¿Puede Zirconia Crown ser la primera opción para los dientes primarios?

El color de las coronas hizo imposible el cegamiento durante la evaluación clínica. Por lo tanto, este estudio fue un ensayo clínico no ciego, aleatorizado y prospectivo.

Tamaño de la muestra: este estudio incluyó 20 dientes maxilares anteriores y 25 posteriores que requirieron restauración debido a una pérdida excesiva de material. Los grupos de estudio fueron:

Restauración con corona de zirconia (ZC) en el diente primario central y lateral con tratamiento de conducto (n = 10), restauración con corona de tiras (S) en el diente central y lateral primario con tratamiento de conducto (n = 10), corona de zirconia (ZC) ) restauración en dientes primarios con tratamiento de conducto (n = 12), restauración con corona de acero inoxidable (SSC) en dientes primarios con tratamiento de conducto (n = 13).

Procedimiento Clínico:

Evaluación

Evaluación clínica: Tabla 1 Puntuaciones gingivales: Löe and Silness Gingival Index(GI)[Löe, 1967].

Evaluación radiográfica periapical: Preoperatoria y en cada visita de seguimiento. (Valoración radiográfica: Tabla 2)

Fotos intraorales (método estándar): antes del tratamiento, después del tratamiento y en cada visita de seguimiento.

Restauración de la corona: todas las caries se eliminaron después de la administración de anestesia local y el aislamiento adecuado. Se realizó pulpectomía con hidróxido de calcio/pasta de yodoformo (Vitapex®) de acuerdo con la guía. Los dientes se restauraron con una resina compuesta Nova Resin (IMICRYL®, Konya, Turquía) y se utilizó cemento de ionómero de vidrio (MERON®, Voco, Alemania) como material base. Se utilizaron Strip Crown Forms (3M-ESPE, St. Paul, Minnesota, EE. UU.) para restaurar los dientes del grupo SC. Se utilizó el grupo ZC (NuSmile, Houston, Tex. USA) y SCC (3M ESPE, Minnesota, USA).

Escala analógica visual (EVA): 0-2: sin dolor/malestar 4-6: moderado 8-10: mucho dolor/malestar.

Se le pidió al niño que eligiera sus sentimientos sobre el diente después del procedimiento y en las citas de seguimiento. Se pidió a los padres que completaran sus encuestas de satisfacción, incluidos los controles postoperatorios y de 6 meses para la evaluación de la satisfacción del paciente.

Método estadístico:

Datos analizados de IBM® SPSS® Statistics V23. Se utilizaron las pruebas U de Mann-Whitney y Chi-cuadrado para las comparaciones entre grupos dentro de las regiones anterior y posterior. Se utilizaron las pruebas Q de Friedman y Cochrane para las comparaciones temporales intragrupo. Los resultados del análisis se presentaron como mediana (q1-q3) y frecuencia (porcentaje). P<0,05 se consideró estadísticamente significativo.

Tabla 1: Evaluación clínica

Retención de corona 0= si 1= no

Índice gingival modificado individual 0= sano 1= sangrado gingival leve con papilo 2= inflamación severa

Índice de placa 0 = sin placa

1. = presencia de placa en forma de película en el margen gingival
2. = presencia de placa moderada
3. = placa que cubre un gran número de superficies

Cambio de color 0 = sin coloración

1. = coloración menor
2. = coloración notable

Superficie de la corona de la tira bucal 0 = sin pérdida 1 = menos del 50 % de pérdida 2 = más del 50 % de pérdida 4 = pérdida de toda la superficie

Abrasión superficial de los dientes antagonistas 0= sin abrasión

1. la abrasión comenzó en la superficie incisal de las carcasas
2. abrasión más que en las cápsulas

Posición de las coronas respecto al margen gingival 0= subgingival

1= supragingival

Oclusión 0= contacto (marcado o superficial) 1= sin contacto

Condición del diente antagonista 0= diente natural

1. diente restaurado
2. corona de acero inoxidable
3. coronas estéticas

Ubicación en la curva del arco 0= alineación normal

1. con rotación
2. posición incorrecta

Contactos proximales 0= bueno (paso de hilo dental)

1= débil, sin contacto

Tabla 2. Criterios y puntajes de evaluación radiográfica postoperatoria Evaluación radiográfica de los márgenes de la corona 0=buena adaptación, continuidad en las contracciones de la corona

1. pequeña área radiotransparente debajo de la restauración
2. enormes aberturas
3. pérdida de restauración

Evaluación radiográfica 0= sano, sin patología

1. presencia de una patología que no requiere tratamiento inmediato
2. presencia de patología que requiere tratamiento inmediato

Evaluación radiográfica del tratamiento pulpar 0=tratamiento radicular apropiado

1. tratamiento radicular corto o desbordado
2. tratamiento pulpar fallido
3. diente sin tratamiento pulpar