- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04590586
Estudio de Múltiples Agentes Candidatos para el Tratamiento de COVID-19 en Pacientes Hospitalizados (COMMUNITY)
Ensayo de la plataforma Industry Alliance para evaluar la eficacia y seguridad de múltiples agentes candidatos para el tratamiento de COVID-19 en pacientes hospitalizados
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
Este estudio de plataforma adaptable, aleatorizado y controlado con placebo está diseñado para evaluar rápidamente múltiples agentes candidatos como tratamientos para COVID-19 en pacientes hospitalizados. Los agentes candidatos se evaluarán con frecuencia (a través de un control continuo) en cuanto a futilidad y seguridad, y los agentes candidatos se agregarán y/o eliminarán del estudio de manera continua, según los resultados de su evaluación.
Para su inclusión, los participantes deberán estar hospitalizados con un estado clínico de grado 2 a grado 5, según lo definido por la siguiente escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica:
- Muerte
- Hospitalizados, en ventilación mecánica invasiva u oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO)
- Hospitalizado, con ventilación no invasiva o dispositivos de oxígeno de alto flujo
- Hospitalizado, que requiere oxígeno suplementario
- Hospitalizado, que no requiere oxígeno suplementario, que requiere atención médica continua (relacionada con COVID-19 o de otro tipo)
- Hospitalizado, que no requiere oxígeno suplementario, ya no requiere atención médica continua
- No hospitalizado, limitación de actividades y/o necesidad de oxígeno domiciliario
- No hospitalizado, sin limitaciones de actividades
Los participantes serán aleatorizados por igual al agente candidato más el estándar de atención (SoC) o placebo más SoC de forma doble ciego. Los participantes que se aleatorizan a placebo más SoC serán posteriormente aleatorizados en partes iguales a un placebo equivalente correspondiente a un agente disponible cuyo subprotocolo calificó el paciente (es decir, una aleatorización en dos etapas). Cada participante en el grupo de placebo más SoC solo recibirá un tipo de placebo. La aleatorización se estratificará según la gravedad clínica inicial de 2 en la escala ordinal de 8 puntos (sí/no) y el uso de remdesivir al inicio (sí/no).
El estudio evaluará cada agente candidato por separado como complemento del SoC para evaluar la seguridad y la eficacia. El grupo de comparación para un agente candidato incluirá participantes asignados al azar al brazo de placebo de cualquier subprotocolo de acuerdo con las siguientes condiciones:
- Subprotocolo de apremilast: participantes que se inscribieron al mismo tiempo que apremilast y que habrían sido elegibles para el subprotocolo de apremilast.
- Subprotocolo de lanadelumab: en un sitio donde al menos un participante se asignó al azar a los brazos de lanadelumab activo o placebo.
- Subprotocolo de zilucoplan: en un sitio donde al menos un participante fue asignado al azar a los brazos de zilucoplan activo o placebo.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ciudad Autonoma Buenos Aires, Argentina, C1221ADC
- Hospital General de Agudos Dr. J. M. Ramos Mejia
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Ciudad Autonoma Buenos Aires, Argentina, C1430EGF
- Clinica Adventista Belgrano
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Ciudad Autonoma Buenos Aires, Argentina, C1430BKC
- Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano
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Rosario, Argentina, 2000
- Hospital Italiano de Rosario
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Buenos Aires
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Ramos Mejia, Buenos Aires, Argentina, 1704
- Hospital San Juan de Dios
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Distrito Federal
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Brasília, Distrito Federal, Brasil, 72.145-450
- Chronos Pesquisa Clinica
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Goiás
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Goiânia, Goiás, Brasil, 74605-020
- HC-UFG - Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás
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Minas Gerais
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Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 30150-221
- Santa Casa de Misericordia de Belo Horizonte
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Rio Grande Do Sul
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Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil, 90035-903
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
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Sao Paulo
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Botucatu, Sao Paulo, Brasil, 18618-970
- UNESP - Faculdade de Medicina da Universidade Estadual Paulista - Campus Botucatu
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Santo André, Sao Paulo, Brasil, 09090-790
- Praxis Pesquisa Médica
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Osorno, Chile, 5290000
- Hospital Base Osorno
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Alabama
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Anniston, Alabama, Estados Unidos, 36207
- Pinnacle Research Group LLC
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California
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Bakersfield, California, Estados Unidos, 93309
- Good Samaritan Hospital
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Chula Vista, California, Estados Unidos, 91910
- Sharp Chula Vista Medical Center
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El Centro, California, Estados Unidos, 92243
- El Centro Regional Medical Center
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- University of California Irvine Medical Center
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Riverside, California, Estados Unidos, 92501-4135
- Riverside Community Hospital
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S. El Monte, California, Estados Unidos, 91733
- National Institute of Clinical Research
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- University Of California Davis Health System
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Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
- UF Health Shands Hospital
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32216
- Memorial Hospital Jacksonville
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
- Grady Health System
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60640
- Great Lakes Clinical Trials
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- The University of Iowa
