- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04590586
Estudo de Agentes Múltiplos Candidatos para o Tratamento de COVID-19 em Pacientes Hospitalizados (COMMUNITY)
Teste de plataforma da Industry Alliance para avaliar a eficácia e a segurança de vários agentes candidatos para o tratamento de COVID-19 em pacientes hospitalizados
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Este estudo de plataforma adaptável, randomizado e controlado por placebo foi projetado para avaliar rapidamente vários agentes candidatos como tratamentos para COVID-19 em pacientes hospitalizados. Os agentes candidatos serão avaliados frequentemente (por meio de monitoramento contínuo) quanto à futilidade e segurança, com os agentes candidatos sendo adicionados e/ou removidos do estudo continuamente, dependendo dos resultados de sua avaliação.
Para inclusão, os participantes precisarão ser hospitalizados com um estado clínico de Grau 2 a Grau 5, conforme definido pela seguinte Escala Ordinal de 8 Pontos de Grau Clínico:
- Morte
- Hospitalizado, em ventilação mecânica invasiva ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)
- Hospitalizado, em ventilação não invasiva ou dispositivos de oxigênio de alto fluxo
- Hospitalizado, necessitando de oxigênio suplementar
- Hospitalizado, não requer oxigênio suplementar, requer cuidados médicos contínuos (relacionado ao COVID-19 ou não)
- Hospitalizado, não requer oxigênio suplementar, não requer mais cuidados médicos contínuos
- Não hospitalizado, limitação de atividades e/ou necessidade de oxigênio domiciliar
- Não hospitalizado, sem limitações nas atividades
Os participantes serão randomizados igualmente para o agente candidato mais tratamento padrão (SoC) ou placebo mais SoC de forma duplo-cega. Os participantes randomizados para placebo mais SoC serão subsequentemente randomizados igualmente para um placebo correspondente correspondente a um agente disponível cujo subprotocolo o paciente qualificou (ou seja, uma randomização em 2 estágios). Cada participante do grupo placebo mais SoC receberá apenas um tipo de placebo. A randomização será estratificada por gravidade clínica inicial de 2 na escala ordinal de 8 pontos (sim/não) e uso de remdesivir na consulta inicial (sim/não).
O estudo avaliará cada agente candidato separadamente como um complemento ao SoC para avaliar a segurança e a eficácia. O grupo de comparação para um agente candidato incluirá participantes randomizados para o braço placebo de qualquer subprotocolo de acordo com as seguintes condições:
- Subprotocolo Apremilast: participantes inscritos simultaneamente no apremilast e que seriam elegíveis para o subprotocolo apremilast.
- Subprotocolo de lanadelumabe: em um local onde pelo menos um participante foi randomizado para os braços de lanadelumabe ativo ou placebo.
- Subprotocolo Zilucoplan: em um local onde pelo menos um participante foi randomizado para os braços zilucoplan ativo ou placebo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ciudad Autonoma Buenos Aires, Argentina, C1221ADC
- Hospital General de Agudos Dr. J. M. Ramos Mejia
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Ciudad Autonoma Buenos Aires, Argentina, C1430EGF
- Clinica Adventista Belgrano
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Ciudad Autonoma Buenos Aires, Argentina, C1430BKC
- Hospital General de Agudos Dr. Ignacio Pirovano
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Rosario, Argentina, 2000
- Hospital Italiano de Rosario
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Buenos Aires
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Ramos Mejia, Buenos Aires, Argentina, 1704
- Hospital San Juan de Dios
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Distrito Federal
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Brasília, Distrito Federal, Brasil, 72.145-450
- Chronos Pesquisa Clinica
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Goiás
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Goiânia, Goiás, Brasil, 74605-020
- HC-UFG - Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Goiás
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Minas Gerais
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Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil, 30150-221
- Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte
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Rio Grande Do Sul
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Porto Alegre, Rio Grande Do Sul, Brasil, 90035-903
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
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Sao Paulo
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Botucatu, Sao Paulo, Brasil, 18618-970
- UNESP - Faculdade de Medicina da Universidade Estadual Paulista - Campus Botucatu
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Santo André, Sao Paulo, Brasil, 09090-790
- Praxis Pesquisa Medica
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Osorno, Chile, 5290000
- Hospital Base Osorno
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Alabama
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Anniston, Alabama, Estados Unidos, 36207
- Pinnacle Research Group LLC
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California
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Bakersfield, California, Estados Unidos, 93309
- Good Samaritan Hospital
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Chula Vista, California, Estados Unidos, 91910
- Sharp Chula Vista Medical Center
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El Centro, California, Estados Unidos, 92243
- El Centro Regional Medical Center
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Orange, California, Estados Unidos, 92868
- University of California Irvine Medical Center
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Riverside, California, Estados Unidos, 92501-4135
- Riverside Community Hospital
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S. El Monte, California, Estados Unidos, 91733
- National Institute of Clinical Research
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Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- University of California Davis Health System
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Florida
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Gainesville, Florida, Estados Unidos, 32610
- UF Health Shands Hospital
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Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32216
- Memorial Hospital Jacksonville
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Georgia
