Explorando associações potenciais entre ruralidade e desesperança em pacientes com DIC

A desesperança está associada a um risco 3,4 vezes maior de mortalidade ou infarto do miocárdio não fatal em pacientes com doença isquêmica do coração (DIC), independente da depressão. A desesperança foi identificada em 27-52% dos pacientes com DIC e pode persistir por até 12 meses após a alta hospitalar. A desesperança, uma perspectiva negativa e um sentimento de impotência em relação ao futuro, pode ser uma resposta temporária a um evento (estado) ou uma perspectiva habitual (característica). A desesperança está associada à diminuição do funcionamento físico e níveis mais baixos de atividade física (AF) em indivíduos com DIC. Baixos níveis de AF contribuem de forma independente para o aumento de mortes e eventos adversos em pacientes com DIC. As taxas de PA em pacientes com DIC continuam a ser inaceitavelmente baixas tanto na reabilitação cardíaca hospitalar quanto em ambientes domésticos. O agravamento desse problema costuma ser o sintoma de desesperança. As ligações entre desesperança, PA e mortalidade e morbidade para pacientes com DIC permanecem amplamente desconhecidas, especialmente em pacientes rurais e minoritários com DIC. O objetivo deste estudo é delinear as diferenças na desesperança entre pacientes urbanos e rurais com DIC, bem como entre minorias raciais, incluindo hispânicos e nativos americanos, e pacientes brancos com DIC. A mediação potencial de urbanicidade e raça/etnia por conexão social, uma variável-chave em ambientes rurais, também será examinada. Um estudo longitudinal de 6 meses será conduzido no Sanford Heart Hospital e no Avera Health em Sioux Falls, South Dakota. A desesperança será medida usando a Escala de Desesperança de Traço-Estado. Os resultados deste estudo têm potencial para transformar a prática de enfermagem, fornecendo uma melhor compreensão da desesperança em pacientes com DIC e informando futuros estudos de reabilitação com exercícios e intervenções em populações rurais e minoritárias.