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Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) Estudio de investigación de plasma de anticuerpos en pacientes hospitalizados (UNC CCP RCT)

1 de diciembre de 2021 actualizado por: University of North Carolina, Chapel Hill

IGHID 12021: un estudio aleatorizado de fase II que compara la eficacia y la seguridad del plasma de anticuerpos neutralizantes del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) antisíndrome respiratorio agudo severo estándar versus de alto título en pacientes hospitalizados con COVID-19

El propósito de este estudio de investigación es averiguar si CCP es seguro y determinar el nivel más seguro y efectivo de anticuerpos antivirales cuando se administra a personas ingresadas en el hospital con infección confirmada por COVID-19. Los participantes inscritos en este estudio recibirán una transfusión de 2 unidades de CCP por vía intravenosa. Estas unidades se entregarán una a la vez con un intervalo de 4 a 24 horas. Los participantes serán aleatorizados para recibir 2 unidades con niveles de anticuerpos estándar según lo recomendado por la FDA o 2 unidades con un nivel de anticuerpos superior al recomendado por la FDA. Este estudio es experimental y CCP es de investigación y no ha sido aprobado por la FDA para el tratamiento de COVID-19. El CCP se recopila según las pautas de la FDA de personas recuperadas de la infección por COVID-19. El plasma contiene anticuerpos y posiblemente otras propiedades que inhiben el virus. Los investigadores no saben si el nivel de anticuerpos presente en el CCP hará una diferencia en cómo el cuerpo del participante puede combatir la infección y esperan aprender eso en este estudio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este ensayo aleatorizado, doble ciego, de fase 2 evaluará la eficacia y seguridad del plasma convaleciente anti-SARS-CoV-2 en pacientes hospitalizados con menos de 8 días de síntomas. Los participantes elegibles recibirán el estándar de atención (SOC) guiado por la institución y plasma COVID-19 convaleciente (CCP) compatible con ABO. Las unidades CCP se analizarán para detectar la presencia de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 y se preasignarán como títulos altos (CCP1) o títulos estándar (CCP2) en una aleatorización 1:1. Los participantes y los investigadores clínicos no conocerán las identidades de los grupos de títulos de CCP.

Los investigadores planean inscribir a aproximadamente 56 participantes (28 en cada grupo) en UNC-Chapel Hill. Los participantes serán aleatorizados dentro de las 48 horas posteriores a la admisión a un servicio de COVID y recibirán plasma convaleciente dentro de las 24 horas posteriores a la aleatorización. Se transfundirán al menos dos unidades de CCP con 4 a 24 horas de diferencia el Día 0 del estudio. Si está disponible, se puede administrar una tercera unidad. Todos los participantes se someterán a una serie de evaluaciones de seguridad y eficacia antes, durante y después de la transfusión. Las muestras para la investigación se recolectarán del día 0 al día 28, a menos que se hayan dado de alta previamente. Además, después del alta, los participantes pueden proporcionar muestras longitudinales recolectadas en puntos de tiempo de 1, 3 y 6 meses después de la infusión.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

56

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27514
        • University of North Carolina Health Care

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 99 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad al menos 18 años
  2. Capacidad y voluntad del participante o Representante Legalmente Autorizado (LAR) para dar su consentimiento informado por escrito.
  3. Diagnóstico confirmado por laboratorio de infección por SARS-CoV-2 por PCR
  4. Hospitalizado por COVID-19 con uno o más síntomas respiratorios o gastrointestinales (GI):

    • Los síntomas respiratorios asociados con COVID-19 incluyen, entre otros: tos, dificultad para respirar, dificultad para respirar o dolor de garganta
    • Los síntomas gastrointestinales asociados con COVID-19 incluyen, entre otros: pérdida del gusto, pérdida del sentido del olfato, diarrea, náuseas o vómitos,

Nota: Los síntomas respiratorios y gastrointestinales que no sean los enumerados anteriormente deben anotarse como aceptables y firmarse por el IP del estudio o la persona designada.

Criterio de exclusión:

  1. Recepción de inmunoglobulina agrupada en los últimos 30 días
  2. Inscripción actual o anterior en un estudio terapéutico de anticuerpos o células T contra el SARS-CoV-2.

