Ecocardiografía intracardíaca versus ecocardiografía transesofágica para la oclusión de la orejuela auricular izquierda combinada con ablación por radiofrecuencia

Un total de 60 pacientes con fibrilación auricular fueron programados para recibir oclusión de la orejuela auricular izquierda combinada con ablación por radiofrecuencia, que se dividieron en dos grupos. La operación se realizó bajo la guía de ecocardiografía intracardíaca y ecocardiografía transesofágica respectivamente (relación de asignación 1:1). Durante la operación se registró en todos los pacientes la cantidad total de medio de contraste inyectado, el tiempo de fluoroscopia y el tiempo desde la punción de la vena femoral hasta la punción transeptal hasta el cierre. Todos los pacientes se sometieron a una ecocardiografía transesofágica antes y 3 meses después de la operación, y los resultados fueron explicados por dos médicos con experiencia en ultrasonido para medir la presencia de trombo en la aurícula izquierda, derivación residual y trombo relacionado con el dispositivo. Todos los pacientes fueron examinados mediante ecocardiografía transtorácica 3 meses después de la operación para evaluar nuevos derrames pericárdicos, taponamiento pericárdico, embolización/desplazamiento del instrumento, etc. Se registraron y compararon las características clínicas y quirúrgicas basales y los resultados de la hospitalización de los pacientes guiados por ICE y TEE. Los criterios de valoración clínicos incluyen muerte, derrame pericárdico nuevo que no requiere pericardiocentesis, taponamiento con pericardiocentesis, embolia/desplazamiento del instrumento, sangrado en el sitio de entrada, eventos tromboembólicos (accidente cerebrovascular/accidente isquémico transitorio [AIT]) e insuficiencia renal que requiere diálisis. El propósito de este estudio fue evaluar la viabilidad, seguridad y eficacia de la oclusión del apéndice auricular izquierdo guiada por ecocardiografía intracardíaca (ICE) y ecocardiografía transesofágica (ETE) combinada con ablación por radiofrecuencia. E intentar analizar si la ecocardiografía intracardíaca puede utilizarse como alternativa a la ecocardiografía transesofágica en el cierre transcatéter de la orejuela izquierda. El tiempo medio de seguimiento fue de 1 año.