- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04509557
[177Lu]Tratamiento con ludotadipep en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración.
[177Lu]Tratamiento con ludotadipep en pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración: ensayo clínico de fase I.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
[18F]PET/TC con PSMA se lleva a cabo en la segunda selección y solo se pueden inscribir pacientes con resultados positivos en la PET/TC con PSMA (PSMA RADS 4 o más).
La dosis se administra diferenciada en 5 grupos (6 sujetos cada uno) y se eleva secuencialmente desde una dosis baja hasta una dosis alta (50±5 mCi, 75±8 mCi, 100±10 mCi, 125±13 mCi, 150±15 mCi ).
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Seoul, Corea, república de
- The Catholic University of Korea, Seoul, St, Mary's Hospital, 222, Banpo-daero, Seocho-gu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Entre los pacientes con cáncer de próstata con testosterona en sangre ≤50 ng/dL, pacientes con CPRCm que muestran progresión radiológica después del tratamiento anticancerígeno estándar basado en taxeno y tratamiento con agentes hormonales de segunda generación (abiraterona, enzalutamed o ambos) o pacientes que no son elegibles para dicho tratamiento médico estándar a discreción de un investigador o pacientes que rechacen dicho tratamiento estándar
- Pacientes con resultados positivos en la imagen [18F]PSMA PET/CT
- Sujetos que fueron completamente informados por un investigador de los objetivos del estudio, los detalles y las características del fármaco del estudio antes de la inscripción en el estudio, y tenían un formulario de consentimiento informado firmado por el sujeto o el cuidador o representante legalmente aceptable
- Pacientes varones de 20 años o más.
Los sujetos que son sexualmente activos y tienen una pareja femenina en edad fértil deben cumplir con lo siguiente
- Los sujetos deben dar su consentimiento para practicar la anticoncepción mediante el uso continuo de un condón masculino desde la selección, durante todo el estudio y durante al menos 6 meses después de la última dosis del fármaco del estudio.
- Los sujetos nunca deben donar espermatozoides de la selección, durante todo el estudio y durante al menos 6 meses después de la última dosis del fármaco del estudio.
- Los sujetos con una pareja que sea una mujer en edad fértil (incluida una madre embarazada o lactante) deben dar su consentimiento para mantener la abstinencia sexual o practicar la anticoncepción doble durante todo el estudio * Anticoncepción doble: Corresponde a 2 o más de los siguientes: uso de un condón, uso de un dispositivo intrauterino no hormonal, uso de un diafragma, uso de un capuchón cervical, una pareja sexual que ha sido vasectomizada por lo menos 3 meses (a partir de la primera visita de selección) o una pareja sexual médicamente diagnosticada como estéril
- ECOG _ Puntuación de rendimiento ≤2
- Esperanza de vida ≥6 meses
Criterio de exclusión:
- Sujetos determinados por un investigador que tienen una afección médica grave que dificulta la realización del estudio
- Sujetos correspondientes a las siguientes condiciones 1) tasa de filtración glomerular ≤40 ml/min, 2) nivel de hemoglobina ≤10,0 g/dL, 3) recuento de glóbulos blancos ≤4,0 × 109/L, 4) recuento de plaquetas ≤100 × 109/L, 5) nivel de bilirrubina total ≥1,5 x límite superior normal, 6) nivel de albúmina sérica ≤3,0 g/dl, 7) cardiopatía isquémica activa o insuficiencia cardíaca (clasificación III-IV de la New York Heart Association), 8) diabetes/hipertensión no controlada, 9) hiperpotasemia >6,0 mmol/L
- Sujetos vulnerables (el investigador implicado en el estudio o su familia, personal investigador o alumnos del investigador implicado en el estudio)
- Pacientes con una neoplasia maligna persistente distinta del cáncer de próstata.