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48235
- Sinai Grace Hospital
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201-2018
- Harper University Hospital
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Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
- Detroit Receiving Hospital
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38103
- University of Tennessee Health Sciences Center
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Texas
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Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- Medical City Ft. Worth
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
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Sherman, Texas, Estados Unidos, 75090
- Texoma Medical Center
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Washington
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Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
- MultiCare Health System Institute for Research and Innovation
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Krasnoyarsk, Federación Rusa, 660062
- TSBIH "Krasnoyarsk Interdistrict Clinical Hospital of Emergency Medical Care n.a. N.S. Karpovich
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Moscow, Federación Rusa, 125367
- SBIH of Moscow "Infectious Clinical Hospital # 1 of Department of Healthcare of Moscow"
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Saint Petersburg, Federación Rusa, 193312
- SPb SBIH "Alexandrovskaya City Hospital"
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Saint Petersburg, Federación Rusa, 194354
- St-George Hospital
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Saint Petersburg, Federación Rusa, 198510
- SPb SBIH "Nikolaevskaya Hospital"
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Saint Petersburg, Federación Rusa, 199106
- SPb SBIH "City Pokrovskaya Hospital"
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Sestroretsk, Federación Rusa, 197706
- SPb SBIH "City Hospital # 40 of Kurortnyi region"
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Baja California Norte
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Tijuana, Baja California Norte, México, 22000
- Hospital General de Tijuana
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Jalisco
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Guadalajara, Jalisco, México, 44340
- Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
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Nuevo León
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Monterrey, Nuevo León, México, 64460
- Universidad Autonoma de Nuevo Leon, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio Gonzalez
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Sinaloa
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Culiacán, Sinaloa, México, 80030
- Hospital Civil de Culiacan
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Eastern Cape
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Mthatha, Eastern Cape, Sudáfrica, 5100
- Nelson Mandela Academic Clinical Research Unit (NeMACRU)
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Gauteng
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Centurion, Gauteng, Sudáfrica, 0157
- Johese Clinical Research: Unitas
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Johannesburg, Gauteng, Sudáfrica, 2193
- MERC SiReN
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KwaZulu-Natal
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Durban, KwaZulu-Natal, Sudáfrica, 4320
- Drs Sarvan and Moodley
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Western Cape
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Cape Town, Western Cape, Sudáfrica, 7530
- Tiervlei Trial Centre
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Cape Town, Western Cape, Sudáfrica, 7500
- TREAD Research
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Cape Town, Western Cape, Sudáfrica, 7800
- 2 Military Hospital Internal Medicine
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Somerset West, Western Cape, Sudáfrica, 7130
- Dr JM Engelbrecht Trial Site
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Worcester, Western Cape, Sudáfrica, 6850
- Clinical Projects Research SA (PTY) LTD
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Dnipro, Ucrania, 49069
- Communal Noncommercial Profit "Clinical City Hospital 16 of Dnipro Regional Council"
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Kharkiv, Ucrania, 61096
- CNE of Kharkov RC Reg Cl Infectious Hospital
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Kremenchuk, Ucrania, 39623
- Communal Non-Commercial Medical Enterprise "O.T.Bohayevskyi Kremenchuk City Hospital #1"
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Odesa, Ucrania, 65026
- City Clinical infectious Hospital
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Rivne, Ucrania, 33017
- Municipal Non-Profit Enterprise Central City Hospital Of Rivne City Council
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Vinnytsia, Ucrania, 21029
- CCH #1 Vinnytsia M.I.Pyrogov NMU Ch of Infectious Diseases
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos (≥18 años de edad) con infección por coronavirus 2 (SARS-CoV-2) del síndrome respiratorio agudo severo activo confirmada por pruebas de laboratorio y/o pruebas en el punto de atención (p. ej., ensayo comercial o de salud pública, que está aprobado para uso de emergencia ). Si no hay resultados de pruebas de diagnóstico disponibles que se hayan obtenido durante las 72 horas anteriores, se debe realizar una prueba como parte de la evaluación de detección.
- Una puntuación de Grado 2 (hospitalizado, con ventilación mecánica invasiva o ECMO), Grado 3 (hospitalizado, con ventilación no invasiva o dispositivos de oxígeno de alto flujo), Grado 4 (hospitalizado, que requiere oxígeno suplementario) o Grado 5 (hospitalizado, que no requiere oxígeno suplementario, que requiere atención médica continua [relacionada con COVID-19 o de otro tipo]), como se define en una escala ordinal de 8 puntos.
Participantes masculinos:
- Un participante masculino debe aceptar usar anticonceptivos durante el período de tratamiento y durante al menos 6 semanas después de la última dosis del tratamiento del estudio y abstenerse de donar esperma durante este período.
Mujeres participantes:
- Una participante femenina es elegible para participar si no está embarazada, no está amamantando y se aplica al menos 1 de las siguientes condiciones:
- No es una mujer en edad fértil (WOCBP). O
- Una WOCBP que acepta seguir la guía anticonceptiva durante el período de tratamiento y durante al menos 6 semanas después de la última dosis del tratamiento del estudio.
