Valutazione della guarigione della ferita palatale dopo l'applicazione di medicazioni con fibrina ricca di piastrine rispetto allo 0,2% di acido ialuronico

Nel tentativo di proteggere la placca (sito donatore) in modo che potesse aiutare a ridurre il dolore postoperatorio del paziente, Farnoush ha suggerito tecniche cliniche varianti. Una di queste tecniche era la legatura del filo interprossimale posizionando un filo di acciaio inossidabile ancorato sui denti stabilizzando la medicazione parodontale. Ha anche suggerito di utilizzare un apparecchio Hawley modificato che fungerebbe da stent palatale proteggendo il palato per aiutare nella guarigione.

Dopo gli interventi di chirurgia parodontale, il sito donatore (palato) deve essere protetto dall'ambiente esterno con molti materiali di medicazione. Le medicazioni parodontali convenzionali forniscono una barriera inerte che aiuta la guarigione prevenendo gli insulti esterni sull'area della ferita. Tuttavia, queste medicazioni non influenzano il comportamento cellulare e non hanno un ruolo negli eventi biologici che si verificano durante la guarigione della ferita.

La fibrina ricca di piastrine (PRF) è una procedura semplice in cui il sangue del paziente viene raccolto e centrifugato. Il coagulo di PRF forma una forte matrice di fibrina che può essere compressa per formare una membrana. La membrana PRF è costituita da una rete 3D di fibrina polimerizzata in una struttura specifica che incorpora piastrine, leucociti, fattori di crescita; e le cellule staminali circolanti. La membrana PRF migliora l'angiogenesi, l'immunità e l'epitelizzazione della ferita. Pertanto, sulla base di tali risultati, la membrana PRF può essere utilizzata come medicazione palatale

La membrana PRF migliora la guarigione del sito donatore (palato). Secondo Shakir et al., l'epitelizzazione completa del sito donatore palatale è stata raggiunta entro il 18° giorno dopo FGG nei gruppi in cui le membrane PRF sono state posizionate con meno punteggi di dolore al 2° e 7° giorno rispetto al gruppo di controllo. Pertanto le membrane PRF hanno mostrato maggiori capacità di stimolazione della guarigione del sito donatore.

L'acido ialuronico (HA) è un componente polisaccaridico non solfatato ad alto peso molecolare della famiglia dei glicosaminoglicani, è presente in vari fluidi corporei come il liquido sinoviale, il siero, la saliva e il liquido crevicolare gengivale. Inoltre, rappresenta un componente importante della matrice extracellulare della pelle, del tessuto connettivo, delle articolazioni sinoviali e di altri tessuti. L'HA è identificato in tutti i tessuti parodontali, essendo prominente nei tessuti non mineralizzati come la gengiva e il legamento parodontale, e in quantità ridotte nei tessuti mineralizzati come il cemento e l'osso alveolare.

L'acido ialuronico è stato suggerito come monoterapia o in aggiunta al trattamento parodontale non chirurgico e/o chirurgico per ridurre l'infiammazione e favorire la guarigione delle ferite. L'acido ialuronico può essere utilizzato per accelerare la guarigione della ferita palatale nel sito donatore dopo un intervento di innesto gengivale libero