A coroa de zircônia pode ser a primeira escolha para dentes decíduos?

A cor das coroas impossibilitou o cegamento durante a avaliação clínica. Assim, este estudo foi um ensaio clínico não cego, randomizado e prospectivo.

Tamanho da amostra: Este estudo incluiu 20 dentes superiores anteriores e 25 posteriores que necessitaram de restauração devido à perda excessiva de material. Os grupos de estudo foram:

Restauração de coroa de zircônia (ZC) no dente central e lateral decíduo com tratamento de canal (n = 10), restauração de coroa de tira (S) no dente central e lateral decíduo com tratamento de canal (n = 10), coroa de zircônia (ZC ) restauração em dentes decíduos com tratamento de canal (n = 12), restauração de coroa de aço inoxidável (SSC) em dentes decíduos com tratamento de canal (n = 13).

Procedimento Clínico:

Avaliação

Avaliação clínica: Tabela 1 Escores gengivais: Índice gengival de Löe e Silness (GI) [Löe, 1967].

Avaliação radiográfica periapical: Pré-operatório e a cada consulta de acompanhamento. (Avaliação radiográfica: Tabela 2)

Fotos intraorais (método padrão): antes do tratamento, após o tratamento e em todas as visitas de acompanhamento.

Restauração da coroa: Todas as cáries foram removidas após a administração de anestesia local e isolamento adequado. A pulpectomia com pasta de hidróxido de cálcio/iodofórmio (Vitapex®) foi realizada de acordo com a diretriz. Os dentes foram restaurados com resina composta Nova Resin (IMICRYL®, Konya, Turquia) e cimento de ionômero de vidro (MERON®, Voco, Alemanha) foi usado como material de base. Strip Crown Forms (3M-ESPE, St. Paul, Minnesota, EUA) foram usados ​​para restaurar dentes do grupo SC. Grupo ZC (NuSmile, Houston, Texas, EUA) e SCC (3M ESPE, Minnesota, EUA).

Escala visual analógica (EVA): 0-2: sem dor/desconforto 4-6: moderado 8-10: muita dor/desconforto.

A criança foi solicitada a escolher seus sentimentos sobre o dente após o procedimento e nas consultas de acompanhamento. Os pais foram convidados a preencher suas pesquisas de satisfação, incluindo os controles pós-operatórios e de 6 meses para avaliação da satisfação do paciente.

Método Estatístico:

IBM® SPSS® Statistics V23 analisou dados. Os testes U de Mann-Whitney e Qui-quadrado foram utilizados para comparações intergrupos nas regiões anterior e posterior. Os testes Q de Friedman e Cochrane foram usados ​​para comparações temporais intragrupo. Os resultados da análise foram apresentados como mediana (q1-q3) e frequência (percentual). P<0,05 foi considerado estatisticamente significativo.

Tabela 1: Avaliação clínica

Retenção da coroa 0= sim 1= não

Índice gengival modificado individual 0= saudável 1= sangramento gengival leve com papilo 2= inflamação grave

Índice de placa 0 = sem placa

1. = presença de placa como um filme na margem gengival
2. = presença de placa moderada
3. = placa cobrindo um grande número de superfícies

Mudança de cor 0 = sem coloração

1. = coloração menor
2. = coloração perceptível

Superfície da coroa vestibular 0 = sem perda 1 = menos de 50% de perda 2 = mais de 50% de perda 4 = perda de toda a superfície

Abrasão superficial dos dentes antagonistas 0= sem abrasão

1. abrasão iniciada na superfície incisal das cápsulas
2. abrasão mais do que nos casps

Posição das coroas em relação à margem gengival 0= subgengival

1= supragengival

Oclusão 0= contato (marcado ou superficial) 1= sem contato

Condição do dente antagonista 0= dente natural

1. dente restaurado
2. coroa de aço inoxidável
3. coroas estéticas

Localização na curva do arco 0= alinhamento normal

1. com rotação
2. posição errada

Contatos proximais 0= bom (passagem do fio dental)

1= fraco, sem contato

Tabela 2. Critérios e pontuações de avaliação radiográfica pós-operatória Avaliação radiográfica das margens da coroa 0=boa adaptação, continuidade nas contrações da coroa

1. pequena área radiolúcida sob a restauração
2. enormes aberturas
3. perda de restauração

Avaliação radiográfica 0= saudável, sem patologia

1. presença de uma patologia que não requer tratamento imediato
2. presença de patologia que requer tratamento imediato

Avaliação radiográfica do tratamento pulpar 0 = tratamento radicular apropriado

1. tratamento de raiz curta ou transbordada
2. falha no tratamento pulpar
3. dente sem tratamento pulpar