- Capacidad para proporcionar consentimiento informado firmado por el participante del estudio o representante legalmente autorizado.
- Capacidad y disposición para participar en visitas de seguimiento por teléfono/telemedicina si es necesario.
- Zilucoplan solo: profilaxis antibiótica: todos los participantes deben estar dispuestos a tomar profilaxis antibiótica concomitantemente, comenzando con la primera dosis de zilucoplan o placebo.
Criterio de exclusión:
- El participante tiene alguna afección por la cual, en opinión del investigador, la participación no sería lo mejor para el participante (p. ej., comprometer su bienestar) o que podría impedir, limitar o confundir las evaluaciones especificadas en el protocolo (p. ej., , participantes incapaces de tragar las tabletas del medicamento del estudio).
- Enfermedad renal crónica grave en estadio 4 o que requiere diálisis.
- Electrocardiograma (ECG) de detección de 12 derivaciones con un intervalo QTc medible según la corrección de Fridericia (QTcF) ≥ 500 ms.
- Traslado anticipado a otro hospital que no sea centro de estudios dentro de las 72 horas.
- Participantes que actualmente están embarazadas o que no están dispuestas a interrumpir la lactancia.
- Participantes que participen en otro estudio clínico de un medicamento en investigación u otro tratamiento no aprobado (o en investigación) para COVID-19.
- Tuberculosis activa o antecedentes de tuberculosis tratada de forma incompleta.
- Infección(es) bacteriana(s) o fúngica(s) sistémica(s) activa(s), no controlada(s).
- Apremilast solo: tratamiento actual con apremilast u otro agente de mecanismo de acción similar, para cualquier indicación dentro de la semana anterior a la primera dosis del producto en investigación.
- Apremilast solo: uso concurrente en la selección o aleatorización de inductores del citocromo P450 (CYP)3A (p. ej., rifampicina, fenobarbital, carbamazepina) dentro de la semana anterior a la primera dosis del producto en investigación.
- Solo apremilast: hipersensibilidad conocida a apremilast o a cualquiera de los excipientes en la formulación.
- Solo lanadelumab: hipersensibilidad conocida o sospechada a lanadelumab o a cualquiera de sus excipientes.
- Lanadelumab solo: uso anterior (dentro de los 3 meses anteriores al inicio) o uso actual de inmunomoduladores (p. ej., metotrexato, azatioprina, 6-mercaptopurina, inhibidor del factor de necrosis tumoral [TNF] α, inhibidor de la quinasa Janus [JAK], inhibidor de la integrina alfa).
- Lanadelumab solo: Tromboembolismo venoso conocido o sospechado.
- Lanadelumab solo: uso anterior (dentro de los 3 meses [o 5 semividas, lo que sea mayor] de la selección) o uso actual de inhibidor de la calicreína plasmática (pKal) o bloqueador del receptor de bradicinina.
- Solo Zilucoplan: Participantes con infección no resuelta o sospechada por Neisseria meningitidis o antecedentes de N. meningitidis (p. ej., en un paciente con deficiencia del complemento).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Apremilast + Estándar de atención
Los participantes serán aleatorizados para recibir 30 mg de apremilast por vía oral dos veces al día (BID) además del tratamiento estándar durante 14 días o hasta el alta hospitalaria, la muerte o la interrupción del producto en investigación, lo que ocurra primero.
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Tratamiento estándar de atención (SoC) para la infección por COVID-19 de acuerdo con la práctica institucional.
El SoC puede cambiar a medida que haya nueva información disponible sobre el tratamiento de COVID-19.
Apremilast administrado por vía oral en forma de tableta.
Otros nombres:
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PLACEBO_COMPARADOR: Apremilast Placebo + Atención estándar
Los participantes serán aleatorizados para recibir un placebo equivalente a apremilast por vía oral dos veces al día además del tratamiento estándar durante 14 días o hasta el alta hospitalaria, la muerte o la interrupción del producto en investigación, lo que ocurra primero.
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Tratamiento estándar de atención (SoC) para la infección por COVID-19 de acuerdo con la práctica institucional.
El SoC puede cambiar a medida que haya nueva información disponible sobre el tratamiento de COVID-19.
El placebo de apremilast correspondiente se administró por vía oral en forma de tableta.
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EXPERIMENTAL: Lanadelumab + Atención estándar
Los participantes serán aleatorizados para recibir lanadelumab 300 mg por infusión intravenosa el día 1 y una segunda dosis administrada el día 4 además de la atención estándar.
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Tratamiento estándar de atención (SoC) para la infección por COVID-19 de acuerdo con la práctica institucional.
El SoC puede cambiar a medida que haya nueva información disponible sobre el tratamiento de COVID-19.
Lanadelumab administrado como infusión intravenosa (IV).