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Atlanta, Georgia, Estados Unidos, 30303
- Grady Health System
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60640
- Great Lakes Clinical Trials
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Iowa
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Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
- The University of Iowa
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48235
- Sinai Grace Hospital
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201-2018
- Harper University Hospital
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Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
- Detroit Receiving Hospital
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, Estados Unidos, 38103
- University of Tennessee Health Sciences Center
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Texas
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Fort Worth, Texas, Estados Unidos, 76104
- Medical City Ft. Worth
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
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Sherman, Texas, Estados Unidos, 75090
- Texoma Medical Center
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Washington
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Tacoma, Washington, Estados Unidos, 98405
- MultiCare Health System Institute for Research and Innovation
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Krasnoyarsk, Federação Russa, 660062
- TSBIH "Krasnoyarsk Interdistrict Clinical Hospital of Emergency Medical Care n.a. N.S. Karpovich
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Moscow, Federação Russa, 125367
- SBIH of Moscow "Infectious Clinical Hospital # 1 of Department of Healthcare of Moscow"
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Saint Petersburg, Federação Russa, 193312
- SPb SBIH "Alexandrovskaya City Hospital"
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Saint Petersburg, Federação Russa, 194354
- St-George Hospital
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Saint Petersburg, Federação Russa, 198510
- SPb SBIH "Nikolaevskaya Hospital"
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Saint Petersburg, Federação Russa, 199106
- SPb SBIH "City Pokrovskaya Hospital"
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Sestroretsk, Federação Russa, 197706
- SPb SBIH "City Hospital # 40 of Kurortnyi region"
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Baja California Norte
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Tijuana, Baja California Norte, México, 22000
- Hospital General de Tijuana
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Jalisco
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Guadalajara, Jalisco, México, 44340
- Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca
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Nuevo León
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Monterrey, Nuevo León, México, 64460
- Universidad Autonoma de Nuevo Leon, Hospital Universitario Dr. Jose Eleuterio Gonzalez
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Sinaloa
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Culiacán, Sinaloa, México, 80030
- Hospital Civil de Culiacan
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Dnipro, Ucrânia, 49069
- Communal Noncommercial Profit "Clinical City Hospital 16 of Dnipro Regional Council"
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Kharkiv, Ucrânia, 61096
- CNE of Kharkov RC Reg Cl Infectious Hospital
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Kremenchuk, Ucrânia, 39623
- Communal Non-Commercial Medical Enterprise "O.T.Bohayevskyi Kremenchuk City Hospital #1"
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Odesa, Ucrânia, 65026
- City Clinical infectious Hospital
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Rivne, Ucrânia, 33017
- Municipal Non-Profit Enterprise Central City Hospital Of Rivne City Council
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Vinnytsia, Ucrânia, 21029
- CCH #1 Vinnytsia M.I.Pyrogov NMU Ch of Infectious Diseases
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Eastern Cape
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Mthatha, Eastern Cape, África do Sul, 5100
- Nelson Mandela Academic Clinical Research Unit (NeMACRU)
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Gauteng
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Centurion, Gauteng, África do Sul, 0157
- Johese Clinical Research: Unitas
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Johannesburg, Gauteng, África do Sul, 2193
- MERC SiReN
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KwaZulu-Natal
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Durban, KwaZulu-Natal, África do Sul, 4320
- Drs Sarvan and Moodley
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Western Cape
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Cape Town, Western Cape, África do Sul, 7530
- Tiervlei Trial Centre
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Cape Town, Western Cape, África do Sul, 7500
- TREAD Research
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Cape Town, Western Cape, África do Sul, 7800
- 2 Military Hospital Internal Medicine
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Somerset West, Western Cape, África do Sul, 7130
- Dr JM Engelbrecht Trial Site
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Worcester, Western Cape, África do Sul, 6850
- Clinical Projects Research SA (PTY) LTD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos (≥18 anos de idade) com infecção ativa por coronavírus 2 da síndrome respiratória aguda grave (SARS-CoV-2) confirmada por testes laboratoriais e/ou testes no ponto de atendimento (por exemplo, ensaio comercial ou de saúde pública, aprovado para uso emergencial ). Se nenhum resultado de teste de diagnóstico estiver disponível nas 72 horas anteriores, um teste deve ser realizado como parte da avaliação de triagem.
- Uma pontuação de Grau 2 (hospitalizado, em ventilação mecânica invasiva ou ECMO), Grau 3 (hospitalizado, em ventilação não invasiva ou dispositivos de oxigênio de alto fluxo), Grau 4 (hospitalizado, requerendo oxigênio suplementar) ou Grau 5 (hospitalizado, não requerendo oxigênio suplementar, exigindo cuidados médicos contínuos [relacionados ao COVID-19 ou outros]), conforme definido por uma escala ordinal de 8 pontos.
Participantes masculinos:
- Um participante do sexo masculino deve concordar em usar contracepção durante o período de tratamento e por pelo menos 6 semanas após a última dose do tratamento do estudo e abster-se de doar esperma durante este período.
