Evaluación de la cicatrización de heridas palatinas después de la aplicación de apósitos de fibrina rica en plaquetas frente a apósitos de ácido hialurónico al 0,2 %

En un intento por proteger la placa (lugar donante) para que pudiera ayudar a disminuir el dolor posoperatorio del paciente, Farnoush sugirió técnicas clínicas variantes. Una de estas técnicas fue la ligadura con alambre interproximal mediante la colocación de un alambre de acero inoxidable anclado en los dientes estabilizando el apósito periodontal. También sugirió usar un aparato Hawley modificado que actuaría como un stent palatino que protegiera el paladar para ayudar en la cicatrización.

Después de las cirugías periodontales, el sitio donante (paladar) debe protegerse del ambiente externo con muchos materiales de apósito. Los apósitos periodontales convencionales proporcionan una barrera inerte que ayuda a la cicatrización al evitar las agresiones externas en el área de la herida. Sin embargo, estos apósitos no afectan el comportamiento celular y no juegan un papel en los eventos biológicos que ocurren durante la cicatrización de heridas.

La fibrina rica en plaquetas (PRF) es un procedimiento simple en el que se recolecta y centrifuga la propia sangre del paciente. El coágulo de PRF forma una fuerte matriz de fibrina que se puede comprimir para formar una membrana. La membrana PRF consiste en una malla 3D de fibrina polimerizada en una estructura específica que incorpora plaquetas, leucocitos, factores de crecimiento; y las células madre circulantes. La membrana PRF mejora la angiogénesis, la inmunidad y la epitelización de heridas. Por lo tanto, en base a tales hallazgos, la membrana PRF se puede utilizar como un apósito palatino.

La membrana PRF mejora la cicatrización del sitio donante (paladar). Según Shakir et al., la epitelización completa del sitio donante del paladar se alcanzó el día 18 después de la FGG en los grupos en los que se colocaron las membranas PRF con menos puntajes de dolor en el segundo y segundo día. 7º día que el grupo de control. Por lo tanto, las membranas PRF mostraron mayores capacidades de estimulación de curación del sitio donante.

El ácido hialurónico (AH) es un polisacárido no sulfatado de alto peso molecular, componente de la familia de los glicosaminoglicanos, presente en diversos fluidos corporales como el líquido sinovial, el suero, la saliva y el líquido crevicular gingival. Además, representa un componente importante de la matriz extracelular de la piel, tejido conjuntivo, articulaciones sinoviales y otros tejidos. La HA se identifica en todos los tejidos periodontales, siendo prominente en los tejidos no mineralizados como la encía y el ligamento periodontal, y en cantidades bajas en los tejidos mineralizados como el cemento y el hueso alveolar.

El ácido hialurónico se ha sugerido como monoterapia o como complemento del tratamiento periodontal no quirúrgico y/o quirúrgico para reducir la inflamación y promover la cicatrización de heridas. El ácido hialurónico se puede utilizar para acelerar la cicatrización de heridas palatinas en el sitio donante después de una cirugía de injerto gingival libre.