Otros nombres:
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PLACEBO_COMPARADOR: Lanadelumab Placebo + Atención estándar
Los participantes serán aleatorizados para recibir placebo a lanadelumab por infusión intravenosa el día 1 y una segunda dosis administrada el día 4 además del tratamiento estándar.
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Tratamiento estándar de atención (SoC) para la infección por COVID-19 de acuerdo con la práctica institucional.
El SoC puede cambiar a medida que haya nueva información disponible sobre el tratamiento de COVID-19.
El placebo de lanadelumab correspondiente (solución salina normal) administrado como una infusión intravenosa (IV).
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EXPERIMENTAL: Zilucoplan + Atención estándar
Los participantes serán aleatorizados para recibir 32,4 mg de zilucoplan por inyección subcutánea todos los días durante 14 días, o hasta el alta si el alta fue antes de los 14 días de tratamiento además del estándar de atención.
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Tratamiento estándar de atención (SoC) para la infección por COVID-19 de acuerdo con la práctica institucional.
El SoC puede cambiar a medida que haya nueva información disponible sobre el tratamiento de COVID-19.
Zilucoplan administrado como inyección subcutánea (sc) en el abdomen, el muslo o la parte superior del brazo.
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PLACEBO_COMPARADOR: Zilucoplan Placebo + Tratamiento estándar
Los participantes serán aleatorizados para recibir placebo a zilucoplan por inyección subcutánea todos los días durante 14 días, o hasta el alta si el alta fue antes de los 14 días de tratamiento además de la atención estándar.
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Tratamiento estándar de atención (SoC) para la infección por COVID-19 de acuerdo con la práctica institucional.
El SoC puede cambiar a medida que haya nueva información disponible sobre el tratamiento de COVID-19.
El placebo correspondiente de zilucoplan administrado como una inyección subcutánea (sc) en el abdomen, el muslo o la parte superior del brazo.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Subprotocolo de lanadelumab: tiempo hasta la recuperación clínica confirmada sin rehospitalización hasta el día 29
Periodo de tiempo: Día 1 (el día de la primera dosis del fármaco del estudio para los participantes aleatorizados que recibieron al menos una dosis del fármaco del estudio o el día de la aleatorización para los participantes aleatorizados que no recibieron ningún fármaco del estudio) al día 29
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Recuperación clínica confirmada significa que el participante es apto para el alta hospitalaria, definido por lograr una puntuación de 6 (hospitalizado, que no requiere oxígeno suplementario, ya no requiere atención médica continua), 7 (no hospitalizado, limitación de actividades y/o que requiere oxígeno en el hogar ), u 8 (no hospitalizado, sin limitación de actividades) en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica, sin haber sido rehospitalizado antes del día 29. La estimación de Kaplan-Meier del tiempo hasta la recuperación clínica confirmada hasta el día 29, sin rehospitalización hasta el día 29, se calculó desde el día 1 del estudio hasta la fecha más temprana en la que el participante obtuvo una puntuación de 6, 7 u 8 hasta Día 29. Los participantes que nunca alcanzaron una puntuación de 6, 7 u 8 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica antes o el día 29 fueron censurados en el día 29. Los participantes que abandonaron el estudio antes o el día 29 fueron censurados en el momento de la interrupción del estudio. |
Día 1 (el día de la primera dosis del fármaco del estudio para los participantes aleatorizados que recibieron al menos una dosis del fármaco del estudio o el día de la aleatorización para los participantes aleatorizados que no recibieron ningún fármaco del estudio) al día 29
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Subprotocolo de apremilast: tiempo hasta la recuperación clínica confirmada sin rehospitalización hasta el día 29
Periodo de tiempo: Día 1 (el día de la primera dosis del fármaco del estudio para los participantes aleatorizados que recibieron al menos una dosis del fármaco del estudio o el día de la aleatorización para los participantes aleatorizados que no recibieron ningún fármaco del estudio) al día 29
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Recuperación clínica confirmada significa que el participante es apto para el alta hospitalaria, definido por lograr una puntuación de 6 (hospitalizado, que no requiere oxígeno suplementario, ya no requiere atención médica continua), 7 (no hospitalizado, limitación de actividades y/o que requiere oxígeno en el hogar ), u 8 (no hospitalizado, sin limitación de actividades) en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica, sin haber sido rehospitalizado antes del día 29. La estimación de Kaplan-Meier del tiempo hasta la recuperación clínica confirmada hasta el día 29, sin rehospitalización hasta el día 29, se calculó desde el día 1 del estudio hasta la fecha más temprana en la que el participante obtuvo una puntuación de 6, 7 u 8 hasta Día 29. Los participantes que nunca alcanzaron una puntuación de 6, 7 u 8 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica antes o el día 29 fueron censurados en el día 29. Los participantes que abandonaron el estudio antes o el día 29 fueron censurados en el momento de la interrupción del estudio. |
Día 1 (el día de la primera dosis del fármaco del estudio para los participantes aleatorizados que recibieron al menos una dosis del fármaco del estudio o el día de la aleatorización para los participantes aleatorizados que no recibieron ningún fármaco del estudio) al día 29
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Subprotocolo de Zilucoplan: tiempo hasta la recuperación clínica confirmada sin rehospitalización hasta el día 29
