I risultati clinici dell'osteotomia derotazionale basati sul modello di osteotomia 3D per il trattamento della lussazione rotulea ricorrente combinata con il maltracking femoro-rotuleo

Per una grave lussazione rotulea ricorrente con scarso movimento rotuleo, l'osteotomia di derotazione è un trattamento clinico efficace. Tuttavia, l'osteotomia di derotazione richiede requisiti molto elevati per il chirurgo. È necessario determinare la superficie dell'osteotomia, controllare l'asse e completare la fissazione interna in tre dimensioni. La deviazione della superficie dell'osteotomia può causare deformità come ginocchio valgo postoperatorio, iperestensione del ginocchio o estensione limitata. L'ipotesi di questo studio è progettare un modello di osteotomia 3D per l'osteotomia di derotazione con l'ausilio di chirurgia simulata assistita da computer. Rispetto all'osteotomia tradizionale, può migliorare efficacemente l'effetto del trattamento della lussazione rotulea ricorrente a causa di uno scarso maltracking rotuleo. L'incidenza del ginocchio valgo postoperatorio accorcia il tempo dell'operazione e riduce il numero di fluoroscopia intraoperatoria. Questo studio intende adottare uno studio controllato randomizzato e i criteri di selezione sono pazienti adolescenti con lussazione rotulea ricorrente, di età > 14 anni, con un segno J positivo. Il gruppo sperimentale ha utilizzato il software mimics 20.0 per ricostruire il modello tridimensionale del paziente sulla base delle immagini a figura intera degli arti inferiori in posizione di carico e della TAC di anca, ginocchio e caviglia prima dell'intervento. Il modello di osteotomia è stato progettato e la tecnologia di stampa 3D è stata utilizzata per realizzare il modello di osteotomia per l'osteotomia intraoperatoria. Il gruppo di controllo ha utilizzato tecniche tradizionali di de-rotazione. Il range di movimento dell'articolazione del ginocchio, la stabilità della rotula, la frequenza residua del segno J, l'angolo di valgo del ginocchio, l'angolo di antiversione femorale, l'analisi dell'andatura, ecc. sono stati confrontati tra i due gruppi dopo l'intervento chirurgico e sono state valutate le differenze tra le due tecniche chirurgiche