- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04509557
[177Lu] Trattamento con ludotadipep in pazienti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione.
[177Lu] Trattamento con ludotadipep in pazienti con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione: studio clinico di fase I.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
[18F] La PSMA PET/CT viene condotta al 2° screening e possono essere arruolati solo pazienti positivi alla PSMA PET/CT (PSMA RADS 4 o più).
La dose viene somministrata differenziata in 5 gruppi (6 soggetti ciascuno) e sequenzialmente elevata partendo da una dose bassa a una dose alta (50±5 mCi, 75±8 mCi, 100±10 mCi, 125±13 mCi, 150±15 mCi ).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di
- The Catholic University of Korea, Seoul, St, Mary's Hospital, 222, Banpo-daero, Seocho-gu
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tra i pazienti affetti da cancro alla prostata con testosterone nel sangue ≤50 ng/dL, i pazienti con mCRPC che mostrano progressione radiologica dopo il trattamento antitumorale standard a base di taxene e il trattamento con agenti ormonali di seconda generazione (abiraterone, enzalutamed o entrambi) o i pazienti che non sono idonei per tale trattamento medico standard a discrezione di un investigatore o di pazienti che rifiutano tale trattamento standard
- Pazienti positivi all'imaging PET/TC [18F]PSMA
- Soggetti che sono stati pienamente informati da uno sperimentatore degli obiettivi dello studio, dei dettagli e delle caratteristiche del farmaco in studio prima dell'arruolamento nello studio e avevano un modulo di consenso informato firmato dal soggetto o dall'assistente o da un rappresentante legalmente riconosciuto
- Pazienti di sesso maschile di età pari o superiore a 20 anni
I soggetti che sono sessualmente attivi e hanno una partner femminile in età fertile devono soddisfare i seguenti requisiti
- I soggetti devono acconsentire a praticare la contraccezione utilizzando continuamente un preservativo maschile dallo screening, durante lo studio e per almeno 6 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio
- I soggetti non devono mai donare spermatozoi dallo screening, durante lo studio e per almeno 6 mesi dopo l'ultima dose del farmaco in studio
- I soggetti con un partner che è una donna in età fertile (inclusa una madre incinta o che allatta) devono acconsentire a mantenere l'astinenza sessuale o praticare la doppia contraccezione durante lo studio * Doppia contraccezione: corrispondente a 2 o più dei seguenti - uso di un preservativo, uso di un dispositivo intrauterino non ormonale, uso di un diaframma, uso di un cappuccio cervicale, un partner sessuale che è stato vasectomizzato da almeno 3 mesi (a partire dalla prima visita di screening) o un partner sessuale diagnosticato clinicamente come sterile
- ECOG _ Punteggio di prestazione ≤2
- Aspettativa di vita ≥6 mesi
Criteri di esclusione:
- - Soggetti che secondo uno sperimentatore hanno una grave condizione medica che rende difficile la conduzione dello studio
- Soggetti corrispondenti alle seguenti condizioni 1) Velocità di filtrazione glomerulare ≤40 ml/min, 2) livello di emoglobina ≤10,0 g/dL, 3) conta leucocitaria ≤4,0 × 109/L, 4) conta piastrinica ≤100 × 109/L, 5) livello di bilirubina totale ≥1,5 x limite normale superiore, 6) livello di albumina sierica ≤3,0 g/dL, 7) cardiopatia ischemica attiva o insufficienza cardiaca (classificazione New York Heart Association III-IV), 8) diabete/ipertensione non controllati, 9) iperkaliemia >6,0 mmol/L
- Soggetti vulnerabili (lo sperimentatore coinvolto nello studio o la sua famiglia, il personale di ricerca o gli studenti dello sperimentatore coinvolti nello studio)
- Pazienti con un tumore maligno persistente diverso dal cancro alla prostata
- Pazienti che hanno partecipato a uno studio clinico terapeutico negli ultimi 30 giorni e hanno somministrato un prodotto sperimentale diverso dal trattamento standard
- I pazienti sono esclusi se il trattamento diverso dal trattamento fornito in questo studio è ritenuto più appropriato come determinato dallo sperimentatore in base alle caratteristiche del paziente e della malattia
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione sequenziale
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: 50mCi
Utilizzando un prodotto farmaceutico per il quale è determinata la dose (dose 50±5 mCi), diluire con 0,9% NaCl 5 mL e lentamente i.v.
iniettare in 10 minuti, con 500 ml di NaCl allo 0,9% somministrati lentamente per l'idratazione in circa 90 minuti da 30 minuti prima del trattamento a 60 minuti dopo il trattamento.
|
La dose viene aumentata in sequenza partendo da una dose bassa a una dose elevata (50±5 mCi, 75±8 mCi, 100±10 mCi, 125±13 mCi, 150±15 mCi).
