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Euphorbia Kansui y la cura funcional del VIH/SIDA

6 de agosto de 2020 actualizado por: Hongzhou Lu, Shanghai Public Health Clinical Center

Euphorbia Kansui en combinación con terapia antirretroviral para la erradicación del reservorio latente de VIH-1

El propósito de este estudio es determinar la seguridad y la bioactividad de Euphorbia kansui, que se ha utilizado en la medicina tradicional china para el tratamiento del edema, la ascitis y el asma. Los investigadores informaron anteriormente que las fracciones efectivas de los extractos de diclorometano de las raíces de Euphorbia kansui pueden reactivar la replicación latente del VIH-1 en diferentes células latentes (24º Foro de tecnología científica de China - Foro de alto nivel sobre la cura del VIH, 16 y 17 de diciembre de 2012, Beijing). Es importante destacar que en las células T CD4+ en reposo de pacientes infectados por el VIH-1 que reciben terapia antirretroviral (ART) supresora, podría inducir eficazmente la expresión ex vivo del VIH-1 latente. Los sueros de ratas que recibieron fracciones eficaces administradas por vía oral pudieron reactivar el VIH-1 latente. Los investigadores también encontraron un derivado de ingenol sustancialmente potente EK-16A, EK-1A, EK-5A, EK-15A de Euphorbia kansui y demostraron que era potente para revertir la latencia del VIH-1. La hipótesis de los investigadores es que la píldora Euphorbia kansui será segura y bien tolerada y, en las dosis administradas, aumentará la transcripción del VIH en las células con infección latente entre los pacientes infectados por el VIH que reciben terapia antirretroviral supresora.

Descripción general del estudio

Estado

Desconocido

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Cada participante recibirá la píldora oral Euphorbia kansui todos los días. La dosis de Euphorbia kansui será de 1g cada vez durante 7 días consecutivos. Todos los participantes mantendrán su terapia antirretroviral durante este estudio.

Cada paso de este estudio tendrá una duración de 21 días, lo que implicará 7 visitas de estudio (detección, día 0, 1, 3, 5, 7, 14, 21) para cada participante. En la visita de selección, los participantes proporcionarán un historial médico y se someterán a un examen físico; se tomarán muestras de sangre. Los participantes se someterán a un muestreo farmacodinámico que requerirá que se recolecte sangre 12 horas después de la administración de la píldora kansui en los días 1, 3, 5 y 7. Si los participantes están de acuerdo, sus muestras de sangre pueden almacenarse para futuras investigaciones.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

12

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Shanghai, Porcelana
        • Shanghai,China, Fudan University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 61 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. infección por VIH-1
  2. Edad ≥18 años; Voluntad de dar su consentimiento informado por escrito.
  3. Estado funcional de Karnofsky >70.
  4. Capaz, dispuesto a adherirse a la terapia y adherente al TAR.
  5. Capaz, dispuesto a cumplir con los requisitos de tiempo para visitas de estudio y evaluaciones.
  6. En TAR combinado potente durante ≥ 18 meses antes del ingreso al estudio.
  7. Capaz de tragar pastillas sin dificultad.
  8. Valores de ARN del VIH-1
  9. Recuento de células CD4 ≥ 500 células/µl en la selección.
  10. Células T CD4 aisladas in vitro y estimuladas con kansui, y la prueba de activación de kansui es positiva.
  11. Todos los voluntarios deben aceptar no participar en un proceso de concepción.
  12. Debe tener una función orgánica adecuada según lo indicado por los siguientes valores de laboratorio:

Hematológicos: Recuento absoluto de neutrófilos (ANC) ≥ 1500/mcL Plaquetas ≥ 125 000/mcL Hgb ≥ 12 g/dL Coagulación: Tiempo de protrombina o Razón internacional normalizada (INR) ≤ 1,5x límite superior de lo normal (LSN) Química: Niveles de K+ Dentro de lo normal limita los niveles de Mg++ > Límites inferiores de lo normal (LLN) pero

Renal: creatinina sérica/aclaramiento de creatinina calculado* ≤ 1,3 X ULN O ≥ 60 ml/min para participantes con niveles de creatinina > 1,3 X ULN Hepático: bilirrubina sérica total Bilirrubina total < 1,5 veces ULN. Si la bilirrubina total es elevada, se medirá la bilirrubina directa y el participante será elegible si la bilirrubina directa es < 2 X LSN.