Participantes do sexo feminino:
- Uma participante do sexo feminino é elegível para participar se não estiver grávida, não amamentar e pelo menos 1 das seguintes condições se aplicar:
- Não é uma mulher com potencial para engravidar (WOCBP). OU
- Um WOCBP que concorda em seguir a orientação contraceptiva durante o período de tratamento e por pelo menos 6 semanas após a última dose do tratamento do estudo.
- Capacidade de fornecer consentimento informado assinado pelo participante do estudo ou representante legalmente autorizado.
- Capacidade e disposição para participar de consultas de acompanhamento por telefone/telemedicina, se necessário.
- Zilucoplan apenas: Antibioticoprofilaxia: todos os participantes devem estar dispostos a fazer antibioticoprofilaxia concomitantemente, iniciando com a primeira dose de zilucoplan ou placebo.
Critério de exclusão:
- O participante tem qualquer condição para a qual, na opinião do investigador, a participação não seria do melhor interesse do participante (por exemplo, comprometer seu bem-estar) ou que poderia impedir, limitar ou confundir as avaliações especificadas no protocolo (por exemplo , participantes incapazes de engolir os comprimidos do medicamento do estudo).
- Doença renal crônica grave em estágio 4 ou que requer diálise.
- Eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações de triagem com intervalo QTc mensurável de acordo com a correção de Fridericia (QTcF) ≥ 500 ms.
- Transferência antecipada para outro hospital que não seja centro de estudos em 72 horas.
- Participantes que estão grávidas ou que não desejam interromper a amamentação.
- Participantes que participam de outro estudo clínico de um medicamento experimental ou outro tratamento não aprovado (ou experimental) para COVID-19.
- Tuberculose ativa ou história de tuberculose tratada de forma incompleta.
- Infecção(ões) bacteriana(s) ou fúngica(s) sistêmica(s) ativa(s), não controlada(s).
- Apenas Apremilast: tratamento atual com apremilast, ou outro agente de mecanismo de ação semelhante, para qualquer indicação dentro de 1 semana antes da primeira dose do produto experimental.
- Apremilast apenas: Uso concomitante na triagem ou randomização de indutores do citocromo P450 (CYP)3A (por exemplo, rifampicina, fenobarbital, carbamazepina) dentro de 1 semana antes da primeira dose do produto experimental.
- Apenas Apremilast: Hipersensibilidade conhecida ao apremilast ou a qualquer excipiente da formulação.
- Lanadelumab apenas: hipersensibilidade conhecida ou suspeita ao lanadelumab ou a qualquer um dos seus excipientes.
- Somente Lanadelumabe: Uso anterior (dentro de 3 meses antes da linha de base) ou atual de imunomoduladores (por exemplo, metotrexato, azatioprina, 6-mercaptopurina, inibidor do fator de necrose tumoral [TNF] α, inibidor de Janus quinase [JAK], inibidor de alfa-integrina).
- Somente Lanadelumabe: Tromboembolismo venoso conhecido ou suspeito.
- Somente Lanadelumabe: uso anterior (dentro de 3 meses [ou 5 meias-vidas, o que for maior] da triagem) ou uso atual de inibidor de calicreína plasmática (pKal) ou bloqueador do receptor de bradicinina.
- Zilucoplan apenas: Participantes com infecção não resolvida ou suspeita por Neisseria meningitidis ou história pregressa de N. meningitidis (por exemplo, em um paciente com deficiência de complemento).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Apremilast + Padrão de Cuidado
Os participantes serão randomizados para receber 30 mg de apremilast por via oral duas vezes ao dia (BID), além do tratamento padrão por 14 dias ou até a alta hospitalar, morte ou descontinuação do produto experimental, o que ocorrer primeiro.
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Tratamento padrão de atendimento (SoC) para infecção por COVID-19 de acordo com a prática institucional.
O SoC pode mudar à medida que novas informações se tornam disponíveis sobre o tratamento do COVID-19.
Apremilast administrado por via oral na forma de comprimido.
Outros nomes:
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PLACEBO_COMPARATOR: Apremilast Placebo + Padrão de Tratamento
Os participantes serão randomizados para receber placebo correspondente a apremilast por via oral duas vezes ao dia, além do tratamento padrão por 14 dias ou até a alta hospitalar, morte ou descontinuação do produto experimental, o que ocorrer primeiro.
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Tratamento padrão de atendimento (SoC) para infecção por COVID-19 de acordo com a prática institucional.
O SoC pode mudar à medida que novas informações se tornam disponíveis sobre o tratamento do COVID-19.
Apremilast correspondente placebo administrado por via oral como um comprimido.
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EXPERIMENTAL: Lanadelumabe + Padrão de Cuidado
Os participantes serão randomizados para receber lanadelumabe 300 mg por infusão intravenosa no Dia 1 e uma segunda dose administrada no Dia 4, além do tratamento padrão.
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Tratamento padrão de atendimento (SoC) para infecção por COVID-19 de acordo com a prática institucional.
O SoC pode mudar à medida que novas informações se tornam disponíveis sobre o tratamento do COVID-19.
Lanadelumabe administrado como uma infusão intravenosa (IV).
