Die klinischen Ergebnisse der Derotationsosteotomie basierend auf einer 3D-Osteotomieschablone zur Behandlung von rezidivierender Patellaluxation in Kombination mit patellofemoralem Maltracking

Bei schwerer rezidivierender Patellaluxation mit schlechtem Patellamaltracking ist die Derotationsosteotomie eine wirksame klinische Behandlung. Allerdings stellt die Derotationsosteotomie sehr hohe Anforderungen an den Operateur. Es ist notwendig, die Osteotomiefläche zu bestimmen, die Achse zu kontrollieren und die interne Fixation in drei Dimensionen abzuschließen. Die Abweichung der Osteotomieoberfläche kann zu Deformitäten wie postoperativem Knievalgus, Knieüberstreckung oder eingeschränkter Streckung führen. Die Hypothese dieser Studie ist die Gestaltung einer 3D-Osteotomieschablone für die Derotationsosteotomie mit Hilfe einer computergestützten simulierten Chirurgie. Im Vergleich zur herkömmlichen Osteotomie kann sie den Behandlungseffekt bei rezidivierender Patellaluxation aufgrund schlechter Patella-Maltracking effektiv verbessern. Das Auftreten von postoperativem Knie-Valgus verkürzt die Operationszeit und reduziert die Anzahl der intraoperativen Durchleuchtungen. Diese Studie beabsichtigt, eine randomisierte kontrollierte Studie zu übernehmen, und die Auswahlkriterien sind jugendliche Patienten mit rezidivierender Patellaluxation im Alter von > 14 Jahren mit einem positiven J-Zeichen. Die experimentelle Gruppe verwendete die Software mimics 20.0, um das dreidimensionale Modell des Patienten auf der Grundlage der Volllängenbilder der unteren Extremitäten in der gewichtstragenden Position und der CT von Hüfte, Knie und Knöchel vor der Operation zu rekonstruieren. Die Osteotomieschablone wurde entworfen und 3D-Drucktechnologie wurde verwendet, um die Osteotomieschablone für die intraoperative Osteotomie herzustellen. Die Kontrollgruppe verwendete traditionelle Derotationstechniken. Der Bewegungsbereich des Kniegelenks, die Patellastabilität, die Restrate des J-Zeichens, der Knie-Valguswinkel, der femorale Anteversionswinkel, die Ganganalyse usw. wurden zwischen den beiden Gruppen nach der Operation verglichen und die Unterschiede zwischen den beiden Operationstechniken bewertet