Meta-analisi sulla chirurgia per il controllo dei danni in pazienti con emergenze addominali non traumatiche

Dopo il successo dell’implementazione nei pazienti traumatizzati, la chirurgia per il controllo del danno (DCS) viene sempre più utilizzata anche nei pazienti con emergenze addominali non traumatiche. Tuttavia, la MDD non traumatica è oggetto di dibattito in corso poiché il trattamento dell'addome aperto tipicamente eseguito nella MDD è una situazione non anatomica ed è associata a effetti collaterali potenzialmente gravi. Ad oggi, la MDD nei pazienti con emergenze addominali non traumatiche non è stata ancora valutata in modo completo in una meta-analisi.

Una ricerca sistematica della letteratura sarà condotta utilizzando il database Medline della National Library of Medicine (PubMed). La strategia di ricerca sarà basata sul processo PICOS. Verranno inclusi articoli di ricerca originali in lingua inglese che affrontano (1) la mortalità nei pazienti sottoposti a MDD non traumatica rispetto a chirurgia convenzionale non traumatica o (2) la mortalità osservata rispetto a quella prevista nella MDD non traumatica.

Verranno eseguite due meta-analisi, confrontando (1) la mortalità in pazienti sottoposti a DCS non traumatica rispetto a chirurgia convenzionale non traumatica e (2) il tasso di mortalità osservato rispetto a quello atteso in pazienti sottoposti a DCS non traumatica sulla base dei punteggi di previsione dei risultati . La meta-analisi verrà eseguita utilizzando un modello a effetti casuali. La dimensione dell'effetto stimata per la mortalità sarà riportata come differenza di rischio con intervalli di confidenza al 95%. L'analisi di sensibilità verrà eseguita ripetendo l'analisi nei sottogruppi di studi con lo stesso disegno di studio e studi che hanno applicato lo stesso punteggio di previsione dei risultati.