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El estudio MASTER (Estudio MAmmary Cancer STatin ER Positive)

13 de enero de 2021 actualizado por: Signe Borgquist, Aarhus University Hospital

Una comparación aleatorizada, multicéntrica, doble ciego, controlada con placebo de terapia (neo)adyuvante estándar más placebo versus terapia (neo)adyuvante estándar más atorvastatina en pacientes con cáncer de mama temprano

Dada la evidencia convincente que respalda un efecto protector de las estatinas sobre la recurrencia del cáncer de mama, se han expresado llamados a realizar ensayos clínicos prospectivos. En este ensayo, el ensayo MASTER, planteamos la hipótesis de que la adición del tratamiento con estatinas al tratamiento actual del cáncer de mama mejorará el pronóstico de las mujeres con cáncer de mama temprano. Este ensayo está diseñado de la siguiente manera: una comparación aleatoria, multicéntrica, doble ciego, controlada con placebo de terapia (neo)adyuvante estándar más placebo versus terapia (neo)adyuvante estándar más atorvastatina en pacientes con cáncer de mama temprano.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los medicamentos para reducir el colesterol, como las estatinas, se usan actualmente para reducir los niveles de colesterol y prevenir eventos cardiovasculares. Sin embargo, las estatinas han recibido una atención científica sustancial como fármacos inhibidores del cáncer. Los hallazgos anteriores fueron respaldados recientemente en un estudio a gran escala que nuevamente demostró los efectos beneficiosos de las estatinas en el resultado del cáncer de mama, esta vez anidado dentro de un gran ensayo clínico internacional aleatorizado de la terapia adyuvante moderna contra el cáncer. Dada la evidencia convincente que respalda un efecto protector de las estatinas sobre la recurrencia del cáncer de mama, se han expresado llamados a realizar ensayos clínicos prospectivos. En este ensayo, el ensayo MASTER, planteamos la hipótesis de que la adición del tratamiento con estatinas al tratamiento actual del cáncer de mama mejorará el pronóstico de las mujeres con cáncer de mama temprano. Por lo tanto, el objetivo principal del ensayo MASTER es determinar la eficacia clínica de la estatina, atorvastatina, medida por la supervivencia libre de enfermedad invasiva entre pacientes con cáncer de mama primario.

El ensayo es a nivel nacional en toda Dinamarca y se incluirá un total de 3.360 mujeres en el ensayo. A las mujeres elegibles para el ensayo se les ha diagnosticado un cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo y son candidatas para la terapia contra el cáncer sistémico, ya sea antes o después de la cirugía de mama. Tras la elegibilidad y el consentimiento informado firmado, los participantes del ensayo serán aleatorizados en una proporción de 1:1 al tratamiento estándar y 80 mg/día de atorvastatina o al tratamiento estándar y placebo. La aleatorización es ciega. El tratamiento con atorvastatina o placebo continuará durante dos años, a menos que se experimenten efectos secundarios y el tratamiento adicional con atorvastatina o placebo se considere inadecuado. Por supuesto, el tratamiento estándar continuará según lo planeado. Los participantes del ensayo seguirán las rutinas clínicas estándar en términos de seguimiento y, además, se les pedirá que completen cuestionarios, es decir, sobre posibles efectos secundarios o nuevos eventos o diagnósticos, hasta diez años después de la inclusión. Por la presente se identifican las recurrencias potenciales del cáncer de mama y se requerirá un seguimiento de al menos 6 años y medio para que el ensayo demuestre la diferencia clínica estimada entre los grupos de pacientes aleatorizados.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

3360

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Aarhus, Dinamarca
        • Reclutamiento
        • Aarhus University Hospitak
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Los pacientes deben cumplir con TODOS los siguientes criterios para ser elegibles para la aleatorización:

Criterios de inclusión:

  1. Mujeres con cáncer de mama con receptor de estrógeno positivo que son candidatas para terapia sistémica (neo)adyuvante O han recibido ≤3 años de terapia endocrina adyuvante.
  2. Edad > 18 años.
  3. Estado funcional de ECOG ≤ 2.
  4. Antes del registro del paciente, se debe otorgar un consentimiento informado por escrito de acuerdo con ICH/GCP y las reglamentaciones nacionales/locales.

