de controle sem tratamento adicional também está incluído. A segurança será avaliada através da análise de todos os Eventos Adversos. O desempenho será avaliado por meio de (1) a incidência de colocação bem-sucedida do StealthTrac Lead usando a ferramenta MACH I Delivery, (2) medições de desempenho elétrico, como limiares de captura de estimulação, amplitudes de onda R detectadas, impedância de estimulação e estimulação do músculo esquelético. A detecção apropriada e a captura de estimulação serão verificadas a partir dos registros do ECG Holter Monitor durante os períodos de deambulação intra-hospitalar.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os indivíduos inscritos terão um eletrodo de estimulação transvenosa lançado no mercado e um eletrodo de estimulação temporária StealthTrac para investigação colocado e avaliado. Após a inserção do StealthTrac Lead, cada indivíduo receberá (1) um dos três (3) tratamentos do estudo destinados a estabilizar os limiares de captura de estimulação e a impedância de estimulação ao longo do tempo ou não receberá nenhum tratamento. Os três tratamentos são (1) terapia de feridas por pressão negativa, (2) glicocorticoide anti-inflamatório e (3) aumento do espaçamento dos eletrodos obtido pelo uso de dois eletrodos StealthTrac inseridos. Durante o procedimento de colocação, ecocardiogramas diagnósticos serão realizados para detectar quaisquer novos derrames pericárdicos. Uma vez inserido, o eletrodo StealthTrac será usado para fornecer estimulação de alta frequência (160 a 220 BPM) em indivíduos clinicamente apropriados, para demonstrar a adequação para uso em procedimentos transcateter que requerem breves períodos de estimulação temporária. As posições dos eletrodos serão documentadas usando imagens fluoroscópicas antes que o Sujeito saia da sala de procedimentos. Nos dois dias seguintes após o procedimento, o desempenho elétrico será avaliado em múltiplas posturas e a estimulação e detecção apropriadas serão confirmadas durante a atividade usando as gravações do monitor ECG Holter. Os participantes também responderão a perguntas centradas no paciente sobre sua experiência com o StealthTrac Lead durante o período do estudo. As avaliações continuarão por no máximo sete (7) dias após o procedimento de indexação. Antes da remoção do StealthTrac Lead, um Raio-X será feito para documentar a posição final do eletrodo. Um acompanhamento final será realizado 25-30 dias após a remoção para identificar quaisquer eventos adversos latentes antes que o Sujeito saia do estudo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

7

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Christchurch, Nova Zelândia
        • Christchurch Hospital
      • Asunción, Paraguai
        • Sanatorio Italiano

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indicado para procedimento invasivo cardíaco de tórax fechado que não requer anticoagulação sistêmica total durante o procedimento.

    Exemplos de tais procedimentos incluem: substituição da válvula transcateter, valvuloplastia com balão, implantação de cardioversor-desfibrilador implantável (CDI), implantação de marcapasso permanente e extrações/revisões de eletrodos de estimulação.

  2. Física e mentalmente capaz de fornecer consentimento informado e pelo menos 18 anos de idade ou de idade legal para fornecer consentimento conforme exigido pelos requisitos locais e nacionais.

Critério de exclusão:

  1. História de esternotomia prévia (mediana ou parcial);
  2. História de cirurgia prévia com rompimento do pulmão, pericárdio ou tecido conjuntivo entre o esterno e o pericárdio;
  3. História de desarranjo anatômico significativo do ou dentro do tórax (por exemplo, pectus excavatum, escoliose significativa), radioterapia torácica anterior ou outras razões que possam causar aderências pericárdicas ou complicar o procedimento de inserção do Sistema de Estimulação Temporária AtaCor;
  4. História de doença pericárdica, pericardite ou mediastinite;
  5. Histórico de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
  6. Classificação funcional IV da NYHA no momento da inscrição;
  7. Histórico de cardiopatia congênita;
  8. Pacientes com circunstâncias que impeçam a coleta de dados ou acompanhamento;
  9. IMC > 35 kg/m2;
  10. Contra-indicação ao uso de glicocorticóides;
  11. História de alergias a quaisquer dispositivos de estudo; e
  12. Participação em qualquer estudo simultâneo sem aprovação prévia por escrito do Patrocinador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
  • Alocação: NON_RANDOMIZED
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
OUTRO: Ao controle
Um único StealthTrac Lead é colocado sem nenhum tratamento adicional.
ACTIVE_COMPARATOR: Terapia de Feridas por Pressão Negativa
Após a fixação do StealthTrac Lead, a Terapia de Feridas por Pressão Negativa é aplicada sobre o local da incisão.
ACTIVE_COMPARATOR: Anti-Inflamatório Glucocorticóide

• Metilprednisolona 125 mg administrada durante 30 minutos começando pelo menos 30 minutos antes da incisão e do procedimento de inserção do StealthTrac Lead. Esta dose intravenosa pode ser repetida a cada 8 horas no primeiro dia da inserção de 1 a 3 doses, dependendo da capacidade do paciente de tomar medicamentos orais. Pode ser administrado diariamente a partir daí até que o paciente seja capaz de tomar a dosagem oral. Em circunstâncias normais, no 2º dia pós-operatório, comece com glicocorticóide oral (veja abaixo a dosagem oral recomendada).

Preparações e dosagem de glicocorticóides orais (PO):

  • Prednisona 40-60 mg por via oral diariamente com base na categoria de IMC. Categorias de IMC: Baixo (30). Baixo e médio são atribuídos 40 mg por dia. IMC alto é atribuído a dose diária de 60 mg. Isso enquanto o chumbo do StealthTrac permanece no lugar.
  • Metilprednisolona 16-32 mg diariamente com base no IMC (baixo, médio e alto) enquanto o StealthTrac Lead permanece no lugar.
ACTIVE_COMPARATOR: Maior Espaçamento de Eletrodos

Assim que o primeiro eletrodo StealthTrac for colocado usando o procedimento descrito nas Instruções de Uso do Sistema de Estimulação Temporária AtaCor (DOC-10085), carregue um segundo eletrodo StealthTrac na mesma ferramenta de aplicação MACH I, a menos que tenha sido danificado durante a inserção do primeiro eletrodo StealthTrac , caso em que uma nova Ferramenta de Entrega MACH I deve ser usada.

Insira a segunda sonda StealthTrac através de (1) um trajeto muscular intercostal diferente dentro do mesmo espaço intercostal ou (2) dentro de um espaço intercostal adjacente. O aumento do espaçamento dos eletrodos é obtido pela estimulação entre os eletrodos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado de Segurança: Número de Indivíduos Experimentando um Efeito Adverso do Dispositivo
Prazo: 30 dias
Número de indivíduos experimentando um efeito adverso do dispositivo
30 dias
Resultado de desempenho
Prazo: Até 7 dias após a inserção
Limite de Captura de Estimulação Média (V)
Até 7 dias após a inserção
Resultado de desempenho
Prazo: Até 7 dias após a inserção
Impedância média de estimulação (Ohms)
Até 7 dias após a inserção
Resultado de desempenho
Prazo: Até 7 dias após a inserção
Amplitude média da onda R (mV)
Até 7 dias após a inserção

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Martin Burke, D.O., AtaCor Medical
  • Investigador principal: Adrian Ebner, M.D., Sanatorio Italiano

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

28 de julho de 2020

Conclusão Primária (REAL)

15 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (REAL)

14 de maio de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

1 de maio de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de maio de 2020

Primeira postagem (REAL)

5 de maio de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

11 de junho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

9 de junho de 2021

Última verificação

1 de junho de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

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