Kan Zirconia Crown de eerste keuze zijn voor melktanden?

De kleur van de kronen maakte het onmogelijk om te verblinden tijdens de klinische beoordeling. Deze studie was dus een niet-geblindeerde, gerandomiseerde en prospectieve klinische studie.

Steekproefomvang: Deze studie omvatte 20 maxillaire voorste en 25 achterste tanden die moesten worden hersteld vanwege overmatig materiaalverlies. De studiegroepen waren:

Zirconia crown(ZC) restauratie op de primaire centrale en laterale tand met wortelkanaalbehandeling (n = 10), stripkroon(S) restauratie op de primaire centrale en laterale tand met wortelkanaalbehandeling (n = 10), Zirconia kroon(ZC ) restauratie op melkgebit met wortelkanaalbehandeling (n = 12), restauratie van een kroon van roestvrij staal (SSC) op melkgebit met wortelkanaalbehandeling (n = 13).

Klinische procedure:

Onderzoek

Klinische beoordeling: tabel 1 Gingivalscores: Löe en Silness Gingival Index (GI) [Löe, 1967].

Periapicale radiografische evaluatie: preoperatief en elk vervolgbezoek. (Radiografische beoordeling: tabel 2)

Intraorale foto's (standaardmethode): voor de behandeling, na de behandeling en bij elk vervolgbezoek.

Kroonrestauratie: Alle cariës werden verwijderd na toediening van lokale anesthesie en goede isolatie. Pulpectomie met calciumhydroxide/jodoformpasta (Vitapex®) werd uitgevoerd volgens de richtlijn. Tanden werden hersteld met een composiethars Nova Resin (IMICRYL®, Konya, Turkije) en glasionomeercement (MERON®, Voco, Duitsland) werd gebruikt als basismateriaal. Strip Crown Forms (3M-ESPE, St. Paul, Minnesota, VS) werden gebruikt om tandgroep SC te herstellen. ZC-groep (NuSmile, Houston, Texas, VS) en SCC (3M ESPE, Minnesota, VS) gebruikt.

Visuele analoge schaal (VAS): 0-2: geen pijn/ongemak 4-6: matig 8-10: veel pijn/ongemak.

Het kind werd gevraagd om zijn/haar gevoelens over de tand te kiezen na de procedure en bij vervolgafspraken. Ouders werd gevraagd om hun tevredenheidsenquêtes in te vullen, inclusief de controles na de operatie en 6 maanden controles voor de beoordeling van de patiënttevredenheid.

Statistische methode:

IBM® SPSS® Statistics V23 analyseerde gegevens. De Mann-Whitney U- en Chi-kwadraat-tests werden gebruikt voor intergroepsvergelijkingen binnen de voorste en achterste regio's. De Friedman- en Cochrane Q-tests werden gebruikt voor tijdsgewijze vergelijkingen binnen de groep. Analyseresultaten werden gepresenteerd als de mediaan (q1-q3) en frequentie (percentage). P<0,05 werd als statistisch significant beschouwd.

Tabel 1: Klinische beoordeling

Kroonretentie 0= ja 1= nee

Individuele gewijzigde gingivale index 0= gezond 1= lichte tandvleesbloeding met een papillus 2= ernstige ontsteking

Plaque-index 0= geen plaque

1. = aanwezigheid van plaque als een film in de tandvleesrand
2. = aanwezigheid van matige plaque
3. = tandplak die een groot aantal oppervlakken bedekt

Kleurwissel 0 = geen kleuring

1. = kleine verkleuring
2. = merkbare kleuring

Buccale strip kroonoppervlak 0 = geen verlies 1 = minder dan 50% verlies 2 = meer dan 50% verlies 4 = verlies van het gehele oppervlak

Oppervlakteslijtage van de antagonisttanden 0= geen slijtage

1. abrasie begon op het incisale oppervlak van de caspen
2. schuren meer dan op de caspen

Positie van de kronen ten opzichte van de tandvleesrand 0= subgingivaal

1= supragingivaal

Occlusie 0= contact (gemarkeerd of oppervlakkig) 1= geen contact

Conditie van de antagonistische tand 0= natuurlijke tand

1. gerestaureerde tand
2. roestvrijstalen kroon
3. esthetische kronen

Locatie op de boogcurve 0= normale uitlijning

1. met rotatie
2. verkeerde positie

Proximale contacten 0= goed (flosspassing)

1= zwak, geen contact

Tabel 2. Postoperatieve radiografische evaluatiecriteria en scores Radiografische evaluatie van kroonranden 0=goede aanpassing, continuïteit in krooncontracties

1. klein radiolucent gebied onder de restauratie
2. enorme openingen
3. verlies van herstel

Radiografisch onderzoek 0= gezond, geen pathologie

1. aanwezigheid van een pathologie die geen onmiddellijke behandeling vereist
2. aanwezigheid van pathologie die onmiddellijke behandeling vereist

Radiografische evaluatie van pulpabehandeling 0=juiste wortelbehandeling

1. korte of overvolle wortelbehandeling
2. mislukte pulpabehandeling
3. tand zonder pulpabehandeling