Los pacientes que cumplan CUALQUIERA de los siguientes criterios no son elegibles:

Criterio de exclusión:

  1. Antecedentes de cualquier carcinoma de mama invasivo previo (ipsi y/o contralateral).
  2. Terapia continua (prevalente) para reducir el colesterol (estatinas, fibratos, ezetimiba, inhibidores de PCSK9). Si es así, el paciente puede inscribirse en el brazo de observación.
  3. Evidencia de disfunción hepática (nivel de alanina aminotransferasa más de tres veces el límite superior del rango normal) o disfunción renal (nivel de creatinina más de tres veces el límite superior del rango normal).
  4. Factores predisponentes para la rabdomiolisis, incluyendo hipotiroidismo, función renal reducida, cualquier enfermedad muscular o hepática, o consumo excesivo de alcohol Y creatina quinasa (CK) medida a menos de cinco veces el límite superior (CK solo medida en caso de factores predisponentes).
  5. Sin medicación actual con inhibidores potentes de CYP3A4 (p. ketokonazol, eritromicina) o gemfibrozilo, ciclosporina o danazol.
  6. Embarazo o lactancia.
  7. Condición psicológica, familiar, sociológica o geográfica que pueda dificultar el cumplimiento del protocolo del estudio y el programa de seguimiento; estas condiciones se discutirán con el paciente antes de registrarse en el ensayo.
  8. Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a la atorvastatina.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Atorvastatina, tableta oral de 80 mg
Atorvastatina 80 mg comprimidos al día durante 2 años
Atorvastatina 80 mg al día durante 2 años
Comparador de placebos: Placebo
Tabletas de placebo 1 por día durante 2 años.
Placebo 1 comprimido al día durante 2 años

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de enfermedad invasiva
Periodo de tiempo: 10 años

Supervivencia libre de enfermedad invasiva (IDFS), definida como el tiempo desde la aleatorización hasta la fecha de la primera aparición de uno de los siguientes eventos:

  • Recurrencia de tumor de mama invasivo ipsilateral: cáncer de mama invasivo que afecta al mismo parénquima mamario que el primario original.
  • Recurrencia del cáncer de mama invasivo regional: cáncer de mama invasivo en la axila, los ganglios linfáticos regionales, la pared torácica y la piel de la mama ipsilateral.
  • Recurrencia a distancia: enfermedad metastásica: cáncer de mama que ha sido confirmado por biopsia o clínicamente diagnosticado como cáncer de mama invasivo recurrente.
  • Muerte atribuible a cualquier causa, incluido cáncer de mama, cáncer no mamario o causa desconocida.
  • Cáncer de mama invasivo contralateral.
  • Segundo cáncer primario no invasivo de mama.
10 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Intervalo libre de recurrencia a distancia
Periodo de tiempo: 10 años
Intervalo libre de recurrencia a distancia definido como el tiempo desde la inclusión hasta la primera recurrencia a distancia, incluidas las asociaciones con el primer sitio de recurrencia.
10 años
Intervalo libre de recurrencia
Periodo de tiempo: 10 años
Intervalo libre de recurrencia que incluye asociaciones con el primer sitio de recurrencia
10 años
Sobrevivencia promedio.
Periodo de tiempo: 10 años
Sobrevivencia promedio.
10 años
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento evaluados por CTC-AE, 5.0
Periodo de tiempo: 10 años
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento evaluados por CTC-AE, 5.0
10 años
Intervalo libre de muerte cardiaca
Periodo de tiempo: 10 años

Intervalo libre de muerte cardiaca. La muerte cardíaca se define como:

  1. Muerte cardíaca definitiva por insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio o arritmia primaria documentada.
  2. Muerte cardíaca probable: muerte cardíaca probable definida como muerte súbita e inesperada dentro de las 24 horas posteriores a un evento cardíaco definitivo o probable (por ejemplo, síncope, paro cardíaco, dolor torácico, infarto, arritmia) sin etiología documentada.
10 años
Comorbilidad
Periodo de tiempo: 10 años
Incidencia de comorbilidad más allá de los eventos cardiovasculares durante el seguimiento, incluidos diagnósticos como la diabetes mellitus.
10 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

4 de enero de 2021

Finalización primaria (Anticipado)

1 de enero de 2025

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de enero de 2035

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de julio de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

23 de octubre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de enero de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de enero de 2021

Última verificación

1 de enero de 2021

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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