Los resultados clínicos de la osteotomía desrotacional basada en la plantilla de osteotomía 3D para el tratamiento de la luxación patelar recurrente combinada con el mal seguimiento patelofemoral

Para la luxación rotuliana recurrente severa con mal encaminamiento patelar pobre, la osteotomía de desrotación es un tratamiento clínico efectivo. Sin embargo, la osteotomía de desrotación requiere requisitos muy altos para el cirujano. Es necesario determinar la superficie de la osteotomía, controlar el eje y completar la fijación interna en tres dimensiones. La desviación de la superficie de la osteotomía puede causar deformidades como valgo postoperatorio de la rodilla, hiperextensión de la rodilla o extensión restringida. La hipótesis de este estudio es diseñar una plantilla de osteotomía 3D para osteotomía de desrotación con la ayuda de cirugía simulada asistida por computadora. En comparación con la osteotomía tradicional, puede mejorar de manera efectiva el efecto del tratamiento de la luxación patelar recurrente debido a un desvío rotuliano deficiente. La incidencia de valgo postoperatorio de la rodilla acorta el tiempo de la operación y reduce el número de fluoroscopias intraoperatorias. Este estudio pretende adoptar un estudio controlado aleatorizado, y los criterios de selección son pacientes adolescentes con luxación patelar recurrente, mayores de 14 años, con signo J positivo. El grupo experimental utilizó el software mimics 20.0 para reconstruir el modelo tridimensional del paciente a partir de las imágenes de cuerpo entero de los miembros inferiores en posición de carga y la TC de cadera, rodilla y tobillo antes de la operación. Se diseñó la plantilla de osteotomía y se utilizó tecnología de impresión 3D para fabricar la plantilla de osteotomía para la osteotomía intraoperatoria. El grupo de control utilizó técnicas tradicionales de desrotación. El rango de movimiento de la articulación de la rodilla, la estabilidad de la rótula, la tasa residual del signo J, el ángulo de valgo de la rodilla, el ángulo de anteversión femoral, el análisis de la marcha, etc., se compararon entre los dos grupos después de la cirugía y se evaluaron las diferencias entre las dos técnicas quirúrgicas.