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Altos niveles de GRP78 en la infección por Covid-19: un estudio de casos y controles

12 de noviembre de 2020 actualizado por: Ramazan Sbirli, Kafkas University

La infección por Covid-19 fue declarada pandemia mundial por la OMS el 11 de marzo de 2020. Se sabe que la proteína GRP78 está involucrada en la intrusión de numerosos virus. Nuestro estudio actual intenta proporcionar una idea de la variación de los niveles de proteína GRP78 en pacientes con neumonía por Covid-19(-), neumonía por Covid-19(+) e infección por Covid-19 CT negativa en comparación con la población normal a través de un estudio más amplio. numero de casos.

42 pacientes que tienen neumonía por Covid-19(-); 72 pacientes que tienen infección por Covid-19 (30 neumonía, 42 pacientes CT negativos) y 30 pacientes que no tienen enfermedades conocidas (grupo control) se incluirán en el estudio después de la evaluación clínica y radiológica. Los niveles séricos de GRP78 de los sujetos se medirán a través de un kit de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) disponible comercialmente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Causada por un nuevo tipo de coronavirus (SARS-CoV-2) que surgió en China a fines de 2019 y luego se importó en todo el mundo, la infección por Covid-19 fue declarada pandemia mundial por la OMS el 11 de marzo de 2020 (1). La infección por Covid-19 puede manifestarse en condiciones clínicas graves, que van desde infección viral del tracto respiratorio superior hasta neumonía, sepsis, shock séptico e incluso síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), en pacientes sintomáticos.

Este estudio intenta proporcionar una idea de la variación de los niveles de proteína GRP78 en pacientes con neumonía por Covid-19 (-), neumonía por Covid-19 (+) e infección por Covid-19 CT negativa en comparación con la población normal a través de un número mayor de los casos.

El presente estudio es un estudio prospectivo de casos y controles, y se obtuvo la aprobación requerida del Comité de Ética de la Universidad de Pamukkale antes del estudio (60116787-020 / 26598 numerado).

Se incluirán en el presente estudio los pacientes que ingresaron entre abril de 2020 y junio de 2020 a la consulta externa del servicio de urgencias (SU) por pandemia de Covid-19 con síntomas de infección del tracto respiratorio superior y neumonía, estaban asintomáticos, se estableció que eran Covid-19. 19 PCR (+) durante el rastreo de contactos, y presentado al servicio de urgencias para un examen y tratamiento adicionales. Después de proporcionar la información requerida sobre el estudio tanto al grupo de pacientes como al grupo de control sano, se obtendrán los formularios de consentimiento por escrito de todos los sujetos que aceptaron participar en el estudio. Los voluntarios sanos sin enfermedad crónica o aguda conocida o consumo de drogas, así como sin antecedentes recientes de infección, se incluirán en el estudio como grupo de control. Una vez que estos sujetos sean evaluados de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión, se dividirán en tres grupos como el grupo de neumonía por Covid-19(-), el grupo de infección por Covid-19 y el grupo de control sano.

La TC de tórax realizada en el momento del ingreso de los pacientes al servicio de urgencias fue evaluada según los criterios del Consenso de Expertos de la Sociedad Radiológica de Norteamérica por un médico de urgencias que realizó un seguimiento clínico del paciente. Los casos de neumonía se clasificarán de acuerdo con estos criterios y se registrarán en el conjunto de datos de clasificación clínica.

En el conjunto de datos se registrarán los parámetros de hemograma completo, proteína C reactiva (PCR), creatinina, urea, dímero D y ferritina, que se controlan de forma rutinaria durante el ingreso al servicio de urgencias. Para la medición del nivel de GRP78, después de tomar una muestra de sangre de 3 cc en un tubo seco y centrifugarla a 4000 rpm durante 10 minutos, su sección de suero se separó y el nivel de GRP78 se analizará mediante el método de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). . En el grupo de control, por otro lado, después de extraer 3 cc de sangre en un tubo seco y colocar otros 3 cc de sangre en un tubo con EDTA, el nivel de GRP78 se analizó mediante los mismos métodos en el mismo laboratorio.

Los niveles séricos de GRP78 de los sujetos se medirán a través de un kit de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) disponible comercialmente (Kit ELISA de proteína 78 regulada por glucosa humana (GRP78), Sun Long, SL2048Hu, China), según el protocolo del fabricante.

Como resultado del análisis de poder realizado de acuerdo con las presunciones al no existir un estudio de referencia organizado de manera similar, al menos 84 personas (mín. 28 para cada cohorte) para lograr una potencia del 90 % con un intervalo de confianza del 95 %, suponiendo que el tamaño del efecto proyectado sería medio-alto (f = 0,4).

