Metaanálisis sobre cirugía de control de daños en pacientes con emergencias abdominales no traumáticas

Después de su implementación exitosa en pacientes traumatizados, la cirugía de control de daños (DCS) también se utiliza cada vez más en pacientes con emergencias abdominales no traumáticas. Sin embargo, la DCS no traumática es un tema de debate continuo, ya que el tratamiento con abdomen abierto que normalmente se realiza en la DCS es una situación no anatómica y está asociada con efectos secundarios potencialmente graves. Hasta la fecha, la DCS en pacientes con emergencias abdominales no traumáticas aún no se ha evaluado de manera exhaustiva en un metanálisis.

Se realizará una búsqueda bibliográfica sistemática utilizando la base de datos Medline de la Biblioteca Nacional de Medicina (PubMed). La estrategia de búsqueda se basará en el proceso PICOS. Se incluirán artículos de investigación originales en idioma inglés que aborden (1) la mortalidad en pacientes sometidos a DCS sin traumatismo versus cirugía convencional sin traumatismo o (2) la mortalidad observada versus esperada en DCS sin traumatismo.

Se realizarán dos metanálisis, comparando (1) la mortalidad en pacientes sometidos a DCS sin traumatismo versus cirugía convencional sin traumatismo y (2) la tasa de mortalidad observada versus esperada en pacientes sometidos a DCS sin traumatismo según las puntuaciones de predicción de resultados . El metanálisis se realizará utilizando un modelo de efectos aleatorios. El tamaño del efecto estimado para la mortalidad se informará como diferencia de riesgo con intervalos de confianza del 95%. El análisis de sensibilidad se realizará repitiendo el análisis en los subgrupos de estudios con el mismo diseño de estudio y estudios que aplicaron la misma puntuación de predicción de resultados.