- Pacientes que participaron en un ensayo clínico terapéutico en los últimos 30 días y recibieron un producto en investigación diferente al tratamiento estándar
- Los pacientes están excluidos si se determina que un tratamiento distinto al proporcionado en este estudio es más apropiado según lo determine el investigador en función del paciente y las características de la enfermedad.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación Secuencial
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: 50mCi
Usando un producto farmacéutico para el que se determina la dosis (dosis de 50±5 mCi), diluya con 5 ml de NaCl al 0,9 % y, lentamente, por vía i.v.
inyecte durante 10 minutos, con 500 ml de NaCl al 0,9 % administrados lentamente para la hidratación durante aproximadamente 90 minutos desde 30 minutos antes del tratamiento hasta 60 minutos después del tratamiento.
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La dosis se eleva secuencialmente desde una dosis baja hasta una dosis alta (50±5 mCi, 75±8 mCi, 100±10 mCi, 125±13 mCi, 150±15 mCi).
Si se observa DLT en 2 o menos de 6 sujetos en cada nivel, avance al siguiente paso.
Si se observa DLT en 3 o más participantes, ningún otro sujeto participará en el estudio con la dosis correspondiente.
La idoneidad de la elevación de la dosis se evalúa 8-9 semanas después de la administración del fármaco.
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Experimental: 75mCi
Utilizando un medicamento para el que se determine la dosis (dosis de 75±8 mCi), diluya con 5 ml de NaCl al 0,9 % y administre lentamente i.v.
inyecte durante 10 minutos, con 500 ml de NaCl al 0,9 % administrados lentamente para la hidratación durante aproximadamente 90 minutos desde 30 minutos antes del tratamiento hasta 60 minutos después del tratamiento.
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La dosis se eleva secuencialmente desde una dosis baja hasta una dosis alta (50±5 mCi, 75±8 mCi, 100±10 mCi, 125±13 mCi, 150±15 mCi).
Si se observa DLT en 2 o menos de 6 sujetos en cada nivel, avance al siguiente paso.
Si se observa DLT en 3 o más participantes, ningún otro sujeto participará en el estudio con la dosis correspondiente.
La idoneidad de la elevación de la dosis se evalúa 8-9 semanas después de la administración del fármaco.
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Experimental: 100mCi
Usando un producto farmacéutico para el que se determina la dosis (dosis de 100±10 mCi), diluya con 5 ml de NaCl al 0,9 % y lentamente por vía i.v.
inyecte durante 10 minutos, con 500 ml de NaCl al 0,9 % administrados lentamente para la hidratación durante aproximadamente 90 minutos desde 30 minutos antes del tratamiento hasta 60 minutos después del tratamiento.
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La dosis se eleva secuencialmente desde una dosis baja hasta una dosis alta (50±5 mCi, 75±8 mCi, 100±10 mCi, 125±13 mCi, 150±15 mCi).
Si se observa DLT en 2 o menos de 6 sujetos en cada nivel, avance al siguiente paso.
Si se observa DLT en 3 o más participantes, ningún otro sujeto participará en el estudio con la dosis correspondiente.
La idoneidad de la elevación de la dosis se evalúa 8-9 semanas después de la administración del fármaco.
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Experimental: 125mCi
Utilizando un producto farmacéutico para el que se determine la dosis (dosis de 125±13 mCi), diluya con 5 ml de NaCl al 0,9 % y lentamente por vía i.v.
inyecte durante 10 minutos, con 500 ml de NaCl al 0,9 % administrados lentamente para la hidratación durante aproximadamente 90 minutos desde 30 minutos antes del tratamiento hasta 60 minutos después del tratamiento.
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La dosis se eleva secuencialmente desde una dosis baja hasta una dosis alta (50±5 mCi, 75±8 mCi, 100±10 mCi, 125±13 mCi, 150±15 mCi).
Si se observa DLT en 2 o menos de 6 sujetos en cada nivel, avance al siguiente paso.
Si se observa DLT en 3 o más participantes, ningún otro sujeto participará en el estudio con la dosis correspondiente.
La idoneidad de la elevación de la dosis se evalúa 8-9 semanas después de la administración del fármaco.