Finalmente, 42 pacientes se incluirán en el grupo de neumonía por Covid-19 (-).

Un total de 72 pacientes (30 neumonía por Covid-19; 42 infección por Covid-19 con CT negativo) se incluirán en el grupo de infección por Covid-19.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

144

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Outside Of The US
      • Denizli, Outside Of The US, Pavo, 20070
        • Aylin Koseler

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

En el presente estudio se incluyeron los pacientes que ingresaron entre abril de 2020 y junio de 2020 a la consulta externa del servicio de urgencias (SU) pandémico Covid-19 con síntomas de infección del tracto respiratorio superior y neumonía, estaban asintomáticos, se estableció que eran Covid-19 PCR (+) durante el rastreo de contactos, y presentado al servicio de urgencias para un examen y tratamiento adicionales. Después de proporcionar la información requerida sobre el estudio tanto al grupo de pacientes como al grupo de control sano, se obtuvieron los formularios de consentimiento por escrito de todos los sujetos que aceptaron participar en el estudio. Los voluntarios sanos sin enfermedad crónica o aguda conocida o uso de drogas, así como sin antecedentes recientes de infección, se incluyeron en el estudio como grupo de control. Una vez que estos sujetos fueron evaluados de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión, se dividieron en tres grupos como el grupo de neumonía por Covid-19 (-), el grupo de infección por Covid-19 y el grupo de control sano.

Descripción

Grupo sano (Grupo de control) Criterios de inclusión

  • No tener antecedentes conocidos de enfermedades agudas, subagudas o crónicas,
  • No sufrir ninguna infección en la última quincena,
  • No estar tomando un medicamento en particular.
  • Presentarse al servicio de urgencias por motivos distintos a los síntomas infecciosos. Dar su consentimiento por escrito para participar en el estudio.

Criterio de exclusión:

  • Diagnóstico de insuficiencia renal y hepática,
  • Embolia pulmonar aguda,
  • Antecedentes de enfermedades inflamatorias crónicas (enfermedad reumatológica, enfermedad autoinmune),
  • El embarazo,
  • Presencia de cualquier diagnóstico de cáncer,
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
  • enfermedad del asma
  • Antecedentes de enfermedad cerebrovascular

grupos de pacientes;

Grupo de infección por Covid-19;

Criterios de inclusión. Presentar imágenes de TC normales de acuerdo con los criterios de la RSNAEC.

  • Tener prueba PCR Covid-19 positiva
  • Tener pruebas de PCR de Covid-19 que dieron positivo como resultado del rastreo de contactos,
  • Se presenta al servicio de urgencias para un examen más detenido.

Criterio de exclusión

  • Diagnóstico de insuficiencia renal y hepática,
  • Embolia pulmonar aguda
  • Antecedentes de enfermedades inflamatorias crónicas (enfermedad reumatológica, enfermedad autoinmune)
  • El embarazo
  • Presencia de cualquier diagnóstico de cáncer.
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
  • enfermedad del asma
  • Antecedentes de enfermedad cerebrovascular. Tener un TAC compatible con neumonía por Covid-19 pero cuyas pruebas de PCR fueron negativas.

Grupo de Neumonía Covid-19

Criterios de inclusión

  • Acude al policlínico externo Covid-19 del SU con síntomas de neumonía
  • Tener imágenes de TC no compatibles con neumonía por Covid-19 de acuerdo con los criterios del Consenso de expertos de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNAEC).
  • Tener muestras de hisopado nasofaríngeo tomadas en el servicio de urgencias que resultaron negativas para PCR, y Dar su consentimiento informado para participar en el estudio.

Criterio de exclusión

  • Tener diagnóstico de insuficiencia renal y hepática,
  • Embolia pulmonar aguda
  • Antecedentes de enfermedades inflamatorias crónicas (enfermedad reumatológica, enfermedad autoinmune)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Control de caso
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Grupo de control

Los Criterios de Inclusión están compuestos por; No tener antecedentes conocidos de enfermedades agudas, subagudas o crónicas, No haber padecido ninguna infección en las últimas dos semanas, No estar tomando un medicamento en particular, Presentarse al servicio de urgencias por motivos distintos a los síntomas infecciosos, y Dar su consentimiento por escrito para participar en el estudio.