Periodo de tiempo: Día 1 (el día de la primera dosis del fármaco del estudio para los participantes aleatorizados que recibieron al menos una dosis del fármaco del estudio o el día de la aleatorización para los participantes aleatorizados que no recibieron ningún fármaco del estudio) al día 29
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Recuperación clínica confirmada significa que el participante es apto para el alta hospitalaria, definido por lograr una puntuación de 6 (hospitalizado, que no requiere oxígeno suplementario, ya no requiere atención médica continua), 7 (no hospitalizado, limitación de actividades y/o que requiere oxígeno en el hogar ), u 8 (no hospitalizado, sin limitación de actividades) en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica, sin haber sido rehospitalizado antes del día 29. La estimación de Kaplan-Meier del tiempo hasta la recuperación clínica confirmada hasta el día 29, sin rehospitalización hasta el día 29, se calculó desde el día 1 del estudio hasta la fecha más temprana en la que el participante obtuvo una puntuación de 6, 7 u 8 hasta Día 29. Los participantes que nunca alcanzaron una puntuación de 6, 7 u 8 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica antes o el día 29 fueron censurados en el día 29. Los participantes que abandonaron el estudio antes o el día 29 fueron censurados en el momento de la interrupción del estudio. |
Día 1 (el día de la primera dosis del fármaco del estudio para los participantes aleatorizados que recibieron al menos una dosis del fármaco del estudio o el día de la aleatorización para los participantes aleatorizados que no recibieron ningún fármaco del estudio) al día 29
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Subprotocolo de lanadelumab: porcentaje de participantes que lograron una recuperación sin oxígeno el día 29
Periodo de tiempo: Día 29
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La recuperación sin oxígeno en el día 29 se define como estar vivo, dado de alta y sin recibir oxígeno suplementario en el día 29.
Los participantes que alcanzaron una puntuación de 7 en la escala ordinal de gravedad clínica que fueron dados de alta para cuidados paliativos antes o el día 29 se consideraron como no dados de alta el día 29.
Se consideró que los participantes a los que les faltaba el estado de recuperación sin oxígeno en el día 29 no tenían una recuperación sin oxígeno.
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Día 29
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Subprotocolo de lanadelumab: porcentaje de participantes con una mejora de ≥ 2 puntos desde el inicio o aptos para el alta en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica en el día 29
Periodo de tiempo: Línea de base (Día 1) y Día 29
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La aptitud para el alta se define como lograr una puntuación de 6, 7 u 8 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica. Los participantes con una puntuación de escala ordinal de 7 no deben haber sido dados de alta para cuidados paliativos para ser considerados aptos para el alta. Se consideró que los participantes a los que les faltaba una puntuación de gravedad clínica en el día 29 no habían cumplido el evento en el día 29. Las puntuaciones de la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica son:
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Línea de base (Día 1) y Día 29
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Subprotocolo de lanadelumab: Porcentaje de participantes que murieron antes o el día 29
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 29
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La mortalidad por todas las causas es la muerte por cualquier causa.
Los participantes con un estado de vida/muerte desconocido el día 29 se consideraron vivos para este análisis, con la excepción de los pacientes con una puntuación de 7 que fueron dados de alta para cuidados paliativos antes o el día 29.
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Día 1 a Día 29
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Subprotocolo de lanadelumab: puntuación de la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica en los días 8, 15 y 29
Periodo de tiempo: Día 8, Día 15 y Día 29
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Las puntuaciones de la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica son:
Los participantes con una puntuación de 7 que fueron dados de alta para cuidados paliativos se cuentan con participantes con una puntuación de 1 (muerte) para este criterio de valoración. |
Día 8, Día 15 y Día 29
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Subprotocolo de lanadelumab: peor puntuación posterior al inicio en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica desde el inicio hasta el día 29
Periodo de tiempo: Día 2 a Día 29
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La peor puntuación posterior al inicio (las puntuaciones más bajas son peores) hasta el día 29 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica, derivada de todas las puntuaciones registradas después del inicio hasta el día 29 inclusive. Se considera que los participantes con una puntuación de 7 dados de alta para cuidados paliativos tienen una puntuación de 1 (muerte) en lugar de una puntuación de 7 para este criterio de valoración. Las puntuaciones de la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica son:
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Día 2 a Día 29
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Subprotocolo de lanadelumab: número de días en la unidad de cuidados intensivos (UCI) desde el día 1 hasta el día 29
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 29
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El número de días en la UCI es la suma de la duración de cualquier episodio de ingreso en la UCI entre el día 1 y el día 29, ambos inclusive.
El número de días de UCI de los participantes que fallecieron antes o el día 29, así como de los participantes con una puntuación de 7 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica que fueron dados de alta para cuidados paliativos el día 29 se fijó en 30 (el peor posible). resultado).