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Experimental: 150mCi
Usando un medicamento para el que se determina la dosis (dosis de 150 ± 15 mCi), diluya con 5 ml de NaCl al 0,9 % y lentamente por vía i.v.
inyecte durante 10 minutos, con 500 ml de NaCl al 0,9 % administrados lentamente para la hidratación durante aproximadamente 90 minutos desde 30 minutos antes del tratamiento hasta 60 minutos después del tratamiento.
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La dosis se eleva secuencialmente desde una dosis baja hasta una dosis alta (50±5 mCi, 75±8 mCi, 100±10 mCi, 125±13 mCi, 150±15 mCi).
Si se observa DLT en 2 o menos de 6 sujetos en cada nivel, avance al siguiente paso.
Si se observa DLT en 3 o más participantes, ningún otro sujeto participará en el estudio con la dosis correspondiente.
La idoneidad de la elevación de la dosis se evalúa 8-9 semanas después de la administración del fármaco.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Toxicidad limitante de la dosis
Periodo de tiempo: Desde la fecha de aleatorización (administración IP (0 h, visita 3, Día 0 ~ 3)) hasta la fecha de neutropenia de grado 4, neutropenia febril de grado 3, otra toxicidad no hematológica de grado 3 o 4 resultante de [177Lu]Ludotadipep, persistente durante 5 días o más.
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La toxicidad limitante de la dosis se define como trombocitopenia de grado 4 CTCAE (recuento de plaquetas <25x109/L), neutropenia de grado 4 (recuento absoluto de neutrófilos (RAN) <0,5 x 109), neutropenia febril de grado 3 (RAN <1000/mm3 y temperatura >38,3 ℃ en al menos 1 ocasión o temperatura ≥38 ℃ que persiste durante 1 hora), y otra toxicidad no hematológica de grado 3 o 4 resultante de [177Lu]Ludotadipep, que persiste durante 5 días o más.
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Desde la fecha de aleatorización (administración IP (0 h, visita 3, Día 0 ~ 3)) hasta la fecha de neutropenia de grado 4, neutropenia febril de grado 3, otra toxicidad no hematológica de grado 3 o 4 resultante de [177Lu]Ludotadipep, persistente durante 5 días o más.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Evaluación del nivel de PSA
Periodo de tiempo: cribado (Día -31 ~ -20), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31), visita 8 (Día 45), visita 9 (Día 59), visita 10 (Día 87)
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Evaluación comparativa del nivel de PSA antes y después de la administración de [177Lu]Ludotadipep
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cribado (Día -31 ~ -20), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31), visita 8 (Día 45), visita 9 (Día 59), visita 10 (Día 87)
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Evaluación radiológica
Periodo de tiempo: 2.º examen (Día -19 ~ -1), visita 7 (Día 31), visita 9 (Día 59)
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Evaluación comparativa de las ubicaciones y el cambio cuantitativo de una lesión en [18F]PSMA PET/CT antes y después de la administración de [177Lu]Ludotadipep, y evaluación de la respuesta al tratamiento comparando la ingesta de la lesión objetivo de una prueba de imagen en cada punto de tiempo.
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2.º examen (Día -19 ~ -1), visita 7 (Día 31), visita 9 (Día 59)
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Biodistribución
Periodo de tiempo: 2 horas, 24 horas (1 día), 48 horas (2 días), 72 horas (3 días) en la visita 3 (Día 0~3), visita 4 (Día 10)
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Evaluación de la absorción (captación) en la sangre, los pulmones, el hígado, el bazo, el páncreas, los riñones, los músculos, el estómago y el tumor en función del nivel obtenido de las imágenes SPECT/CT a las 2 horas, 24 horas (1 día), 48 horas (2 días), 72 horas (3 días) y, además, realizar un escaneo planar en la visita 4.