Los criterios de exclusión consistieron en; Diagnóstico de insuficiencia renal y hepática, Embolia pulmonar aguda Antecedentes de enfermedad inflamatoria crónica (enfermedad reumatológica, enfermedad autoinmune) Embarazo Presencia de cualquier diagnóstico de cáncer Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Enfermedad de asma Antecedentes de enfermedad cerebrovascular

Los niveles séricos de GRP78 de los sujetos se midieron a través de un kit de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) disponible comercialmente (Kit ELISA de proteína 78 regulada por glucosa humana (GRP78), Sun Long, SL2048Hu, China), según el protocolo del fabricante. La tasa de detección de este kit es de 16 pg/mL.
Grupo Neumonía Covid-19 (-)
Los Criterios de Inclusión están compuestos por; Presentarse al policlínico para pacientes ambulatorios de Covid-19 del servicio de urgencias con síntomas de neumonía Tener imágenes de TC no compatibles con neumonía por Covid-19 de acuerdo con los criterios del Consenso de expertos de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNAEC) Tener muestras de hisopado nasofaríngeo tomadas en el servicio de urgencias fueron negativos para PCR, y Dar su consentimiento informado para participar en el estudio. Criterios de exclusión Los criterios de exclusión consistieron en diagnóstico de insuficiencia renal y hepática, embolia pulmonar aguda, antecedentes de enfermedad inflamatoria crónica (enfermedad reumatológica, enfermedad autoinmune), embarazo, presencia de cualquier diagnóstico de cáncer, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad de asma, antecedentes de enfermedad cerebrovascular, tener una tomografía computarizada que es compatible con neumonía por Covid-19 pero cuyas pruebas PCR dieron negativas
Los niveles séricos de GRP78 de los sujetos se midieron a través de un kit de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) disponible comercialmente (Kit ELISA de proteína 78 regulada por glucosa humana (GRP78), Sun Long, SL2048Hu, China), según el protocolo del fabricante. La tasa de detección de este kit es de 16 pg/mL.
Grupo de Infección por Covid-19

Esta cohorte incluyó a los pacientes que presentaban los criterios de inculusión cuyas imágenes de TC eran normales de acuerdo con los criterios de la RSNAEC y cuyas pruebas de PCR eran positivas. Las pruebas de PCR de Covid-19 eran positivas como resultado del rastreo de contactos y se presentaban al servicio de urgencias para un examen más detallado.

Los criterios de exclusión consistieron en; Diagnóstico de insuficiencia renal y hepática, Embolia pulmonar aguda Antecedentes de enfermedad inflamatoria crónica (enfermedad reumatológica, enfermedad autoinmune) Embarazo Presencia de cualquier diagnóstico de cáncer Enfermedad pulmonar obstructiva crónica Enfermedad de asma Antecedentes de enfermedad cerebrovascular Tener una tomografía computarizada compatible con neumonía por Covid-19 pero cuyas pruebas PCR fueron negativas.

Los niveles séricos de GRP78 de los sujetos se midieron a través de un kit de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA) disponible comercialmente (Kit ELISA de proteína 78 regulada por glucosa humana (GRP78), Sun Long, SL2048Hu, China), según el protocolo del fabricante. La tasa de detección de este kit es de 16 pg/mL.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinación del cambio de los niveles de proteína GRP-78 en suero en pacientes que tienen infección por Covid-19 en comparación con el grupo control
Periodo de tiempo: 2 meses
El cambio de los niveles séricos de los niveles de proteína GRP-78 en pacientes que tienen infección por Covid 19 en comparación con el grupo de control. Se determinará si el nivel de proteína GRP-78 cambia en la infección por Covid-19.
2 meses
Determinación del cambio de los niveles de proteína sérica GRP-78 en pacientes que tienen infección por Covid-19 en comparación con el grupo de neumonía negativa por Covid-19.
Periodo de tiempo: 2 meses
El cambio de los niveles séricos de los niveles de proteína GRP-78 en pacientes que tienen infección por Covid-19 en comparación con el grupo de neumonía negativa por Covid-19. Se determinará si el nivel de proteína GRP-78 cambia en la neumonía por Covid-19 (-).
2 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Determinación de las correlaciones entre parámetros de laboratorio, parámetros clínicos y parámetros radiológicos
Periodo de tiempo: 2 meses
Se analizarán las correlaciones entre los parámetros de hemograma completo, proteína C reactiva (PCR), creatinina, urea, dímero D y ferritina, puntuación CURB-65, puntuación PORT, duración de los síntomas, puntuación de gravedad de la TC.
2 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

16 de abril de 2020

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

10 de octubre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de noviembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

13 de noviembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de noviembre de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de noviembre de 2020

Última verificación

1 de noviembre de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Indeciso

Descripción del plan IPD

No hay ningún plan para compartir IPD.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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