Fortalecimiento de habilidades de autoayuda basado en Internet (ISSS) para profesores de secundaria

Los maestros de secundaria están bajo un gran estrés y tienen problemas de salud mental/emocional prevalentes con recursos y tratamiento limitados. La intervención selectiva con un programa del ISSS es potencialmente útil, ya que es eficaz para prevenir los trastornos mentales graves/clínicos y mejorar la rentabilidad en la promoción de la salud.

Objetivo: Este ensayo controlado aleatorizado (ECA) desarrolla una intervención de autoayuda guiada basada en Internet para profesores de secundaria. El objetivo principal es evaluar la eficacia relativa de un programa de fortalecimiento de habilidades de autoayuda basado en Internet (ISSS) para reducir los niveles de depresión y/o ansiedad entre los maestros de secundaria que tienen síntomas depresivos y síntomas de ansiedad versus un control en lista de espera ( WLC) en el momento posterior al tratamiento y el seguimiento de 6 meses.

Sujetos y métodos: El diseño del estudio es un ECA de dos brazos. Los participantes son profesores de secundaria (n=427) con al menos niveles leves de depresión (puntuación del Cuestionario de Salud del Paciente >=15) y/o ansiedad (puntuación del Trastorno de Ansiedad Generalizada >=20) identificados a través del cribado. La evaluación incluye encuestas al inicio, al final de la intervención y 6 meses después. Además de la información recibida por el grupo de control en lista de espera, el grupo de intervención recibe un programa ISSS cuidadosamente diseñado con 5 sesiones. El grupo de control participará en el programa ISSS después de los 6 meses de seguimiento. Entrenadores electrónicos capacitados con una maestría en psicología o asesoramiento apoyarán y brindarán retroalimentación a los participantes.

Resultados y medidas: Los resultados primarios son la depresión y la ansiedad. Los resultados secundarios incluyen el estrés percibido, la autoeficacia, el desempeño laboral y el bienestar. Las medidas de mediadores potenciales (resolución de problemas y gestión del tiempo) incluyen: la Escala de Autoeficacia General (GSE), la Escala de Mantenimiento del Desempeño (PMS), el Índice de Bienestar de la Organización Mundial de la Salud (OMS-5), el Inventario de Resolución de Problemas ( PSI) y la Escala de comportamiento de gestión del tiempo (TMBS).

Análisis de datos: se realizará un análisis por intención de tratar (ITT). Se realizarán pruebas ANOVA y Chi-cuadrado para evaluar las diferencias entre grupos en las características iniciales. Los análisis de correlación de Pearson se utilizarán para probar las intercorrelaciones entre todas las variables de resultado y los mediadores. ANCOVA se utilizará para evaluar los cambios en las variables de resultado en la prueba posterior o en el seguimiento con puntuaciones previas controladas. Las puntuaciones medias de mejora se calcularán calculando la d de Cohen para ISSS en comparación con WLC. Se calcularán las tasas de remisión (basadas en el porcentaje de personas que caen por debajo de los puntos de corte de PHQ-9 y/o GAD-7). Se utilizará la regresión logística binaria para las razones de probabilidad entre las tasas de remisión en ISSS con WLC. PHQ y GAD se compararán en dos grupos utilizando ANCOVA. La puntuación posterior a la prueba/seguimiento se comparará entre dos condiciones, con puntuaciones previas como covariables, para examinar el efecto de grupo. Los posibles efectos de mediación de la resolución de problemas y la gestión del tiempo entre las condiciones de intervención y los problemas emocionales se evaluarán mediante el uso de modelos de ecuaciones estructurales (SEM) y el análisis de arranque.

Implicaciones: los hallazgos pueden conducir a un programa en línea de intervención selectiva basado en la evidencia para mejorar la salud mental/emocional de los maestros de secundaria, un problema con escasos recursos de afrontamiento y tratamiento. La mejora de la salud mental/emocional de los maestros, el conocimiento relacionado y la capacidad de afrontamiento (resolución de problemas, gestión del tiempo) también beneficiaría a los estudiantes.