Aspartato amino transferasa (AST) (SGOT) y alanina amino transferasa (ALT) (SGPT)≤ 2,0 X ULN Lipasa

Criterio de exclusión:

  1. Infección aguda por VIH-1
  2. Recibió transfusiones de sangre o factores de crecimiento hematopoyético dentro de los 3 meses
  3. Recepción de compuestos con otros activadores de latencia en el plazo de 1 mes.
  4. Cualquier enfermedad médica aguda significativa en las últimas 8 semanas
  5. Infección por hepatitis B o C según lo indicado por la presencia de antígeno de superficie de hepatitis B (HBsAg) o ARN del virus de la hepatitis C (VHC-ARN) en la sangre
  6. El paciente tiene los siguientes valores de laboratorio dentro de las 3 semanas antes de comenzar con el fármaco en investigación Transaminasas hepáticas (AST o ALT) ≥3 x límite superior normal (ULN) Bilirrubina sérica total ≥1,5 ULN Niveles de creatinina sérica ≥1,5 x ULN, o aclaramiento de creatinina calculado ≤ 60 ml/min Recuento de plaquetas ≤100 x109/L Recuento absoluto de neutrófilos ≤1,5x109/L Potasio, magnesio y fósforo séricos fuera de los límites normales Calcio total (corregido para la albúmina sérica) o calcio ionizado ≤límites inferiores normales
  7. Antecedentes personales de enfermedad cardíaca clínicamente significativa, arritmias sintomáticas o asintomáticas, episodios de síncope o factores de riesgo adicionales para Torsades de pointes (p. insuficiencia cardiaca)
  8. Antecedentes de malignidad o trasplante, incluidos cánceres de piel o sarcoma de Kaposi
  9. Historia de diabetes mellitus
  10. Hipersensibilidad conocida a Kansui
  11. Embarazo o lactancia, o espera engendrar hijos dentro de la duración prevista del estudio
  12. Trastornos psiquiátricos o de abuso de sustancias conocidos que podrían interferir con la cooperación con los requisitos del ensayo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Experimental: Kansui 1g por día x 7 días
Los participantes del estudio recibirán 1 g de Euphorbia kansui Pill para un total de 7 dosis diarias consecutivas.
1 g (10 pastillas) de Euphorbia kansui Pastilla por vía oral, una vez al día durante 7 días consecutivos.
Otros nombres:
  • Kansui

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en la concentración de ARN del VIH-1 en plasma
Periodo de tiempo: Medido el día 0; 1, 3, 5, 7 (12 horas después de la administración); 14, 21.
Medido el día 0; 1, 3, 5, 7 (12 horas después de la administración); 14, 21.
Cambio en el ARN del VIH-1 asociado a células
Periodo de tiempo: el día 0; 1, 3, 5, 7 (12 horas después de la administración); 14, 21
el día 0; 1, 3, 5, 7 (12 horas después de la administración); 14, 21
Número de participantes con eventos adversos relacionados con el tratamiento evaluados por CTCAE v4.0
Periodo de tiempo: Medido hasta 21 días después de la primera administración de la píldora kansui
Medido hasta 21 días después de la primera administración de la píldora kansui

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Cambio en el ADN total del VIH-1 asociado a las células
Periodo de tiempo: Medido el día 0, 14, 21
Medido el día 0, 14, 21

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Hongzhou Lu, M.D., Shanghai Public Health Clinical Center
  • Investigador principal: Huanzhang Zhu, M.D., Fudan University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de agosto de 2020

Finalización primaria (Anticipado)

1 de agosto de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de agosto de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

7 de agosto de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de agosto de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2020

Última verificación

1 de agosto de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • Euphorbia kansui V1

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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