Échocardiographie intracardiaque versus transœsophagienne pour l'occlusion de l'appendice auriculaire gauche combinée à l'ablation par radiofréquence

Un total de 60 patients atteints de fibrillation auriculaire devaient recevoir une occlusion de l'appendice auriculaire gauche combinée à une ablation par radiofréquence, qui ont été divisés en deux groupes. L'opération a été réalisée sous la direction d'une échocardiographie intracardiaque et d'une échocardiographie transœsophagienne respectivement (rapport d'attribution 1: 1). Pendant l'opération, la quantité totale de produit de contraste injectée, le temps de fluoroscopie et le temps entre la ponction de la veine fémorale et la ponction transseptale à la fermeture ont été enregistrés chez tous les patients. Tous les patients ont subi une échocardiographie transoesophagienne avant et 3 mois après l'opération, et les résultats ont été expliqués par deux échographistes expérimentés pour mesurer la présence de thrombus auriculaire gauche, de shunt résiduel et de thrombus lié au dispositif. Tous les patients ont été examinés par échocardiographie transthoracique 3 mois après l'opération pour évaluer un nouvel épanchement péricardique, une tamponnade péricardique, une embolisation/déplacement d'instrument, etc. Les caractéristiques cliniques et chirurgicales de base et les résultats d'hospitalisation des patients guidés par ICE et TEE ont été enregistrés et comparés. Les paramètres cliniques incluent le décès, un nouvel épanchement péricardique qui ne nécessite pas de péricardiocentèse, une tamponnade avec péricardiocentèse, une embolie instrumentale/déplacement, un saignement au site d'entrée, des événements thromboemboliques (accident vasculaire cérébral/accident ischémique transitoire [AIT]) et une insuffisance rénale nécessitant une dialyse. Le but de cette étude était d'évaluer la faisabilité, l'innocuité et l'efficacité de l'occlusion de l'appendice auriculaire gauche guidée par échocardiographie intracardiaque (ICE) et guidée par échocardiographie transoesophagienne (TEE) combinée à l'ablation par radiofréquence. Et essayez d'analyser si l'échocardiographie intracardiaque peut être utilisée comme alternative à l'échocardiographie transœsophagienne dans la fermeture transcathéter de l'appendice auriculaire gauche. La durée moyenne de suivi était de 1 an.