Exploración de asociaciones potenciales entre la ruralidad y la desesperanza en pacientes con cardiopatía isquémica

La desesperanza se asocia con un riesgo 3,4 veces mayor de mortalidad o infarto de miocardio no fatal en pacientes con cardiopatía isquémica (CI), independientemente de la depresión. La desesperanza se ha identificado en el 27-52% de los pacientes con cardiopatía isquémica y puede persistir hasta 12 meses después del alta hospitalaria. La desesperanza, una perspectiva negativa y una sensación de impotencia hacia el futuro, puede ser una respuesta temporal a un evento (estado) o una perspectiva habitual (rasgo). La desesperanza se asocia con una disminución del funcionamiento físico y niveles más bajos de actividad física (AF) en personas con IHD. Los niveles bajos de PA contribuyen de forma independiente al aumento de la muerte y los eventos adversos en pacientes con cardiopatía isquémica. Las tasas de PA en pacientes con cardiopatía isquémica continúan siendo inaceptablemente bajas tanto en la rehabilitación cardíaca hospitalaria como en el hogar. Lo que agrava este problema es a menudo el síntoma de la desesperanza. Los vínculos entre la desesperanza, la PA y la mortalidad y la morbilidad de los pacientes con cardiopatía isquémica siguen siendo en gran parte desconocidos, especialmente en pacientes con cardiopatía isquémica de zonas rurales y minorías. El propósito de este estudio es delinear las diferencias en la desesperanza entre los pacientes urbanos y rurales con IHD, así como entre las minorías raciales, incluidos los hispanos y los nativos americanos, y los pacientes blancos con IHD. También se examinará la mediación potencial de la urbanidad y la raza/etnicidad por la conexión social, una variable clave en los entornos rurales. Se llevará a cabo un estudio longitudinal de 6 meses en el Sanford Heart Hospital y Avera Health en Sioux Falls, Dakota del Sur. La desesperanza se medirá utilizando la Escala de desesperanza de rasgo-estado. Los resultados de este estudio tienen el potencial de transformar la práctica de enfermería al proporcionar una mejor comprensión de la desesperanza en pacientes con cardiopatía isquémica e informar futuros estudios e intervenciones de rehabilitación con ejercicios en poblaciones rurales y minoritarias.