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Día 1 a Día 29
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Subprotocolo de lanadelumab: número de días de ventilación mecánica invasiva desde el día 1 hasta el día 29
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 29
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El número de días de ventilación mecánica invasiva es la suma de la duración de cualquier episodio de admisión a ventilación mecánica invasiva entre el día 1 y el día 29, ambos inclusive.
El número de días de ventilación mecánica invasiva de los participantes que murieron antes o el día 29, así como de los participantes con una puntuación de 7 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica que fueron dados de alta para cuidados paliativos el día 29 se fijó en 30.
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Día 1 a Día 29
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Subprotocolo de lanadelumab: porcentaje de participantes que lograron la recuperación clínica en los días 8, 15 y 29
Periodo de tiempo: Día 8, Día 15 y Día 29
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La recuperación clínica se define como la aptitud para el alta, es decir, el logro de una puntuación de 6, 7 u 8 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica. Los participantes con una puntuación de 7 dados de alta para cuidados paliativos no se consideraron aptos para el alta. Se consideró que los participantes que interrumpieron el estudio en o antes de los días 8, 15 o 29 o con un estado de recuperación clínica faltante no tenían recuperación clínica en cada punto de tiempo respectivo. Escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica:
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Día 8, Día 15 y Día 29
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Subprotocolo de lanadelumab: porcentaje de participantes que lograron una recuperación clínica sostenida
Periodo de tiempo: Día 60
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La recuperación clínica sostenida se define como estar apto para el alta (lograr una puntuación de 6, 7 u 8 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica) el día 29, sin rehospitalización el día 60. Los participantes con una puntuación de 7 dados de alta para cuidados paliativos no se consideraron aptos para el alta. No se consideró que los participantes que fallecieron o abandonaron el estudio o cuyo estado de recuperación clínica faltaba en el día 60 tenían una recuperación clínica sostenida. Escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica:
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Día 60
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Subprotocolo de lanadelumab: número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta el final del estudio (Día 60)
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Un evento adverso (EA) es cualquier evento médico adverso en un participante, asociado temporalmente con el uso del tratamiento del estudio, se considere o no relacionado con el tratamiento del estudio. Un TEAE es un AA que ocurre después de la primera dosis del fármaco del estudio. Un EA grave es cualquier EA que resultó en la muerte, puso en peligro la vida, requirió hospitalización o prolongación de la hospitalización, resultó en una discapacidad/incapacidad persistente, una anomalía congénita/defecto de nacimiento o un evento médico importante que puede poner en peligro al paciente o requerir intervención para prevenir un resultado mencionado anteriormente. El investigador evaluó la intensidad de cada EA de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE):
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Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta el final del estudio (Día 60)
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Subprotocolo de apremilast: porcentaje de participantes que lograron una recuperación sin oxígeno el día 29
Periodo de tiempo: Día 29
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La recuperación sin oxígeno en el día 29 se define como estar vivo, dado de alta y sin recibir oxígeno suplementario en el día 29.
Los participantes que alcanzaron una puntuación de 7 en la escala ordinal de gravedad clínica que fueron dados de alta para cuidados paliativos antes o el día 29 se consideraron como no dados de alta el día 29.
Se consideró que los participantes a los que les faltaba el estado de recuperación sin oxígeno en el día 29 no tenían una recuperación sin oxígeno.
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Día 29
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Subprotocolo de apremilast: porcentaje de participantes con una mejora de ≥ 2 puntos desde el inicio o aptos para el alta en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica en el día 29
Periodo de tiempo: Línea de base (Día 1) y Día 29
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La aptitud para el alta se define como lograr una puntuación de 6, 7 u 8 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica. Los participantes con una puntuación de escala ordinal de 7 no deben haber sido dados de alta para cuidados paliativos para ser considerados aptos para el alta. Se consideró que los participantes a los que les faltaba una puntuación de gravedad clínica en el día 29 no habían cumplido el evento en el día 29. Las puntuaciones de la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica son:
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Línea de base (Día 1) y Día 29
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Subprotocolo Apremilast: Porcentaje de participantes que fallecieron antes o el día 29
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 29
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La mortalidad por todas las causas es la muerte por cualquier causa.
Los participantes con un estado de vida/muerte desconocido el día 29 se consideraron vivos para este análisis, con la excepción de los pacientes con una puntuación de 7 que fueron dados de alta para cuidados paliativos antes o el día 29.