Outros nomes:
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PLACEBO_COMPARATOR: Lanadelumabe Placebo + Padrão de Tratamento
Os participantes serão randomizados para receber placebo para lanadelumabe por infusão intravenosa no dia 1 e uma segunda dose administrada no dia 4, além do tratamento padrão.
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Tratamento padrão de atendimento (SoC) para infecção por COVID-19 de acordo com a prática institucional.
O SoC pode mudar à medida que novas informações se tornam disponíveis sobre o tratamento do COVID-19.
Placebo correspondente de lanadelumabe (solução salina normal) administrado como uma infusão intravenosa (IV).
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EXPERIMENTAL: Zilucoplan + Padrão de Cuidados
Os participantes serão randomizados para receber 32,4 mg de zilucoplan por injeção subcutânea todos os dias durante 14 dias, ou até a alta se a alta ocorrer antes de 14 dias de tratamento, além do tratamento padrão.
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Tratamento padrão de atendimento (SoC) para infecção por COVID-19 de acordo com a prática institucional.
O SoC pode mudar à medida que novas informações se tornam disponíveis sobre o tratamento do COVID-19.
Zilucoplan administrado como injeção subcutânea (sc) no abdome, coxa ou parte superior do braço.
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PLACEBO_COMPARATOR: Zilucoplan Placebo + Padrão de Tratamento
Os participantes serão randomizados para receber placebo para zilucoplan por injeção subcutânea todos os dias durante 14 dias, ou até a alta se a alta ocorrer antes de 14 dias de tratamento, além do tratamento padrão.
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Tratamento padrão de atendimento (SoC) para infecção por COVID-19 de acordo com a prática institucional.
O SoC pode mudar à medida que novas informações se tornam disponíveis sobre o tratamento do COVID-19.
Placebo de zilucoplan correspondente administrado como injeção subcutânea (sc) no abdômen, coxa ou parte superior do braço.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Subprotocolo de Lanadelumabe: Tempo para Recuperação Clínica Confirmada Sem Nova Hospitalização Até o Dia 29
Prazo: Dia 1 (o dia da primeira dose do medicamento do estudo para participantes randomizados que receberam pelo menos uma dose do medicamento do estudo ou o dia da randomização para participantes randomizados que não receberam nenhum medicamento do estudo) até o Dia 29
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A recuperação clínica confirmada significa que o participante está apto para receber alta hospitalar, definido por atingir uma pontuação de 6 (hospitalizado, não requer oxigênio suplementar, não requer mais cuidados médicos contínuos), 7 (não hospitalizado, limitação de atividades e/ou necessidade de oxigênio domiciliar ), ou 8 (não hospitalizado, sem limitações nas atividades) na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica, sem ter sido hospitalizado novamente antes do dia 29. A estimativa de Kaplan-Meier do tempo para recuperação clínica confirmada até o dia 29, sem re-hospitalização até o dia 29, foi calculada a partir do dia 1 do estudo até a data mais próxima em que o participante teve uma pontuação de 6, 7 ou 8 até Dia 29. Os participantes que nunca atingiram uma pontuação de 6, 7 ou 8 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica antes ou no dia 29 foram censurados no dia 29. Os participantes que interromperam o estudo antes ou no dia 29 foram censurados no momento da interrupção do estudo. |
Dia 1 (o dia da primeira dose do medicamento do estudo para participantes randomizados que receberam pelo menos uma dose do medicamento do estudo ou o dia da randomização para participantes randomizados que não receberam nenhum medicamento do estudo) até o Dia 29
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Subprotocolo Apremilast: tempo para recuperação clínica confirmada sem reinternação até o dia 29
Prazo: Dia 1 (o dia da primeira dose do medicamento do estudo para participantes randomizados que receberam pelo menos uma dose do medicamento do estudo ou o dia da randomização para participantes randomizados que não receberam nenhum medicamento do estudo) até o Dia 29
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A recuperação clínica confirmada significa que o participante está apto para receber alta hospitalar, definido por atingir uma pontuação de 6 (hospitalizado, não requer oxigênio suplementar, não requer mais cuidados médicos contínuos), 7 (não hospitalizado, limitação de atividades e/ou necessidade de oxigênio domiciliar ), ou 8 (não hospitalizado, sem limitações nas atividades) na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica, sem ter sido hospitalizado novamente antes do dia 29. A estimativa de Kaplan-Meier do tempo para recuperação clínica confirmada até o dia 29, sem re-hospitalização até o dia 29, foi calculada a partir do dia 1 do estudo até a data mais próxima em que o participante teve uma pontuação de 6, 7 ou 8 até Dia 29. Os participantes que nunca atingiram uma pontuação de 6, 7 ou 8 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica antes ou no dia 29 foram censurados no dia 29. Os participantes que interromperam o estudo antes ou no dia 29 foram censurados no momento da interrupção do estudo. |
Dia 1 (o dia da primeira dose do medicamento do estudo para participantes randomizados que receberam pelo menos uma dose do medicamento do estudo ou o dia da randomização para participantes randomizados que não receberam nenhum medicamento do estudo) até o Dia 29
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Subprotocolo Zilucoplan: tempo para recuperação clínica confirmada sem reinternação até o dia 29
Prazo: Dia 1 (o dia da primeira dose do medicamento do estudo para participantes randomizados que receberam pelo menos uma dose do medicamento do estudo ou o dia da randomização para participantes randomizados que não receberam nenhum medicamento do estudo) até o Dia 29
