Клинические результаты деротационной остеотомии на основе 3D остеотомического шаблона при лечении рецидивирующего вывиха надколенника в сочетании с пателлофеморальным мальтрекингом

При тяжелом рецидивирующем вывихе надколенника с плохим смещением надколенника деротационная остеотомия является эффективным клиническим методом лечения. Однако деротационная остеотомия предъявляет к хирургу очень высокие требования. Необходимо определить поверхность остеотомии, контроль оси и полную внутреннюю фиксацию в трех измерениях. Отклонение поверхности остеотомии может вызвать такие деформации, как послеоперационный вальгус коленного сустава, гиперэкстензия коленного сустава или ограниченное разгибание. Гипотеза данного исследования заключается в разработке трехмерного остеотомического шаблона для деротационной остеотомии с помощью компьютерного моделирования операции. По сравнению с традиционной остеотомией, она может эффективно улучшить лечебный эффект рецидивирующего вывиха надколенника из-за плохого смещения надколенника. Частота возникновения послеоперационного вальгуса коленного сустава сокращает время операции и уменьшает количество интраоперационных рентгеноскопий. В этом исследовании планируется принять рандомизированное контролируемое исследование, а критериями отбора являются пациенты-подростки с рецидивирующим вывихом надколенника в возрасте старше 14 лет с положительным симптомом J. В экспериментальной группе с помощью программы mimics 20.0 была реконструирована трехмерная модель пациента на основании изображений нижних конечностей в полный рост в положении с нагрузкой и КТ тазобедренного, коленного и голеностопного суставов до операции. Был разработан остеотомический шаблон, и технология 3D-печати была использована для изготовления остеотомического шаблона для интраоперационной остеотомии. Контрольная группа использовала традиционные методы деротации. Диапазон движений коленного сустава, стабильность надколенника, остаточная частота J-симптома, угол вальгуса коленного сустава, угол антеверсии бедра, анализ походки и т. д. сравнивались между двумя группами после операции, и оценивались различия между двумя хирургическими методами.