    Nota: No se excluirán los pacientes inscritos en otros ensayos controlados aleatorios de intervenciones farmacéuticas y/o no farmacéuticas para la COVID y que cumplan con los criterios de elegibilidad, según lo determine el IP del estudio (o la persona designada) caso por caso y según lo permitan las criterios de elegibilidad de los otros ensayos.

  3. Contraindicación para transfusiones o antecedentes de reacciones previas a transfusiones de productos sanguíneos. Esto puede incluir objeciones religiosas o culturales para recibir hemoderivados y transfusiones.
  4. El plasma titulado compatible con ABO no está disponible
  5. > 10 días desde la fiebre subjetiva u objetiva relacionada con COVID notada en la aleatorización. Pacientes sin fiebre subjetiva u objetiva, > 10 días desde el inicio de los síntomas según lo determine el IP del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Título alto (CCP1)
Dentro de los 8 días del inicio de los síntomas de COVID y no más de 48 horas después de la hospitalización, los participantes serán asignados al azar y recibirán plasma de COVID-19 convaleciente (CCP1) compatible con ABO de alto título dentro de las 24 horas posteriores a la asignación aleatoria.
Al menos dos unidades de CCP transfundidas con 4 a 24 horas de diferencia el día 0 del estudio. Se puede administrar una tercera unidad, si está disponible.
Comparador activo: Título estándar (CCP2)
Dentro de los 8 días del inicio de los síntomas de COVID y no más de 48 horas después de la hospitalización, los participantes serán asignados al azar y recibirán plasma de COVID-19 convaleciente compatible con ABO (CCP2) de título estándar dentro de las 24 horas posteriores a la asignación aleatoria.
Al menos dos unidades de CCP transfundidas con 4 a 24 horas de diferencia el día 0 del estudio. Se puede administrar una tercera unidad, si está disponible.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número total de eventos adversos graves (SAE) hasta el día 14 del estudio
Periodo de tiempo: 14 dias
Número total de SAE entre todos los participantes hasta el día 14; Definición de SAE por protocolo y solo se incluirá si está relacionado con el Plasma Convaleciente (PCC) de COVID-19: 1. Muerte; 2. Peligro de muerte (riesgo inmediato de muerte); 3. Prolongación de la hospitalización existente; 4. Discapacidad o incapacidad persistente o significativa; O 5. Los eventos médicos importantes que pueden no causar la muerte, poner en peligro la vida o requerir una intervención o una intensificación de la atención pueden considerarse un evento adverso grave cuando, según el criterio médico apropiado, pueden poner en peligro al sujeto y pueden requerir atención médica o quirúrgica. intervención para prevenir uno de los resultados enumerados en esta definición. Los ejemplos de tales eventos médicos incluyen broncoespasmo alérgico que requiere tratamiento intensivo en una sala de emergencias o en el hogar, discrasias sanguíneas o convulsiones que no resultan en la hospitalización del paciente.
14 dias
Tiempo medio hasta el alta hospitalaria (o equivalente al alta) después de la primera dosis de CCP
Periodo de tiempo: hasta 28 días
Número medio de días hasta el alta hospitalaria después de la primera dosis de CCP entre todos los participantes.
hasta 28 días

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Luther A Bartelt, MD, UNC-Chapel Hill
  • Investigador principal: David M Margolis, MD, UNC-Chapel Hill

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de agosto de 2020

Finalización primaria (Actual)

4 de enero de 2021

Finalización del estudio (Actual)

4 de junio de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

21 de agosto de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de agosto de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

24 de agosto de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

3 de diciembre de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de diciembre de 2021

Última verificación

1 de junio de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Descripción del plan IPD

Los datos individuales anonimizados que respaldan los resultados se compartirán entre 12 y 24 meses después de la publicación, siempre que el investigador/investigador que proponga utilizar los datos tenga la aprobación de una Junta de Revisión Institucional (IRB), un Comité de Ética Independiente (IEC) o un Junta de Ética (REB), según corresponda, y ejecuta un acuerdo de uso/intercambio de datos con UNC.

Marco de tiempo para compartir IPD

12-24 meses después de la publicación

Criterios de acceso compartido de IPD

Los investigadores/investigadores que propongan utilizar los datos del estudio deberán contar con la aprobación de IRB, IEC o REB y un acuerdo de uso/compartición de datos ejecutado con UNC.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Código analítico

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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