De kliniske resultater af derotationel osteotomi baseret på 3D osteotomi-skabelon til behandling af tilbagevendende patelladislokation kombineret med patellofemoral maltracking

Ved alvorlig tilbagevendende patellaluksation med dårlig patellamaltracking er derotationsosteotomi en effektiv klinisk behandling. Derotationsosteotomi kræver dog meget høje krav til kirurgen. Det er nødvendigt at bestemme osteotomioverfladen, kontrollere aksen og fuldføre intern fiksering i tre dimensioner. Afvigelsen af ​​osteotomioverfladen kan forårsage deformiteter såsom postoperativ knævalgus, knæhyperekstension eller begrænset ekstension. Hypotesen for denne undersøgelse er at designe en 3D-osteotomi-skabelon til derotations-osteotomi ved hjælp af computer-assisteret simuleret kirurgi. Sammenlignet med traditionel osteotomi kan det effektivt forbedre behandlingseffekten af ​​tilbagevendende patelladislokation på grund af dårlig patellamaltracking. Forekomsten af ​​postoperativ knævalgus forkorter operationstiden og reducerer antallet af intraoperativ fluoroskopi. Denne undersøgelse har til hensigt at vedtage et randomiseret kontrolleret studie, og udvælgelseskriterierne er unge patienter med tilbagevendende patellaluksation, i alderen >14 år, med et positivt J-tegn. Forsøgsgruppen brugte mimics 20.0-software til at rekonstruere den tredimensionelle model af patienten baseret på fuldlængdebilleder af underekstremiteterne i vægtbærende stilling og CT af hofte, knæ og ankel før operationen. Osteotomi-skabelonen blev designet, og 3D-printteknologi blev brugt til at lave osteotomi-skabelonen til intraoperativ osteotomi. Kontrolgruppen brugte traditionelle de-rotationsteknikker. Knæleddets bevægelsesområde, patella-stabilitet, resterende frekvens af J-tegn, knævalgus-vinkel, femoral anteversionsvinkel, ganganalyse osv. blev sammenlignet mellem de to grupper efter operationen, og forskellene mellem de to operationsteknikker blev evalueret