Erforschung potenzieller Zusammenhänge zwischen Ländlichkeit und Hoffnungslosigkeit bei IHD-Patienten

Hoffnungslosigkeit ist bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit (IHD) unabhängig von einer Depression mit einem 3,4-fach erhöhten Risiko für Mortalität oder nicht tödlichen Myokardinfarkt verbunden. Hoffnungslosigkeit wurde bei 27-52 % der Patienten mit IHD festgestellt und kann bis zu 12 Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus bestehen bleiben. Hoffnungslosigkeit, ein negativer Ausblick und ein Gefühl der Hilflosigkeit gegenüber der Zukunft, kann eine vorübergehende Reaktion auf ein Ereignis (Zustand) oder ein gewohnheitsmäßiger Ausblick (Eigenschaft) sein. Hoffnungslosigkeit ist bei Personen mit IHD mit einer verminderten körperlichen Funktionsfähigkeit und einem niedrigeren Niveau der körperlichen Aktivität (PA) verbunden. Niedrige PA-Spiegel tragen unabhängig voneinander zu vermehrten Todesfällen und unerwünschten Ereignissen bei Patienten mit IHD bei. Die PA-Raten bei IHD-Patienten sind sowohl in der kardiologischen Rehabilitation im Krankenhaus als auch in der häuslichen Umgebung weiterhin unannehmbar niedrig. Die Verschärfung dieses Problems ist oft das Symptom der Hoffnungslosigkeit. Die Verbindungen zwischen Hoffnungslosigkeit, PA und Mortalität und Morbidität bei Patienten mit IHD sind noch weitgehend unbekannt, insbesondere bei IHD-Patienten auf dem Land und in Minderheiten. Der Zweck dieser Studie ist es, Unterschiede in der Hoffnungslosigkeit zwischen städtischen und ländlichen Patienten mit IHD sowie zwischen ethnischen Minderheiten, einschließlich Hispanoamerikanern und Indianern, und weißen Patienten mit IHD aufzuzeigen. Die mögliche Vermittlung von Urbanität und Rasse/Ethnizität durch soziale Verbundenheit, eine Schlüsselvariable in ländlichen Umgebungen, wird ebenfalls untersucht. Am Sanford Heart Hospital und Avera Health in Sioux Falls, South Dakota, wird eine 6-monatige Längsschnittstudie durchgeführt. Hoffnungslosigkeit wird mit der State-Trait-Hoffnungslosigkeitsskala gemessen. Die Ergebnisse dieser Studie haben das Potenzial, die Pflegepraxis zu verändern, indem sie ein besseres Verständnis der Hoffnungslosigkeit bei IHD-Patienten liefern und zukünftige Studien zur Bewegungsrehabilitation und Interventionen in ländlichen und Minderheitenbevölkerungen informieren.