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Día 1 a Día 29
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Subprotocolo de apremilast: puntuación de la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica en los días 8, 15 y 29
Periodo de tiempo: Día 8, Día 15 y Día 29
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Las puntuaciones de la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica son:
Los participantes con una puntuación de 7 que fueron dados de alta para cuidados paliativos se cuentan con participantes con una puntuación de 1 (muerte) para este criterio de valoración. |
Día 8, Día 15 y Día 29
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Subprotocolo de apremilast: peor puntuación posterior al inicio en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica desde el inicio hasta el día 29
Periodo de tiempo: Día 2 a Día 29
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La peor puntuación posterior al inicio (las puntuaciones más bajas son peores) hasta el día 29 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica, derivada de todas las puntuaciones registradas después del inicio hasta el día 29 inclusive. Se considera que los participantes con una puntuación de 7 dados de alta para cuidados paliativos tienen una puntuación de 1 (muerte) en lugar de una puntuación de 7 para este criterio de valoración. Las puntuaciones de la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica son:
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Día 2 a Día 29
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Subprotocolo de Apremilast: Número de días en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) desde el día 1 hasta el día 29
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 29
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El número de días en la UCI es la suma de la duración de cualquier episodio de ingreso en la UCI entre el día 1 y el día 29, ambos inclusive.
El número de días de UCI de los participantes que fallecieron antes o el día 29, así como de los participantes con una puntuación de 7 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica que fueron dados de alta para cuidados paliativos el día 29 se fijó en 30 (el peor posible). resultado).
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Día 1 a Día 29
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Subprotocolo de apremilast: número de días de ventilación mecánica invasiva desde el día 1 hasta el día 29
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 29
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El número de días de ventilación mecánica invasiva es la suma de la duración de cualquier episodio de admisión a ventilación mecánica invasiva entre el día 1 y el día 29, ambos inclusive.
El número de días de ventilación mecánica invasiva de los participantes que murieron antes o el día 29, así como de los participantes con una puntuación de 7 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica que fueron dados de alta para cuidados paliativos el día 29 se fijó en 30.
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Día 1 a Día 29
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Subprotocolo de apremilast: porcentaje de participantes que lograron la recuperación clínica en los días 8, 15 y 29
Periodo de tiempo: Día 8, Día 15 y Día 29
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La recuperación clínica se define como la aptitud para el alta, es decir, el logro de una puntuación de 6, 7 u 8 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica. Los participantes con una puntuación de 7 dados de alta para cuidados paliativos no se consideraron aptos para el alta. Se consideró que los participantes que interrumpieron el estudio en o antes de los días 8, 15 o 29 o con un estado de recuperación clínica faltante no tenían recuperación clínica en cada punto de tiempo respectivo. Escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica:
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Día 8, Día 15 y Día 29
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Subprotocolo de Apremilast: Porcentaje de participantes que lograron una recuperación clínica sostenida
Periodo de tiempo: Día 60
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La recuperación clínica sostenida se define como estar apto para el alta (lograr una puntuación de 6, 7 u 8 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica) el día 29, sin rehospitalización el día 60. Los participantes con una puntuación de 7 dados de alta para cuidados paliativos no se consideraron aptos para el alta. No se consideró que los participantes que fallecieron o abandonaron el estudio o cuyo estado de recuperación clínica faltaba en el día 60 tenían una recuperación clínica sostenida. Escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica:
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Día 60
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Subprotocolo de apremilast: número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta el final del estudio (Día 60)
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Un evento adverso (EA) es cualquier evento médico adverso en un participante, asociado temporalmente con el uso del tratamiento del estudio, se considere o no relacionado con el tratamiento del estudio. Un TEAE es un AA que ocurre después de la primera dosis del fármaco del estudio. Un EA grave es cualquier EA que resultó en la muerte, puso en peligro la vida, requirió hospitalización o prolongación de la hospitalización, resultó en una discapacidad/incapacidad persistente, una anomalía congénita/defecto de nacimiento o un evento médico importante que puede poner en peligro al paciente o requerir intervención para prevenir un resultado mencionado anteriormente. El Investigador evaluó la intensidad de cada EA según los grados CTCAE:
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Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta el final del estudio (Día 60)
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Subprotocolo de Zilucoplan: Porcentaje de participantes que lograron una recuperación sin oxígeno el día 29
Periodo de tiempo: Día 29
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La recuperación sin oxígeno en el día 29 se define como estar vivo, dado de alta y sin recibir oxígeno suplementario en el día 29.
Los participantes que alcanzaron una puntuación de 7 en la escala ordinal de gravedad clínica que fueron dados de alta para cuidados paliativos antes o el día 29 se consideraron como no dados de alta el día 29.
Se consideró que los participantes a los que les faltaba el estado de recuperación sin oxígeno en el día 29 no tenían una recuperación sin oxígeno.
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Día 29
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Subprotocolo de Zilucoplan: Porcentaje de participantes con una mejora de ≥ 2 puntos desde el inicio o aptos para el alta en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica en el día 29
Periodo de tiempo: Línea de base (Día 1) y Día 29
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La aptitud para el alta se define como lograr una puntuación de 6, 7 u 8 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica. Los participantes con una puntuación de escala ordinal de 7 no deben haber sido dados de alta para cuidados paliativos para ser considerados aptos para el alta. Se consideró que los participantes a los que les faltaba una puntuación de gravedad clínica en el día 29 no habían cumplido el evento en el día 29. Las puntuaciones de la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica son:
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Línea de base (Día 1) y Día 29
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Subprotocolo de Zilucoplan: Porcentaje de participantes que fallecieron antes o el día 29
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 29
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La mortalidad por todas las causas es la muerte por cualquier causa.
