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Uso fuera de etiqueta de medicamentos contra el cáncer en Noruega: un estudio de cohorte prospectivo

12 de agosto de 2025 actualizado por: Knut Halvor Bjøro Smeland, Oslo University Hospital

El uso de medicamentos fuera de etiqueta, cuando un medicamento comercializado se usa fuera de su indicación aprobada, puede permitir el acceso temprano a tratamientos nuevos y prometedores. Sin embargo, su uso puede ser una fuente de controversia, debido a la evidencia limitada del beneficio clínico y la falta de estimaciones de costo/QALY, lo que genera problemas de priorización desafiantes. Se espera que la cantidad de medicamentos aptos para uso no autorizado aumente aún más en los próximos años, debido al rápido progreso en el campo de la oncología, en particular con la era actual de medicina de precisión y terapias dirigidas. Esto también desafía el método tradicional de realizar ensayos clínicos, con poblaciones de pacientes elegibles que suelen ser pequeñas, lo que respalda la importancia de obtener evidencia complementaria del mundo real a partir de estudios observacionales bien realizados.

Por lo tanto, este estudio observacional prospectivo evaluará los resultados del mundo real de los pacientes tratados con medicamentos contra el cáncer fuera de lo indicado en la etiqueta, incluida la eficacia en términos de tasas de respuesta, medidas de tiempo hasta la progresión/recaída y supervivencia; medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) y efectos secundarios/toxicidad autoinformados; así como la recolección de muestras de sangre para un biobanco para futuras investigaciones traslacionales. Además, el estudio brindará un análisis descriptivo de la práctica actual del uso no autorizado de medicamentos contra el cáncer en Noruega, incluida la estimación de la prevalencia y los análisis de costos relacionados con la atención médica.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

200

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Knut Smeland, PhD/MD
  • Número de teléfono: +4722934000
  • Correo electrónico: knusme@ous-hf.no

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Tormod Guren, PhD/MD
  • Número de teléfono: +4722934000
  • Correo electrónico: uxtour@ous-hf.no

Ubicaciones de estudio

      • Oslo, Noruega, 0379
        • Reclutamiento
        • Oslo University Hospital
        • Contacto:
          • Knut Smeland, PhD/MD
          • Número de teléfono: +4722934000
          • Correo electrónico: knusme@ous-hf.no

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Cualquier paciente aceptado por el liderazgo en el Departamento de Oncología de OUH para recibir tratamiento contra el cáncer fuera de lo indicado a partir de la fecha de inicio del estudio es elegible para la inclusión. Cabe señalar que esto no incluye el uso no indicado en la etiqueta de medicamentos utilizados para la atención de apoyo.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de cáncer verificado (basado en evidencia radiológica, histológica/citológica u operatoria).
  • Tratamiento con medicamento contra el cáncer fuera de etiqueta.
  • Edad ≥ 18 años
  • Capaz de proporcionar consentimiento informado por escrito.

Criterio de exclusión:

  • Ninguno

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión (PFS).
Periodo de tiempo: Evaluado hasta 2 años después del final de la inclusión
Tiempo desde la fecha de inclusión hasta la fecha de la primera progresión documentada o la fecha de la muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, según RECIST v1.1
Evaluado hasta 2 años después del final de la inclusión
Cuestionario de pacientes EORTC QLQ-C30
Periodo de tiempo: Evaluado desde la inclusión hasta 2 años después de finalizar el tratamiento
Evaluación de la calidad de vida informada por los pacientes, medida por EORTC QLC30
Evaluado desde la inclusión hasta 2 años después de finalizar el tratamiento

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de respuesta tumoral objetiva (ORR)
Periodo de tiempo: Evaluado hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
Definido como la proporción de pacientes con una respuesta tumoral objetiva (ya sea una respuesta parcial [RP] o una respuesta completa [CR] usando RECIST v1.1) respuesta (DR), tiempo hasta el próximo tratamiento y supervivencia general (OS)
Evaluado hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
Duración de la respuesta (DR)
Periodo de tiempo: Evaluado hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
Duración de la respuesta entre pacientes con respuesta objetiva, según RECIST v1.1
Evaluado hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
Tiempo hasta el siguiente tratamiento (TTNT)
Periodo de tiempo: Evaluado hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
Tiempo desde la inclusión hasta la institución y la siguiente terapia
Evaluado hasta la finalización del estudio, un promedio de 1 año.
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Evaluado hasta 2 años después del final de la inclusión
Tiempo desde la fecha de inclusión hasta la fecha de fallecimiento por cualquier causa
Evaluado hasta 2 años después del final de la inclusión
Fatiga
Periodo de tiempo: Desde la inclusión hasta 2 años después de finalizar el tratamiento
Evaluación de los resultados informados por los pacientes, medidos por el Cuestionario de Fatiga de Chalder (FQ)
Desde la inclusión hasta 2 años después de finalizar el tratamiento
Depresión
Periodo de tiempo: Desde la inclusión hasta 2 años después de finalizar el tratamiento
Evaluación de los resultados informados por el paciente, medidos por el cuestionario de salud del paciente (PHQ-9)
Desde la inclusión hasta 2 años después de finalizar el tratamiento
Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: Desde la inclusión hasta 2 años después de finalizar el tratamiento
Evaluación de los resultados informados por el paciente, medidos por una escala de calificación numérica (NRS) de 11 puntos para la intensidad del dolor
Desde la inclusión hasta 2 años después de finalizar el tratamiento
Acontecimiento adverso
Periodo de tiempo: Desde la inclusión hasta 2 años después de finalizar el tratamiento
Fichas de pacientes y autoinforme. Clasificado según CTCAE v 5.0 y MedDRA
Desde la inclusión hasta 2 años después de finalizar el tratamiento
Años de vida ajustados por calidad (AVAC)
Periodo de tiempo: Desde la inclusión hasta 2 años después de finalizar el tratamiento
EQ-5D autoinformado por el paciente
Desde la inclusión hasta 2 años después de finalizar el tratamiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Knut Smeland, PhD/MD, Oslo University Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de junio de 2020

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de junio de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

7 de julio de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

15 de agosto de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de agosto de 2025

Última verificación

1 de agosto de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • Off Label Study protocol

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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