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A recuperação clínica confirmada significa que o participante está apto para receber alta hospitalar, definido por atingir uma pontuação de 6 (hospitalizado, não requer oxigênio suplementar, não requer mais cuidados médicos contínuos), 7 (não hospitalizado, limitação de atividades e/ou necessidade de oxigênio domiciliar ), ou 8 (não hospitalizado, sem limitações nas atividades) na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica, sem ter sido hospitalizado novamente antes do dia 29. A estimativa de Kaplan-Meier do tempo para recuperação clínica confirmada até o dia 29, sem re-hospitalização até o dia 29, foi calculada a partir do dia 1 do estudo até a data mais próxima em que o participante teve uma pontuação de 6, 7 ou 8 até Dia 29. Os participantes que nunca atingiram uma pontuação de 6, 7 ou 8 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica antes ou no dia 29 foram censurados no dia 29. Os participantes que interromperam o estudo antes ou no dia 29 foram censurados no momento da interrupção do estudo. |
Dia 1 (o dia da primeira dose do medicamento do estudo para participantes randomizados que receberam pelo menos uma dose do medicamento do estudo ou o dia da randomização para participantes randomizados que não receberam nenhum medicamento do estudo) até o Dia 29
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Subprotocolo de Lanadelumabe: Porcentagem de participantes que obtiveram recuperação sem oxigênio no dia 29
Prazo: Dia 29
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A recuperação sem oxigênio no dia 29 é definida como estar vivo, receber alta e não receber oxigênio suplementar no dia 29.
Os participantes que atingiram uma pontuação de 7 na escala ordinal para gravidade clínica que receberam alta para cuidados paliativos antes ou no dia 29 foram considerados como não tendo alta no dia 29.
Os participantes com falta de recuperação sem oxigênio no dia 29 foram considerados como não tendo uma recuperação sem oxigênio.
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Dia 29
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Subprotocolo de Lanadelumabe: Percentagem de participantes com uma melhoria ≥ 2 pontos desde o início ou aptos para alta na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica no dia 29
Prazo: Linha de base (dia 1) e dia 29
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Apto para alta é definido como atingir uma pontuação de 6, 7 ou 8 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica. Os participantes com uma pontuação na escala ordinal de 7 não devem ter recebido alta para cuidados paliativos para serem considerados aptos para alta. Os participantes com pontuação de gravidade clínica ausente no dia 29 foram considerados como não tendo atingido o evento no dia 29. As pontuações da escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica são:
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Linha de base (dia 1) e dia 29
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Subprotocolo de Lanadelumabe: Porcentagem de participantes que morreram antes ou no dia 29
Prazo: Dia 1 ao dia 29
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Mortalidade por todas as causas é a morte por qualquer causa.
Os participantes com estado de vida/morte desconhecido no dia 29 foram considerados vivos para esta análise, com exceção dos pacientes com pontuação 7 que receberam alta para cuidados paliativos antes ou no dia 29.
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Dia 1 ao dia 29
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Subprotocolo de Lanadelumabe: Pontuação da Escala Ordinal de 8 Pontos do Estado de Gravidade Clínica nos Dias 8, 15 e 29
Prazo: Dia 8, Dia 15 e Dia 29
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As pontuações da escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica são:
Os participantes com uma pontuação de 7 que tiveram alta para cuidados paliativos são contados com os participantes com uma pontuação de 1 (morte) para este endpoint. |
Dia 8, Dia 15 e Dia 29
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Subprotocolo de Lanadelumabe: Pior pontuação pós-linha de base no estado de gravidade clínica Escala ordinal de 8 pontos desde a linha de base até o dia 29
Prazo: Dia 2 ao dia 29
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A pior pontuação pós-basal (pontuações mais baixas são piores) até o Dia 29 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica, derivada de todas as pontuações registradas após a linha de base até e incluindo o Dia 29. Os participantes com uma pontuação de 7 com alta para cuidados paliativos são considerados como tendo uma pontuação de 1 (morte) em vez de uma pontuação de 7 para este endpoint. As pontuações da escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica são:
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Dia 2 ao dia 29
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Subprotocolo de Lanadelumabe: Número de dias de unidade de terapia intensiva (UTI) do dia 1 ao dia 29
Prazo: Dia 1 ao dia 29
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O número de dias na UTI é a soma da duração de qualquer episódio de internação na UTI entre o dia 1 e o dia 29, ambos inclusive.
O número de dias de UTI de participantes que morreram antes ou no dia 29, bem como de participantes com uma pontuação de 7 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica que receberam alta para cuidados paliativos no dia 29 foi definido como 30 (pior possível resultado).
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Dia 1 ao dia 29
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Subprotocolo de Lanadelumabe: Número de dias de ventilação mecânica invasiva do dia 1 ao dia 29
Prazo: Dia 1 ao dia 29
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O número de dias de ventilação mecânica invasiva é a soma da duração de qualquer episódio de admissão de ventilação mecânica invasiva entre o dia 1 e o dia 29, ambos inclusive.