Se la DLT viene osservata in 2 o meno soggetti su 6 a ciascun livello, passare alla fase successiva.
Se la DLT viene osservata in 3 o più partecipanti, nessun altro soggetto parteciperà allo studio alla dose pertinente.
L'adeguatezza dell'aumento della dose viene valutata 8-9 settimane dopo la somministrazione del farmaco.
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Sperimentale: 75mCi
Utilizzando un prodotto farmaceutico per il quale è determinata la dose (dose 75±8 mCi), diluire con 0,9% NaCl 5 mL e lentamente i.v.
iniettare in 10 minuti, con 500 ml di NaCl allo 0,9% somministrati lentamente per l'idratazione in circa 90 minuti da 30 minuti prima del trattamento a 60 minuti dopo il trattamento.
|
La dose viene aumentata in sequenza partendo da una dose bassa a una dose elevata (50±5 mCi, 75±8 mCi, 100±10 mCi, 125±13 mCi, 150±15 mCi).
Se la DLT viene osservata in 2 o meno soggetti su 6 a ciascun livello, passare alla fase successiva.
Se la DLT viene osservata in 3 o più partecipanti, nessun altro soggetto parteciperà allo studio alla dose pertinente.
L'adeguatezza dell'aumento della dose viene valutata 8-9 settimane dopo la somministrazione del farmaco.
|
|
Sperimentale: 100mCi
Utilizzando un prodotto farmaceutico per il quale è determinata la dose (dose 100±10 mCi), diluire con 0,9% NaCl 5 mL e lentamente i.v.
iniettare in 10 minuti, con 500 ml di NaCl allo 0,9% somministrati lentamente per l'idratazione in circa 90 minuti da 30 minuti prima del trattamento a 60 minuti dopo il trattamento.
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La dose viene aumentata in sequenza partendo da una dose bassa a una dose elevata (50±5 mCi, 75±8 mCi, 100±10 mCi, 125±13 mCi, 150±15 mCi).
Se la DLT viene osservata in 2 o meno soggetti su 6 a ciascun livello, passare alla fase successiva.
Se la DLT viene osservata in 3 o più partecipanti, nessun altro soggetto parteciperà allo studio alla dose pertinente.
L'adeguatezza dell'aumento della dose viene valutata 8-9 settimane dopo la somministrazione del farmaco.
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Sperimentale: 125 mCi
Utilizzando un prodotto farmaceutico per il quale è determinata la dose (dose 125±13 mCi), diluire con 0,9% NaCl 5 mL e lentamente i.v.
iniettare in 10 minuti, con 500 ml di NaCl allo 0,9% somministrati lentamente per l'idratazione in circa 90 minuti da 30 minuti prima del trattamento a 60 minuti dopo il trattamento.
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La dose viene aumentata in sequenza partendo da una dose bassa a una dose elevata (50±5 mCi, 75±8 mCi, 100±10 mCi, 125±13 mCi, 150±15 mCi).
Se la DLT viene osservata in 2 o meno soggetti su 6 a ciascun livello, passare alla fase successiva.
Se la DLT viene osservata in 3 o più partecipanti, nessun altro soggetto parteciperà allo studio alla dose pertinente.
L'adeguatezza dell'aumento della dose viene valutata 8-9 settimane dopo la somministrazione del farmaco.
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Sperimentale: 150mCi
Utilizzando un prodotto farmaceutico per il quale è determinata la dose (dose 150±15 mCi), diluire con 0,9% NaCl 5 mL e lentamente i.v.
iniettare in 10 minuti, con 500 ml di NaCl allo 0,9% somministrati lentamente per l'idratazione in circa 90 minuti da 30 minuti prima del trattamento a 60 minuti dopo il trattamento.
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La dose viene aumentata in sequenza partendo da una dose bassa a una dose elevata (50±5 mCi, 75±8 mCi, 100±10 mCi, 125±13 mCi, 150±15 mCi).
Se la DLT viene osservata in 2 o meno soggetti su 6 a ciascun livello, passare alla fase successiva.
Se la DLT viene osservata in 3 o più partecipanti, nessun altro soggetto parteciperà allo studio alla dose pertinente.
