Hodnocení hojení palatálních ran po aplikaci obvazů s fibrinem bohatým na krevní destičky versus 0,2% kyselinou hyaluronovou

Ve snaze chránit dlahu (dárcovské místo), aby mohla pomoci snížit pacientovu pooperační bolest, navrhl Farnoush různé klinické techniky. Jednou z těchto technik byla interproximální ligace drátem umístěním drátu z nerezové oceli ukotveného na zubech stabilizujícího parodontální obvaz. Navrhl také použití upraveného zařízení Hawley, které by fungovalo jako palatinální stent chránící patro a pomáhal při hojení.

Po parodontálních operacích musí být dárcovské místo (patro) chráněno před vnějším prostředím mnoha obvazovými materiály. Konvenční parodontální obvazy poskytují inertní bariéru, která napomáhá hojení tím, že zabraňuje vnějším poškozením oblasti rány. Tyto obvazy však neovlivňují chování buněk a nevykazují roli v biologických událostech, které se dějí během hojení ran.

Fibrin bohatý na krevní destičky (PRF) je jednoduchý postup, při kterém se pacientova vlastní krev odebírá a centrifuguje. PRF sraženina tvoří silnou fibrinovou matrici, kterou lze stlačit za vzniku membrány. PRF membrána se skládá z fibrinové 3D síťky polymerované ve specifické struktuře, která zahrnuje krevní destičky, leukocyty, růstové faktory; a cirkulující kmenové buňky. Membrána PRF zvyšuje angiogenezi, imunitu a epitelizaci rány. Na základě těchto zjištění tedy může být membrána PRF použita jako palatinální obvaz

Membrána PRF zlepšuje hojení donorového místa (patra). Podle Shakira et al. bylo úplné epitelizace patrového donorového místa dosaženo do 18. dne po FGG ve skupinách, kde byly membrány PRF umístěny s menším skóre bolesti na 2. resp. 7. den než kontrolní skupina. Proto membrány PRF vykazovaly vyšší schopnosti stimulace hojení donorového místa.

Kyselina hyaluronová (HA) je vysokomolekulární, nesulfátovaná polysacharidová složka ze skupiny glykosaminoglykanů, je přítomna v různých tělních tekutinách, jako je synoviální tekutina, sérum, sliny a gingivální štěrbinová tekutina. Kromě toho představuje důležitou složku extracelulární matrix kůže, pojivové tkáně, synoviálních kloubů a dalších tkání. HA je identifikována ve všech periodontálních tkáních, je výrazná v nemineralizovaných tkáních, jako je gingiva a periodontální vazivo, a v malých množstvích v mineralizovaných tkáních, jako je cement a alveolární kost.

Kyselina hyaluronová byla navržena jako monoterapie nebo jako doplněk k nechirurgické a/nebo chirurgické periodontální léčbě ke snížení zánětu a podpoře hojení ran. Kyselina hyaluronová může být použita k urychlení hojení palatinových ran v místě dárce po bezplatné operaci gingiválního štěpu