O número de dias de ventilação mecânica invasiva de participantes que morreram antes ou no dia 29, bem como de participantes com uma pontuação de 7 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica que receberam alta para cuidados paliativos no dia 29 foi definido como 30.
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Dia 1 ao dia 29
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Subprotocolo de Lanadelumabe: Porcentagem de participantes que obtiveram recuperação clínica nos dias 8, 15 e 29
Prazo: Dia 8, Dia 15 e Dia 29
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A recuperação clínica é definida como estar apto para alta, ou seja, a obtenção de uma pontuação de 6, 7 ou 8 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica. Os participantes com pontuação 7 que tiveram alta para cuidados paliativos não foram considerados aptos para receber alta. Os participantes que descontinuaram o estudo antes ou nos dias 8, 15 ou 29 ou com estado de recuperação clínica ausente foram considerados como não tendo recuperação clínica em cada ponto de tempo respectivo. Estado de gravidade clínica Escala ordinal de 8 pontos:
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Dia 8, Dia 15 e Dia 29
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Subprotocolo de Lanadelumabe: Porcentagem de Participantes que Alcançaram Recuperação Clínica Sustentada
Prazo: Dia 60
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A recuperação clínica sustentada é definida como estar apto para alta (atingindo uma pontuação de 6, 7 ou 8 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica) no dia 29, sem re-hospitalização no dia 60. Os participantes com pontuação 7 que tiveram alta para cuidados paliativos não foram considerados aptos para receber alta. Os participantes que morreram ou descontinuaram o estudo ou com estado de recuperação clínica ausente no Dia 60 não foram considerados como tendo recuperação clínica sustentada. Estado de gravidade clínica Escala ordinal de 8 pontos:
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Dia 60
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Subprotocolo de Lanadelumabe: Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Prazo: Da primeira dose do medicamento do estudo até o final do estudo (Dia 60)
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Um evento adverso (EA) é qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante, temporariamente associada ao uso do tratamento do estudo, considerado ou não relacionado ao tratamento do estudo. Um TEAE é um EA que ocorre após a primeira dose do medicamento do estudo. Um EA grave é qualquer EA que resultou em morte, colocou a vida em risco, exigiu hospitalização ou prolongamento da hospitalização, resultou em deficiência/incapacidade persistente, uma anomalia congênita/defeito congênito ou um evento médico importante que pode comprometer o paciente ou exigir intervenção para evitar um resultado listado acima. O investigador avaliou a intensidade de cada EA de acordo com os Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE):
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Da primeira dose do medicamento do estudo até o final do estudo (Dia 60)
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Subprotocolo Apremilast: Porcentagem de participantes que obtiveram recuperação sem oxigênio no dia 29
Prazo: Dia 29
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A recuperação sem oxigênio no dia 29 é definida como estar vivo, receber alta e não receber oxigênio suplementar no dia 29.
Os participantes que atingiram uma pontuação de 7 na escala ordinal para gravidade clínica que receberam alta para cuidados paliativos antes ou no dia 29 foram considerados como não tendo alta no dia 29.
Os participantes com falta de recuperação sem oxigênio no dia 29 foram considerados como não tendo uma recuperação sem oxigênio.
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Dia 29
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Subprotocolo Apremilast: Percentagem de participantes com uma melhoria ≥ 2 pontos desde o início ou aptos para alta na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica no dia 29
Prazo: Linha de base (dia 1) e dia 29
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Apto para alta é definido como atingir uma pontuação de 6, 7 ou 8 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica. Os participantes com uma pontuação na escala ordinal de 7 não devem ter recebido alta para cuidados paliativos para serem considerados aptos para alta. Os participantes com pontuação de gravidade clínica ausente no dia 29 foram considerados como não tendo atingido o evento no dia 29. As pontuações da escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica são:
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Linha de base (dia 1) e dia 29
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Subprotocolo Apremilast: porcentagem de participantes que morreram antes ou no dia 29
Prazo: Dia 1 ao dia 29
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Mortalidade por todas as causas é a morte por qualquer causa.
Os participantes com estado de vida/morte desconhecido no dia 29 foram considerados vivos para esta análise, com exceção dos pacientes com pontuação 7 que receberam alta para cuidados paliativos antes ou no dia 29.
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Dia 1 ao dia 29
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Subprotocolo Apremilast: Status de gravidade clínica Pontuação da escala ordinal de 8 pontos nos dias 8, 15 e 29
Prazo: Dia 8, Dia 15 e Dia 29
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As pontuações da escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica são:
Os participantes com uma pontuação de 7 que tiveram alta para cuidados paliativos são contados com os participantes com uma pontuação de 1 (morte) para este endpoint. |
Dia 8, Dia 15 e Dia 29
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Subprotocolo Apremilast: Pior pontuação pós-linha de base no estado de gravidade clínica Escala ordinal de 8 pontos desde a linha de base até o dia 29
Prazo: Dia 2 ao dia 29
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A pior pontuação pós-basal (pontuações mais baixas são piores) até o Dia 29 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica, derivada de todas as pontuações registradas após a linha de base até e incluindo o Dia 29. Os participantes com uma pontuação de 7 com alta para cuidados paliativos são considerados como tendo uma pontuação de 1 (morte) em vez de uma pontuação de 7 para este endpoint. As pontuações da escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica são:
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Dia 2 ao dia 29
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Subprotocolo Apremilast: Número de dias na unidade de terapia intensiva (UTI) do dia 1 ao dia 29
Prazo: Dia 1 ao dia 29
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O número de dias na UTI é a soma da duração de qualquer episódio de internação na UTI entre o dia 1 e o dia 29, ambos inclusive.
