Оценка заживления небных ран после наложения повязок с богатым тромбоцитами фибрином по сравнению с повязками с 0,2% гиалуроновой кислотой

Пытаясь защитить пластину (донорский участок), чтобы она могла уменьшить послеоперационную боль у пациента, Фарнуш предложил различные клинические методы. Одним из таких методов было межпроксимальное лигирование с помощью проволоки из нержавеющей стали, закрепленной на зубах, стабилизирующей пародонтальную повязку. Он также предложил использовать модифицированный аппарат Хоули, который будет действовать как небный стент, защищающий небо, чтобы способствовать заживлению.

После операций на пародонте донорский участок (нёбо) приходится защищать от внешней среды множеством перевязочных материалов. Обычные пародонтальные повязки создают инертный барьер, который способствует заживлению, предотвращая внешние повреждения области раны. Однако эти повязки не влияют на клеточное поведение и не играют роли в биологических процессах, происходящих во время заживления ран.

Обогащенный тромбоцитами фибрин (PRF) — это простая процедура, при которой собственная кровь пациента собирается и центрифугируется. Сгусток PRF образует прочную фибриновую матрицу, которая может быть сжата с образованием мембраны. Мембрана PRF состоит из фибриновой 3D-сетки, полимеризованной в специфическую структуру, включающую тромбоциты, лейкоциты, факторы роста; и циркулирующие стволовые клетки. Мембрана PRF усиливает ангиогенез, иммунитет и эпителизацию раны. Таким образом, на основании этих результатов мембрану PRF можно использовать в качестве небной повязки.

Мембрана PRF способствует заживлению донорского участка (нёба). По данным Shakir et al., полная эпителизация небного донорского участка была достигнута к 18-му дню после ФГГ в группах, где устанавливали мембраны PRF с меньшими показателями боли на 2-й и 7-й день, чем контрольная группа. Таким образом, мембраны PRF показали более высокие возможности стимуляции заживления донорского участка.

Гиалуроновая кислота (ГК) представляет собой высокомолекулярный несульфатированный полисахаридный компонент семейства гликозаминогликанов, присутствующий в различных жидкостях организма, таких как синовиальная жидкость, сыворотка, слюна и жидкость десневой борозды. Кроме того, он представляет собой важный компонент внеклеточного матрикса кожи, соединительной ткани, синовиальных суставов и других тканей. ГК идентифицируется во всех тканях пародонта, особенно в неминерализованных тканях, таких как десна и периодонтальная связка, и в небольших количествах в минерализованных тканях, таких как цемент и альвеолярная кость.

Гиалуроновая кислота была предложена в качестве монотерапии или в качестве дополнения к нехирургическому и/или хирургическому лечению пародонта для уменьшения воспаления и ускорения заживления ран. Гиалуроновая кислота может быть использована для ускорения заживления небной раны на донорском участке после свободной операции по пересадке десны.