L'adeguatezza dell'aumento della dose viene valutata 8-9 settimane dopo la somministrazione del farmaco.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tossicità dose-limitante
Lasso di tempo: Dalla data di randomizzazione (somministrazione IP (0 ore, visita 3, giorno 0 ~ 3)) fino alla data di neutropenia di grado 4, neutropenia febbrile di grado 3, altra tossicità non ematologica di grado 3 o 4 derivante da [177Lu]Ludotadipep, persistente per 5 giorni o più.
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La tossicità dose-limitante è definita come trombocitopenia di grado 4 CTCAE (conta piastrinica <25x109/L), neutropenia di grado 4 (conta assoluta dei neutrofili (ANC) <0,5 x 109), neutropenia febbrile di grado 3 (ANC <1000/mm3 e temperatura >38,3 ℃ in almeno 1 occasione o temperatura ≥38℃ persistente per 1 ora) e altra tossicità non ematologica di grado 3 o 4 derivante da [177Lu]Ludotadipep, persistente per 5 giorni o più.
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Dalla data di randomizzazione (somministrazione IP (0 ore, visita 3, giorno 0 ~ 3)) fino alla data di neutropenia di grado 4, neutropenia febbrile di grado 3, altra tossicità non ematologica di grado 3 o 4 derivante da [177Lu]Ludotadipep, persistente per 5 giorni o più.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutazione del livello di PSA
Lasso di tempo: screening (giorno -31 ~ -20), visita 4 (giorno 10), visita 5 (giorno 17), visita 6 (giorno 24), visita 7 (giorno 31), visita 8 (giorno 45), visita 9 (giorno 59), visita 10 (giorno 87)
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Valutazione comparativa del livello di PSA prima e dopo la somministrazione di [177Lu]Ludotadipep
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screening (giorno -31 ~ -20), visita 4 (giorno 10), visita 5 (giorno 17), visita 6 (giorno 24), visita 7 (giorno 31), visita 8 (giorno 45), visita 9 (giorno 59), visita 10 (giorno 87)
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Valutazione radiologica
Lasso di tempo: 2° screeing(Giorno -19 ~ -1 ), visita7(Giorno31), visita9(Giorno59)
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Valutazione comparativa delle posizioni e del cambiamento quantitativo di una lesione su [18F]PSMA PET/TC prima e dopo la somministrazione di [177Lu]Ludotadipep e valutazione della risposta al trattamento confrontando l'assunzione della lesione bersaglio da un test di imaging a ciascuna punto temporale.
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2° screeing(Giorno -19 ~ -1 ), visita7(Giorno31), visita9(Giorno59)
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Biodistribuzione
Lasso di tempo: 2 ore, 24 ore (1 giorno), 48 ore (2 giorni), 72 ore (3 giorni) alla visita 3 (giorno 0~3), visita 4 (giorno 10)
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Valutazione dell'assorbimento (captazione) nel sangue, nei polmoni, nel fegato, nella milza, nel pancreas, nei reni, nei muscoli, nello stomaco e nel tumore in base al livello ottenuto dall'imaging SPECT/TC a 2 ore, 24 ore (1 giorno), 48 ore (2 giorni), 72 ore (3 giorni) ed eseguire inoltre la scansione planare alla visita 4.
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2 ore, 24 ore (1 giorno), 48 ore (2 giorni), 72 ore (3 giorni) alla visita 3 (giorno 0~3), visita 4 (giorno 10)
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Dose assorbita da tutto il corpo
Lasso di tempo: 2 ore, 24 ore (1 giorno), 48 ore (2 giorni), 72 ore (3 giorni) alla visita 3 (giorno 0~3)
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Calcolo della dose assorbita dall'intero corpo valutando la dose assorbita nelle ghiandole surrenali, cervello, cistifellea, intestino, stomaco, cuore, reni, fegato, muscoli, polmoni, pancreas, midollo rosso, pelle, milza, testicoli, timo, tiroide, e vescica urinaria.
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2 ore, 24 ore (1 giorno), 48 ore (2 giorni), 72 ore (3 giorni) alla visita 3 (giorno 0~3)
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Valutazione della sicurezza in base ai sintomi di base
Lasso di tempo: Proiezione (giorno -31 ~ -20), seconda proiezione (giorno -19 ~ -1)
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La valutazione degli eventi avversi si è verificata dallo screening (giorno -31) e dal secondo screening (giorno -31 ~ -20) prima della somministrazione dell'IP.