O número de dias de UTI de participantes que morreram antes ou no dia 29, bem como de participantes com uma pontuação de 7 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica que receberam alta para cuidados paliativos no dia 29 foi definido como 30 (pior possível resultado).
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Dia 1 ao dia 29
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Subprotocolo Apremilast: Número de dias de ventilação mecânica invasiva do dia 1 ao dia 29
Prazo: Dia 1 ao dia 29
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O número de dias de ventilação mecânica invasiva é a soma da duração de qualquer episódio de admissão de ventilação mecânica invasiva entre o dia 1 e o dia 29, ambos inclusive.
O número de dias de ventilação mecânica invasiva de participantes que morreram antes ou no dia 29, bem como de participantes com uma pontuação de 7 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica que receberam alta para cuidados paliativos no dia 29 foi definido como 30.
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Dia 1 ao dia 29
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Subprotocolo Apremilast: porcentagem de participantes que obtiveram recuperação clínica nos dias 8, 15 e 29
Prazo: Dia 8, Dia 15 e Dia 29
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A recuperação clínica é definida como estar apto para alta, ou seja, a obtenção de uma pontuação de 6, 7 ou 8 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica. Os participantes com pontuação 7 que tiveram alta para cuidados paliativos não foram considerados aptos para receber alta. Os participantes que descontinuaram o estudo antes ou nos dias 8, 15 ou 29 ou com estado de recuperação clínica ausente foram considerados como não tendo recuperação clínica em cada ponto de tempo respectivo. Estado de gravidade clínica Escala ordinal de 8 pontos:
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Dia 8, Dia 15 e Dia 29
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Subprotocolo Apremilast: Porcentagem de participantes que obtiveram recuperação clínica sustentada
Prazo: Dia 60
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A recuperação clínica sustentada é definida como estar apto para alta (atingindo uma pontuação de 6, 7 ou 8 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica) no dia 29, sem re-hospitalização no dia 60. Os participantes com pontuação 7 que tiveram alta para cuidados paliativos não foram considerados aptos para receber alta. Os participantes que morreram ou descontinuaram o estudo ou com estado de recuperação clínica ausente no Dia 60 não foram considerados como tendo recuperação clínica sustentada. Estado de gravidade clínica Escala ordinal de 8 pontos:
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Dia 60
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Subprotocolo Apremilast: Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs)
Prazo: Da primeira dose do medicamento do estudo até o final do estudo (Dia 60)
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Um evento adverso (EA) é qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante, temporariamente associada ao uso do tratamento do estudo, considerado ou não relacionado ao tratamento do estudo. Um TEAE é um EA que ocorre após a primeira dose do medicamento do estudo. Um EA grave é qualquer EA que resultou em morte, colocou em risco a vida, exigiu hospitalização ou prolongamento da hospitalização, resultou em deficiência/incapacidade persistente, uma anomalia congênita/defeito congênito ou um evento médico importante que pode comprometer o paciente ou exigir intervenção para evitar um resultado listado acima. O Investigador avaliou a intensidade de cada EA de acordo com as notas do CTCAE:
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Da primeira dose do medicamento do estudo até o final do estudo (Dia 60)
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Subprotocolo Zilucoplan: Porcentagem de participantes que obtiveram recuperação sem oxigênio no dia 29
Prazo: Dia 29
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A recuperação sem oxigênio no dia 29 é definida como estar vivo, receber alta e não receber oxigênio suplementar no dia 29.
Os participantes que atingiram uma pontuação de 7 na escala ordinal para gravidade clínica que receberam alta para cuidados paliativos antes ou no dia 29 foram considerados como não tendo alta no dia 29.
Os participantes com falta de recuperação sem oxigênio no dia 29 foram considerados como não tendo uma recuperação sem oxigênio.
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Dia 29
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Subprotocolo Zilucoplan: Percentagem de participantes com uma melhoria ≥ 2 pontos desde o início ou aptos para alta na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica no dia 29
Prazo: Linha de base (dia 1) e dia 29
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Apto para alta é definido como atingir uma pontuação de 6, 7 ou 8 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica. Os participantes com uma pontuação na escala ordinal de 7 não devem ter recebido alta para cuidados paliativos para serem considerados aptos para alta. Os participantes com pontuação de gravidade clínica ausente no dia 29 foram considerados como não tendo atingido o evento no dia 29. As pontuações da escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica são:
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Linha de base (dia 1) e dia 29
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Subprotocolo Zilucoplan: Porcentagem de participantes que morreram antes ou no dia 29
Prazo: Dia 1 ao dia 29
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Mortalidade por todas as causas é a morte por qualquer causa.
