3D-osteotomiamalliin perustuvan derotationaalisen osteotomian kliiniset tulokset toistuvan polvilumpion sijoiltaanmenon hoitoon yhdistettynä polvilumpion häiriöihin

Vakavaan toistuvaan polvilumpion sijoiltaanmenoon, jossa polvilumpion huono seuranta on huonoa, derotaatioosteotomia on tehokas kliininen hoito. Derotaatioosteotomia vaatii kuitenkin erittäin korkeat vaatimukset kirurgilta. On tarpeen määrittää osteotomian pinta, ohjata akselia ja suorittaa sisäinen kiinnitys kolmessa ulottuvuudessa. Osteotomiapinnan poikkeama voi aiheuttaa epämuodostumia, kuten leikkauksen jälkeistä polven valoa, polven hyperekstensiota tai rajoitettua venymistä. Tämän tutkimuksen hypoteesi on suunnitella 3D-osteotomiamalli derotaatioosteotomiaa varten tietokoneavusteisen simuloidun leikkauksen avulla. Perinteiseen osteotomiaan verrattuna se voi parantaa tehokkaasti toistuvan polvilumpion sijoiltaan huonon seurannan aiheuttaman häiriön hoitovaikutusta. Postoperatiivisen polven valon ilmaantuvuus lyhentää leikkausaikaa ja vähentää intraoperatiivisten fluoroskopioiden määrää. Tässä tutkimuksessa on tarkoitus ottaa käyttöön satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, ja valintakriteerit ovat yli 14-vuotiaita nuoria potilaita, joilla on toistuva polvilumpion sijoiltaanmeno ja joilla on positiivinen J-merkki. Koeryhmä käytti mimics 20.0 -ohjelmistoa rekonstruoidakseen potilaan kolmiulotteisen mallin painoa kantavassa asennossa olevien alaraajojen täyspitkien kuvien sekä lonkan, polven ja nilkan TT:n perusteella ennen leikkausta. Osteotomiamalli suunniteltiin ja 3D-tulostustekniikkaa käytettiin osteotomiamallin valmistamiseen intraoperatiiviseen osteotomiaan. Vertailuryhmä käytti perinteisiä derotaatiotekniikoita. Polvinivelen liikelaajuutta, polvilumpion vakautta, J-merkin jäännöstiheyttä, polven valguskulmaa, reisiluun anteversiokulmaa, kävelyanalyysiä jne. verrattiin kahden ryhmän välillä leikkauksen jälkeen, ja erot näiden kahden kirurgisen tekniikan välillä arvioitiin.