Esplorare le potenziali associazioni tra ruralità e disperazione nei pazienti con IHD

La disperazione è associata a un rischio 3,4 volte maggiore di mortalità o di infarto miocardico non fatale nei pazienti con cardiopatia ischemica (IHD), indipendentemente dalla depressione. La disperazione è stata identificata nel 27-52% dei pazienti con IHD e può persistere fino a 12 mesi dopo la dimissione dall'ospedale. La disperazione, una visione negativa e un senso di impotenza verso il futuro, possono essere una risposta temporanea a un evento (stato) o una visione abituale (tratto). La disperazione è associata a una ridotta funzionalità fisica e a livelli inferiori di attività fisica (PA) negli individui con IHD. Bassi livelli di PA contribuiscono in modo indipendente all'aumento della mortalità e degli eventi avversi nei pazienti con IHD. I tassi di PA nei pazienti con IHD continuano a essere inaccettabilmente bassi sia nella riabilitazione cardiaca ospedaliera che in quella domiciliare. Ad aggravare questo problema è spesso il sintomo della disperazione. I collegamenti tra disperazione, PA e mortalità e morbilità per i pazienti con IHD rimangono in gran parte sconosciuti, specialmente nei pazienti con IHD rurali e minoritari. Lo scopo di questo studio è delineare le differenze nella disperazione tra pazienti urbani e rurali con IHD, nonché tra minoranze razziali, inclusi ispanici e nativi americani, e pazienti bianchi con IHD. Sarà inoltre esaminata la potenziale mediazione dell'urbanicità e della razza/etnia da parte della connessione sociale, una variabile chiave negli ambienti rurali. Uno studio longitudinale di 6 mesi sarà condotto presso il Sanford Heart Hospital e Avera Health a Sioux Falls, South Dakota. La disperazione sarà misurata utilizzando la Scala della disperazione dei tratti di stato. I risultati di questo studio hanno il potenziale per trasformare la pratica infermieristica fornendo una migliore comprensione della disperazione nei pazienti con IHD e informando futuri studi e interventi di riabilitazione fisica nelle popolazioni rurali e minoritarie.