Os participantes com estado de vida/morte desconhecido no dia 29 foram considerados vivos para esta análise, com exceção dos pacientes com pontuação 7 que receberam alta para cuidados paliativos antes ou no dia 29.
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Dia 1 ao dia 29
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Subprotocolo Zilucoplan: Status de Gravidade Clínica Pontuação da Escala Ordinal de 8 Pontos nos Dias 8, 15 e 29
Prazo: Dia 8, Dia 15 e Dia 29
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As pontuações da escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica são:
Os participantes com uma pontuação de 7 que tiveram alta para cuidados paliativos são contados com os participantes com uma pontuação de 1 (morte) para este endpoint. |
Dia 8, Dia 15 e Dia 29
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Subprotocolo Zilucoplan: Pior pontuação pós-linha de base no estado de gravidade clínica Escala ordinal de 8 pontos desde a linha de base até o dia 29
Prazo: Dia 2 ao dia 29
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A pior pontuação pós-basal (pontuações mais baixas são piores) até o Dia 29 nas pontuações da escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica, derivadas de todas as pontuações registradas após a linha de base até e incluindo o Dia 29. Os participantes com pontuação 7 que tiveram alta para cuidados paliativos foram considerados como tendo pontuação 1 (morte) em vez de 7 para este endpoint. As pontuações da escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica são:
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Dia 2 ao dia 29
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Subprotocolo Zilucoplan: Número de dias na unidade de terapia intensiva (UTI) do dia 1 ao dia 29
Prazo: Dia 1 ao dia 29
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O número de dias na UTI é a soma da duração de qualquer episódio de internação na UTI entre o dia 1 e o dia 29, ambos inclusive.
O número de dias de UTI de participantes que morreram antes ou no dia 29, bem como de participantes com uma pontuação de 7 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica que receberam alta para cuidados paliativos no dia 29 foi definido como 30 (pior possível resultado).
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Dia 1 ao dia 29
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Subprotocolo Zilucoplan: Número de dias de ventilação mecânica invasiva desde o dia 1 até o dia 29
Prazo: Dia 1 ao dia 29
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O número de dias de ventilação mecânica invasiva é a soma da duração de qualquer episódio de admissão de ventilação mecânica invasiva entre o dia 1 e o dia 29, ambos inclusive.
O número de dias de ventilação mecânica invasiva de participantes que morreram antes ou no dia 29, bem como de participantes com uma pontuação de 7 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica que receberam alta para cuidados paliativos no dia 29 foi definido como 30.
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Dia 1 ao dia 29
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Subprotocolo Zilucoplan: Porcentagem de participantes que obtiveram recuperação clínica nos dias 8, 15 e 29
Prazo: Dia 8, Dia 15 e Dia 29
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A recuperação clínica é definida como estar apto para alta, ou seja, a obtenção de uma pontuação de 6, 7 ou 8 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica. Os participantes com pontuação 7 que tiveram alta para cuidados paliativos não foram considerados aptos para receber alta. Os participantes que descontinuaram o estudo antes ou nos dias 8, 15 ou 29 ou com estado de recuperação clínica ausente foram considerados como não tendo recuperação clínica em cada ponto de tempo respectivo. Estado de gravidade clínica Escala ordinal de 8 pontos:
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Dia 8, Dia 15 e Dia 29
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Subprotocolo Zilucoplan: Porcentagem de participantes que obtiveram recuperação clínica sustentada
Prazo: Dia 60
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A recuperação clínica sustentada é definida como estar apto para alta (atingindo uma pontuação de 6, 7 ou 8 na escala ordinal de 8 pontos do estado de gravidade clínica) no dia 29, sem re-hospitalização no dia 60. Os participantes com pontuação 7 que tiveram alta para cuidados paliativos não foram considerados aptos para receber alta. Os participantes que morreram ou descontinuaram o estudo ou com estado de recuperação clínica ausente no Dia 60 não foram considerados como tendo recuperação clínica sustentada. Estado de gravidade clínica Escala ordinal de 8 pontos:
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Dia 60
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Subprotocolo Zilucoplan: Número de participantes com eventos adversos emergentes do tratamento
Prazo: Da primeira dose do medicamento do estudo até o final do estudo (Dia 60)
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Um evento adverso é qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante, temporariamente associada ao uso do tratamento do estudo, considerado ou não relacionado ao tratamento do estudo. Um TEAE é um EA que ocorre após a primeira dose do medicamento do estudo. Um EA grave é qualquer EA que resultou em morte, colocou em risco a vida, exigiu hospitalização ou prolongamento da hospitalização, resultou em deficiência/incapacidade persistente, uma anomalia congênita/defeito congênito ou um evento médico importante que pode comprometer o paciente ou exigir intervenção para evitar um resultado listado acima. O Investigador avaliou a intensidade de cada EA de acordo com as notas do CTCAE:
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Da primeira dose do medicamento do estudo até o final do estudo (Dia 60)
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