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2 horas, 24 horas (1 día), 48 horas (2 días), 72 horas (3 días) en la visita 3 (Día 0~3), visita 4 (Día 10)
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Dosis absorbida en todo el cuerpo
Periodo de tiempo: 2 horas, 24 horas (1 día), 48 horas (2 días), 72 horas (3 días) en la visita 3 (Día 0~3)
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Cálculo de la dosis absorbida en todo el cuerpo mediante la evaluación de la dosis absorbida en las glándulas suprarrenales, el cerebro, la vesícula biliar, el intestino, el estómago, el corazón, los riñones, el hígado, los músculos, los pulmones, el páncreas, la médula roja, la piel, el bazo, los testículos, el timo, la tiroides, y vejiga urinaria.
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2 horas, 24 horas (1 día), 48 horas (2 días), 72 horas (3 días) en la visita 3 (Día 0~3)
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Evaluación de la seguridad por síntomas de referencia
Periodo de tiempo: Proyección (Día -31 ~ -20), 2.ª proyección (Día -19 ~ -1)
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La evaluación de los eventos adversos ocurrió desde la selección (Día -31) y la segunda selección (Día -31 ~ -20) antes de la administración IP.
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Proyección (Día -31 ~ -20), 2.ª proyección (Día -19 ~ -1)
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Evaluación de seguridad por eventos adversos
Periodo de tiempo: visita 3 (Día 0 ~ 3), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31), visita 8 (Día 45), visita 9 (Día 59), visita 10 (Día 87)
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Evaluación de eventos adversos ocurridos desde la administración de IP (visita 3, Día 0~3) hasta la visita 10 (Día 87)
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visita 3 (Día 0 ~ 3), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31), visita 8 (Día 45), visita 9 (Día 59), visita 10 (Día 87)
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Número de participantes con signos y síntomas anormales evaluados a través del examen físico
Periodo de tiempo: Evaluación (Día -31 ~ -20), 2da evaluación (Día -19 ~ -1), visita 3 (Día 0~3), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31) ), visita8(Día45), visita9(Día59), visita10 (Día87)
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Número de participantes con signos y síntomas anormales evaluados a través del examen físico desde la selección (Día -31 ~ -20) hasta la visita 10 (Día 87)
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Evaluación (Día -31 ~ -20), 2da evaluación (Día -19 ~ -1), visita 3 (Día 0~3), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31) ), visita8(Día45), visita9(Día59), visita10 (Día87)
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Presión arterial sistólica y diastólica (mm Hg)
Periodo de tiempo: Evaluación (Día -31 ~ -20), 2da evaluación (Día -19 ~ -1), visita 3 (Día 0~3), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31), visita8(Día45), visita9(Día59), visita10 (Día87)
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Evaluación del valor medido utilizando la presión arterial sistólica y diastólica (mm Hg) desde la selección (Día -31 ~ -20) hasta la visita 10 (Día 87)
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Evaluación (Día -31 ~ -20), 2da evaluación (Día -19 ~ -1), visita 3 (Día 0~3), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31), visita8(Día45), visita9(Día59), visita10 (Día87)
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Temperatura corporal (grados Celsius)
Periodo de tiempo: Evaluación (Día -31 ~ -20), 2da evaluación (Día -19 ~ -1), visita 3 (Día 0~3), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31), visita8(Día45), visita9(Día59), visita10 (Día87)
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Evaluación del valor medido utilizando la temperatura corporal (grados Celsius) desde la selección (Día -31 ~ -20) hasta la visita 10 (Día 87)
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Evaluación (Día -31 ~ -20), 2da evaluación (Día -19 ~ -1), visita 3 (Día 0~3), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31), visita8(Día45), visita9(Día59), visita10 (Día87)
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Frecuencia del pulso (latidos por minuto)
Periodo de tiempo: Evaluación (Día -31 ~ -20), 2da evaluación (Día -19 ~ -1), visita 3 (Día 0~3), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31), visita8(Día45), visita9(Día59), visita10 (Día87)
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Evaluación del valor medido utilizando la frecuencia del pulso (latidos por minuto) desde la selección (Día -31 ~ -20) hasta la visita 10 (Día 87)
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Evaluación (Día -31 ~ -20), 2da evaluación (Día -19 ~ -1), visita 3 (Día 0~3), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31), visita8(Día45), visita9(Día59), visita10 (Día87)
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Número de participantes con valores hematológicos anormales
Periodo de tiempo: Cribado (Día -31 ~ -20), visita 3 (Día 0~3), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31), visita 8 (Día 45), visita 9 (Día 59), visita 10 (Día87)
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Número de participantes con valores hematológicos anormales (WBC, WBC diferencial, hemoglobina, hematocrito, RBC, plaquetas, lutecio libre -a los 3 minutos, 15 minutos, 30 minutos, 60 minutos, 180 minutos, 24 horas, 48 horas y 72 horas después administración de IP) desde la selección (Día -31 ~ -20) hasta la visita 10 (Día 87), excepto la segunda selección (Día -19 ~ -1).
