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Actividad supraventricular excesiva y fibrilación auricular (ESA-AF)

5 de marzo de 2024 actualizado por: Johan Engdahl, Karolinska Institutet

Detección de fibrilación auricular en pacientes con actividad supraventricular excesiva

El objetivo del estudio propuesto es determinar si las personas con actividad ectópica supraventricular excesiva (ESVEA) en el registro Holter deben someterse a una detección prolongada con el registrador de bucle de eventos para detectar fibrilación / aleteo auricular no diagnosticados previamente. Se estudiarán y compararán otros biomarcadores como los biomarcadores plasmáticos, la ecocardiografía de alta gama y la evaluación de la presión arterial y la rigidez auricular en ESVEA y el grupo de control, así como la progresión de la miocardiopatía auricular en pacientes con ESVEA.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las actividades ectópicas supraventriculares excesivas (ESVEA) son un hallazgo común en los registros de ECG a largo plazo y tienen una conexión con la miocardiopatía auricular, la FA incidente, el accidente cerebrovascular y la mortalidad.

El registro Holter de 2022 realizado en el hospital Danderyd se examinará para identificar 125 registros con ESVEA, definidos como al menos 30 latidos ectópicos auriculares/hora o una serie supraventricular de al menos 20 latidos consecutivos. A los participantes que cumplan con los criterios de elegibilidad se les ofrecerá un cribado de FA prolongado con registro holter continuo durante 14 días. Un grupo de control emparejado (125 participantes) sin ESVEA también se evaluará utilizando el mismo método.

Se recogerán datos cardiovasculares de la historia clínica para obtener información sobre comorbilidades y poder valorar el score CHA2DS2-VASC. Se pedirá a los participantes que rellenen un cuestionario.

Se recolectarán muestras de sangre en el momento del índice, después de 21 ± 3 meses para su posterior análisis con el objetivo de identificar biomarcadores para la fibrilación auricular. Durante estos dos períodos de tiempo, también se realizará una ecocardiografía, un control ambulatorio de la presión arterial de 24 horas y una evaluación de la rigidez de la arteria con arteriógrafo.

La población de estudio será sometida a 21 ± 3 meses a un nuevo tamizaje con Holter para examinar la persistencia de actividad supraventricular excesiva.

Cuatro años después de la finalización de las visitas de selección, se recopilarán datos de los registros de pacientes e información a través de entrevistas telefónicas y/o datos del Registro Sueco de Pacientes, el Registro Sueco de Medicamentos Dispensados.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

250

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

70 años a 89 años (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Método de muestreo

Muestra de probabilidad

Población de estudio

Individuos que se han sometido a una grabación Holter en el hospital de Danderyd después de 2022.

Descripción

Criterios de inclusión:

Pacientes con al menos 30 extrasístoles supraventriculares (SVES)/h o una carrera supraventricular de al menos 20 latidos en un registro Holter.

Criterio de exclusión:

Edad < 70 años, > 89 años Fibrilación / aleteo auricular Tratamiento de por vida con anticoagulantes orales Pacientes con dispositivo cardíaco implantable Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) con fracción de eyección (FE) ≤ 30% Enfermedad cardíaca valvular grave

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Grupo
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
ESVEA
ESVEA (actividad ectópica supraventricular excesiva): participantes con al menos 30 extrasístoles supraventriculares (SVES)/h o una carrera supraventricular de al menos 20 latidos.
Registro Holter con ECG Zenicor Flex durante 14 días.
Ecocardiografía: Ecocardiografía transtorácica integral con especial atención a la dimensión y función auricular.
Muestra de sangre: 2 x 10 ml de plasma con EDTA extraído de sangre venosa en el índice ya los 21 meses. Troponina T, NTproBNP, Na, K, Creatinina. Muestra para Biobanco para futuros análisis.
Para evaluar la rigidez arterial.
No ESVEA
Participantes que no cumplen con los criterios de inclusión
Registro Holter con ECG Zenicor Flex durante 14 días.
Ecocardiografía: Ecocardiografía transtorácica integral con especial atención a la dimensión y función auricular.
Muestra de sangre: 2 x 10 ml de plasma con EDTA extraído de sangre venosa en el índice ya los 21 meses. Troponina T, NTproBNP, Na, K, Creatinina. Muestra para Biobanco para futuros análisis.
Para evaluar la rigidez arterial.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
rendimiento de fibrilación auricular en el cribado de ECG extendido entre pacientes con ESVEA en registro Holter en comparación con pacientes sin ESVEA.
Periodo de tiempo: 10-14 días
Proporción de pacientes con al menos un episodio de fibrilación auricular con una duración de al menos 30 segundos entre pacientes con ESVEA en registro Holter en comparación con pacientes sin ESVEA.
10-14 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
el desarrollo clínico del subtipo de fibrilación auricular en pacientes diagnosticados con fibrilación auricular.
Periodo de tiempo: 2 años
Presencia de fibrilación auricular paroxística o permanente en el seguimiento.
2 años
Desarrollo temporal de ESVEA y miocardiopatía auricular en registros repetidos de Holter.
Periodo de tiempo: 2 años
Comparación de la carga de latidos extrasistólicos supraventriculares y el número de episodios y la duración del episodio más largo de taquicardia supraventricular.
2 años
Desarrollo temporal de varios biomarcadores sanguíneos con una posible relación con la miocardiopatía auricular en pacientes con y sin ESVEA.
Periodo de tiempo: 2 años
Análisis secuencial exploratorio de varios biomarcadores sanguíneos utilizando PEA:
2 años
asociación entre biomarcadores plasmáticos y el desarrollo de fibrilación auricular en pacientes con ESVEA.
Periodo de tiempo: 2 años
Comparación del perfil de biomarcadores en pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular y pacientes sin diagnóstico de fibrilación auricular.
2 años
Asociación entre ESVEA, fibrilación auricular y otras comorbilidades relevantes como ictus, insuficiencia cardiaca y hemorragia mayor así como mortalidad.
Periodo de tiempo: 4 años o más
Datos a largo plazo sobre accidentes cerebrovasculares incidentes, insuficiencia cardíaca, sangrado mayor y mortalidad en comparación entre los grupos ESVEA y no ESVEA.
4 años o más
parámetros ecocardiográficos en relación con ESVEA y/o FA.
Periodo de tiempo: 2 años
Comparación de parámetros ecocardiográficos con enfoque en la dimensión y función auricular en comparación entre el grupo ESVEA y no ESVEA.
2 años
Rigidez arterial en relación con ESVEA y/o FA.
Periodo de tiempo: 2 años
Comparación de la rigidez arterial y la presión arterial
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2022

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

15 de febrero de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de octubre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

20 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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