Los participantes con un estado de vida/muerte desconocido el día 29 se consideraron vivos para este análisis, con la excepción de los pacientes con una puntuación de 7 que fueron dados de alta para cuidados paliativos antes o el día 29.
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Día 1 a Día 29
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Subprotocolo de Zilucoplan: puntuación de la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica en los días 8, 15 y 29
Periodo de tiempo: Día 8, Día 15 y Día 29
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Las puntuaciones de la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica son:
Los participantes con una puntuación de 7 que fueron dados de alta para cuidados paliativos se cuentan con participantes con una puntuación de 1 (muerte) para este criterio de valoración. |
Día 8, Día 15 y Día 29
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Subprotocolo de Zilucoplan: peor puntuación posterior al inicio en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica desde el inicio hasta el día 29
Periodo de tiempo: Día 2 a Día 29
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La peor puntuación posterior al inicio (las puntuaciones más bajas son peores) hasta el día 29 en las puntuaciones de la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica, derivadas de todas las puntuaciones registradas después del inicio hasta el día 29 inclusive. Se consideró que los participantes con una puntuación de 7 dados de alta para cuidados paliativos tenían una puntuación de 1 (muerte) en lugar de una puntuación de 7 para este criterio de valoración. Las puntuaciones de la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica son:
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Día 2 a Día 29
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Subprotocolo de Zilucoplan: número de días en la unidad de cuidados intensivos (UCI) desde el día 1 hasta el día 29
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 29
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El número de días en la UCI es la suma de la duración de cualquier episodio de ingreso en la UCI entre el día 1 y el día 29, ambos inclusive.
El número de días de UCI de los participantes que fallecieron antes o el día 29, así como de los participantes con una puntuación de 7 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica que fueron dados de alta para cuidados paliativos el día 29 se fijó en 30 (el peor posible). resultado).
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Día 1 a Día 29
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Subprotocolo de Zilucoplan: Número de días de ventilación mecánica invasiva desde el día 1 hasta el día 29
Periodo de tiempo: Día 1 a Día 29
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El número de días de ventilación mecánica invasiva es la suma de la duración de cualquier episodio de admisión a ventilación mecánica invasiva entre el día 1 y el día 29, ambos inclusive.
El número de días de ventilación mecánica invasiva de los participantes que murieron antes o el día 29, así como de los participantes con una puntuación de 7 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica que fueron dados de alta para cuidados paliativos el día 29 se fijó en 30.
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Día 1 a Día 29
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Subprotocolo de Zilucoplan: Porcentaje de participantes que lograron la recuperación clínica en los días 8, 15 y 29
Periodo de tiempo: Día 8, Día 15 y Día 29
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La recuperación clínica se define como la aptitud para el alta, es decir, el logro de una puntuación de 6, 7 u 8 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica. Los participantes con una puntuación de 7 dados de alta para cuidados paliativos no se consideraron aptos para el alta. Se consideró que los participantes que interrumpieron el estudio en o antes de los días 8, 15 o 29 o con un estado de recuperación clínica faltante no tenían recuperación clínica en cada punto de tiempo respectivo. Escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica:
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Día 8, Día 15 y Día 29
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Subprotocolo de Zilucoplan: Porcentaje de participantes que lograron una recuperación clínica sostenida
Periodo de tiempo: Día 60
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La recuperación clínica sostenida se define como estar apto para el alta (lograr una puntuación de 6, 7 u 8 en la escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica) el día 29, sin rehospitalización el día 60. Los participantes con una puntuación de 7 dados de alta para cuidados paliativos no se consideraron aptos para el alta. No se consideró que los participantes que fallecieron o abandonaron el estudio o cuyo estado de recuperación clínica faltaba en el día 60 tenían una recuperación clínica sostenida. Escala ordinal de 8 puntos del estado de gravedad clínica:
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Día 60
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Subprotocolo de Zilucoplan: número de participantes con eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis del fármaco del estudio hasta el final del estudio (Día 60)
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Un evento adverso es cualquier evento médico adverso en un participante, asociado temporalmente con el uso del tratamiento del estudio, se considere o no relacionado con el tratamiento del estudio. Un TEAE es un AA que ocurre después de la primera dosis del fármaco del estudio. Un EA grave es cualquier EA que resultó en la muerte, puso en peligro la vida, requirió hospitalización o prolongación de la hospitalización, resultó en una discapacidad/incapacidad persistente, una anomalía congénita/defecto de nacimiento o un evento médico importante que puede poner en peligro al paciente o requerir intervención para prevenir un resultado mencionado anteriormente. El Investigador evaluó la intensidad de cada EA según los grados CTCAE:
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Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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