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Cribado (Día -31 ~ -20), visita 3 (Día 0~3), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31), visita 8 (Día 45), visita 9 (Día 59), visita 10 (Día87)
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Número de participantes con valores químicos anormales
Periodo de tiempo: Cribado (Día -31 ~ -20), visita 3 (Día 0~3), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31), visita 8 (Día 45), visita 9 (Día 59), visita 10 (Día87)
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Evaluación del valor medido mediante química (PSA libre, glucosa, bilirrubina total, AST/ALT, fosfatasa alcalina, BUN/creatinina, sodio, potasio, cloruro, CA, fósforo, proteína total, albúmina) de la selección (Día -31 ~ -20) ) a la visita 10 (Día 87) excepto la 2ª proyección (Día -19 ~ -1).
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Cribado (Día -31 ~ -20), visita 3 (Día 0~3), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31), visita 8 (Día 45), visita 9 (Día 59), visita 10 (Día87)
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Número de participantes con valores de análisis de orina anormales
Periodo de tiempo: Cribado (Día -31 ~ -20), visita 3 (Día 0~3), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31), visita 8 (Día 45), visita 9 (Día 59), visita 10 (Día87)
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Evaluación del valor medido mediante análisis de orina (gravedad específica, proteína, pH, glucosa, sangre oculta, cetona) desde la selección (Día -31 ~ -20) hasta la visita 10 (Día 87), excepto la 2.ª selección (Día -19 ~ -1).
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Cribado (Día -31 ~ -20), visita 3 (Día 0~3), visita 4 (Día 10), visita 5 (Día 17), visita 6 (Día 24), visita 7 (Día 31), visita 8 (Día 45), visita 9 (Día 59), visita 10 (Día87)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ji Youl Lee, The Catholic University of Korea
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Maurer T, Eiber M, Schwaiger M, Gschwend JE. Current use of PSMA-PET in prostate cancer management. Nat Rev Urol. 2016 Apr;13(4):226-35. doi: 10.1038/nrurol.2016.26. Epub 2016 Feb 23.
- Zhou J, Neale JH, Pomper MG, Kozikowski AP. NAAG peptidase inhibitors and their potential for diagnosis and therapy. Nat Rev Drug Discov. 2005 Dec;4(12):1015-26. doi: 10.1038/nrd1903.
- Mease RC, Foss CA, Pomper MG. PET imaging in prostate cancer: focus on prostate-specific membrane antigen. Curr Top Med Chem. 2013;13(8):951-62. doi: 10.2174/1568026611313080008.
- Lutje S, Heskamp S, Cornelissen AS, Poeppel TD, van den Broek SA, Rosenbaum-Krumme S, Bockisch A, Gotthardt M, Rijpkema M, Boerman OC. PSMA Ligands for Radionuclide Imaging and Therapy of Prostate Cancer: Clinical Status. Theranostics. 2015 Oct 18;5(12):1388-401. doi: 10.7150/thno.13348. eCollection 2015.
- Haberkorn U, Eder M, Kopka K, Babich JW, Eisenhut M. New Strategies in Prostate Cancer: Prostate-Specific Membrane Antigen (PSMA) Ligands for Diagnosis and Therapy. Clin Cancer Res. 2016 Jan 1;22(1):9-15. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-0820.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
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Otros números de identificación del estudio
- FC705-1
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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