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Proiezione (giorno -31 ~ -20), seconda proiezione (giorno -19 ~ -1)
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Valutazione della sicurezza da eventi avversi
Lasso di tempo: visita 3 (giorno 0 ~ 3), visita 4 (giorno 10), visita 5 (giorno 17), visita 6 (giorno 24), visita 7 (giorno 31), visita 8 (giorno 45), visita 9 (giorno 59), visita 10 (giorno 87)
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Valutazione degli eventi avversi verificatisi dalla somministrazione dell'IP (visita 3, giorno 0~3) fino alla visita 10 (giorno 87)
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visita 3 (giorno 0 ~ 3), visita 4 (giorno 10), visita 5 (giorno 17), visita 6 (giorno 24), visita 7 (giorno 31), visita 8 (giorno 45), visita 9 (giorno 59), visita 10 (giorno 87)
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Numero di partecipanti con segni e sintomi anormali valutati attraverso l'esame obiettivo
Lasso di tempo: Screening (Giorno -31 ~ -20), 2° screening (Giorno -19 ~ -1), visita 3 (Giorno 0~3), visita 4 (Giorno 10), visita 5 (Giorno 17), visita 6 (Giorno 24), visita 7 (Giorno 31 ), visit8(Day45), visit9(Day59), visit10 (Day87)
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Numero di partecipanti con segni e sintomi anormali valutati attraverso l'esame fisico dallo screening (giorno -31 ~ -20) alla visita 10 (giorno 87)
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Screening (Giorno -31 ~ -20), 2° screening (Giorno -19 ~ -1), visita 3 (Giorno 0~3), visita 4 (Giorno 10), visita 5 (Giorno 17), visita 6 (Giorno 24), visita 7 (Giorno 31 ), visit8(Day45), visit9(Day59), visit10 (Day87)
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Pressione arteriosa sistolica e diastolica (mm Hg)
Lasso di tempo: Screening (giorno -31 ~ -20), 2° screening (giorno -19 ~ -1), visita 3 (giorno 0~3), visita 4 (giorno 10), visita 5 (giorno 17), visita 6 (giorno 24), visita 7 (giorno 31), visita8(Giorno45), visita9(Giorno59), visita10 (Giorno87)
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Valutazione del valore misurato utilizzando la pressione arteriosa sistolica e diastolica (mm Hg) dallo screening (giorno -31 ~ -20) alla visita 10 (giorno 87)
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Screening (giorno -31 ~ -20), 2° screening (giorno -19 ~ -1), visita 3 (giorno 0~3), visita 4 (giorno 10), visita 5 (giorno 17), visita 6 (giorno 24), visita 7 (giorno 31), visita8(Giorno45), visita9(Giorno59), visita10 (Giorno87)
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Temperatura corporea (gradi Celsius)
Lasso di tempo: Screening (giorno -31 ~ -20), 2° screening (giorno -19 ~ -1), visita 3 (giorno 0~3), visita 4 (giorno 10), visita 5 (giorno 17), visita 6 (giorno 24), visita 7 (giorno 31), visita8(Giorno45), visita9(Giorno59), visita10 (Giorno87)
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Valutazione del valore misurato utilizzando la temperatura corporea (gradi Celsius) dallo screening (giorno -31 ~ -20) alla visita 10 (giorno 87)
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Screening (giorno -31 ~ -20), 2° screening (giorno -19 ~ -1), visita 3 (giorno 0~3), visita 4 (giorno 10), visita 5 (giorno 17), visita 6 (giorno 24), visita 7 (giorno 31), visita8(Giorno45), visita9(Giorno59), visita10 (Giorno87)
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Frequenza cardiaca (battiti al minuto)
Lasso di tempo: Screening (giorno -31 ~ -20), 2° screening (giorno -19 ~ -1), visita 3 (giorno 0~3), visita 4 (giorno 10), visita 5 (giorno 17), visita 6 (giorno 24), visita 7 (giorno 31), visita8(Giorno45), visita9(Giorno59), visita10 (Giorno87)
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Valutazione del valore misurato utilizzando la frequenza cardiaca (battiti al minuto) dallo screening (giorno -31 ~ -20) alla visita 10 (giorno 87)
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Screening (giorno -31 ~ -20), 2° screening (giorno -19 ~ -1), visita 3 (giorno 0~3), visita 4 (giorno 10), visita 5 (giorno 17), visita 6 (giorno 24), visita 7 (giorno 31), visita8(Giorno45), visita9(Giorno59), visita10 (Giorno87)
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Numero di partecipanti con valori ematologici anomali
Lasso di tempo: Screening (Giorno -31 ~ -20), visita 3 (Giorno 0~3), visita 4 (Giorno 10), visita 5 (Giorno 17), visita 6 (Giorno 24), visita 7 (Giorno 31), visita 8 (Giorno 45), visita 9 (Giorno 59), visita 10 (Giorno87)
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Numero di partecipanti con valori ematologici anormali (WBC, differenziale WBC, emoglobina, ematocrito, RBC, piastrine, lutezio libero - a 3 minuti, 15 minuti, 30 minuti, 60 minuti, 180 minuti, 24 ore, 48 ore e 72 ore dopo Amministrazione IP) dallo screening (giorno -31 ~ -20) alla visita 10 (giorno 87) eccetto il secondo screening (giorno -19 ~ -1).
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Screening (Giorno -31 ~ -20), visita 3 (Giorno 0~3), visita 4 (Giorno 10), visita 5 (Giorno 17), visita 6 (Giorno 24), visita 7 (Giorno 31), visita 8 (Giorno 45), visita 9 (Giorno 59), visita 10 (Giorno87)
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Numero di partecipanti con valori chimici anomali
Lasso di tempo: Screening (Giorno -31 ~ -20), visita 3 (Giorno 0~3), visita 4 (Giorno 10), visita 5 (Giorno 17), visita 6 (Giorno 24), visita 7 (Giorno 31), visita 8 (Giorno 45), visita 9 (Giorno 59), visita 10 (Giorno87)
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Valutazione del valore misurato utilizzando la chimica (PSA libero, glucosio, bilirubina totale, AST/ALT, fosfatasi alcalina, azotemia/creatinina, sodio, potassio, cloruro, CA, fosforo, proteine totali, albumina) dallo screening (giorno -31 ~ -20 ) da visitare 10 (giorno 87) tranne la seconda proiezione (giorno -19 ~ -1).
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Screening (Giorno -31 ~ -20), visita 3 (Giorno 0~3), visita 4 (Giorno 10), visita 5 (Giorno 17), visita 6 (Giorno 24), visita 7 (Giorno 31), visita 8 (Giorno 45), visita 9 (Giorno 59), visita 10 (Giorno87)
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Numero di partecipanti con valori di analisi delle urine anormali
Lasso di tempo: Screening (Giorno -31 ~ -20), visita 3 (Giorno 0~3), visita 4 (Giorno 10), visita 5 (Giorno 17), visita 6 (Giorno 24), visita 7 (Giorno 31), visita 8 (Giorno 45), visita 9 (Giorno 59), visita 10 (Giorno87)
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Valutazione del valore misurato mediante analisi delle urine (peso specifico, proteine, pH, glucosio, sangue occulto, chetoni) dallo screening (giorno -31 ~ -20) alla visita 10 (giorno 87) eccetto il 2° screening (giorno -19 ~ -1).
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Screening (Giorno -31 ~ -20), visita 3 (Giorno 0~3), visita 4 (Giorno 10), visita 5 (Giorno 17), visita 6 (Giorno 24), visita 7 (Giorno 31), visita 8 (Giorno 45), visita 9 (Giorno 59), visita 10 (Giorno87)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ji Youl Lee, The Catholic University of Korea
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Maurer T, Eiber M, Schwaiger M, Gschwend JE. Current use of PSMA-PET in prostate cancer management. Nat Rev Urol. 2016 Apr;13(4):226-35. doi: 10.1038/nrurol.2016.26. Epub 2016 Feb 23.
- Zhou J, Neale JH, Pomper MG, Kozikowski AP. NAAG peptidase inhibitors and their potential for diagnosis and therapy. Nat Rev Drug Discov. 2005 Dec;4(12):1015-26. doi: 10.1038/nrd1903.
- Mease RC, Foss CA, Pomper MG. PET imaging in prostate cancer: focus on prostate-specific membrane antigen. Curr Top Med Chem. 2013;13(8):951-62. doi: 10.2174/1568026611313080008.
- Lutje S, Heskamp S, Cornelissen AS, Poeppel TD, van den Broek SA, Rosenbaum-Krumme S, Bockisch A, Gotthardt M, Rijpkema M, Boerman OC. PSMA Ligands for Radionuclide Imaging and Therapy of Prostate Cancer: Clinical Status. Theranostics. 2015 Oct 18;5(12):1388-401. doi: 10.7150/thno.13348. eCollection 2015.
- Haberkorn U, Eder M, Kopka K, Babich JW, Eisenhut M. New Strategies in Prostate Cancer: Prostate-Specific Membrane Antigen (PSMA) Ligands for Diagnosis and Therapy. Clin Cancer Res. 2016 Jan 1;22(1):9-15. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-0820.
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Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FC705-1
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Prove cliniche su [177Lu] Ludotadipep
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