Niveaux élevés de GRP78 dans l'infection à Covid-19 : une étude cas-témoin

Provoquée par un nouveau type de coronavirus (SRAS-CoV-2) apparu en Chine fin 2019 puis importé dans le monde entier, l'infection au Covid-19 a été déclarée pandémie mondiale par l'OMS le 11 mars 2020 (1). L'infection au Covid-19 peut se manifester dans des conditions cliniques sévères, allant de l'infection virale des voies respiratoires supérieures à la pneumonie, la septicémie, le choc septique et même le syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), chez les patients symptomatiques.

Cette étude tente de donner un aperçu de la variation des niveaux de protéine GRP78 chez les patients atteints de pneumonie Covid-19 (-), de pneumonie Covid-19 (+) et d'infection Covid-19 CT négative par rapport à la population normale à travers un plus grand nombre de cas.

La présente étude est une étude prospective cas-témoins, et l'approbation requise a été obtenue auprès du comité d'éthique de l'Université de Pamukkale avant l'étude (60116787-020 / 26598 numérotés).

La présente étude sera incluse les patients qui ont été admis entre avril 2020 et juin 2020 à la clinique externe de pandémie de Covid-19 du service des urgences (ED) avec des symptômes d'infection des voies respiratoires supérieures et de pneumonie, étaient asymptomatiques, ont été établis pour être Covid- 19 PCR (+) lors de la recherche des contacts, et présenté au service des urgences pour un examen plus approfondi et un traitement. Après que les informations requises concernant l'étude auront été fournies à la fois au groupe de patients et au groupe de contrôle sain, les formulaires de consentement écrit seront obtenus de tous les sujets qui ont accepté de participer à l'étude. Les volontaires sains sans maladie chronique ou aiguë connue ni consommation de drogue ainsi qu'aucun antécédent récent d'infection seront inclus dans l'étude en tant que groupe témoin. Une fois que ces sujets seront évalués conformément aux critères d'inclusion et d'exclusion, ils seront divisés en trois groupes : le groupe pneumonie Covid-19(-), le groupe infection Covid-19 et le groupe témoin sain.

Le scanner thoracique effectué au moment de l'admission des patients aux urgences a été évalué selon les critères du consensus d'experts de la Radiological Society of North America par un médecin urgentiste qui a suivi le patient cliniquement. Les cas de pneumonie seront classés conformément à ces critères et enregistrés dans l'ensemble de données de classification clinique.

L'hémogramme complet, la protéine C-réactive (CRP), la créatinine, l'urée, les d-dimères et les paramètres de ferritine, qui sont régulièrement vérifiés lors de l'admission à l'urgence, seront enregistrés dans l'ensemble de données. Pour la mesure du niveau de GRP78, après qu'un échantillon de sang de 3 cc sera prélevé dans un tube sec et centrifugé à 4000 tr/min pendant 10 minutes, sa section de sérum a été séparée et le niveau de GRP78 sera analysé par la méthode ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) . Dans le groupe témoin, en revanche, après avoir prélevé 3 cc de sang dans un tube sec et placé 3 cc supplémentaires dans un tube EDTA, le niveau de GRP78 a été analysé par les mêmes méthodes dans le même laboratoire.

Les taux sériques de GRP78 des sujets seront mesurés à l'aide d'un kit ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) disponible dans le commerce (Human Glucose Regulated Protein 78 (GRP78) ELISA Kit, Sun Long, SL2048Hu, Chine), conformément au protocole du fabricant.

À la suite de l'analyse de puissance effectuée conformément aux présomptions puisqu'il n'existait pas d'étude de référence organisée de la même manière, au moins 84 personnes (min. 28 pour chaque cohorte) étaient nécessaires pour atteindre une puissance de 90 % à un intervalle de confiance de 95 %, en supposant que la taille de l'effet projeté serait moyenne à élevée (f = 0,4).

42 patients ont finalement été inclus dans le groupe pneumonie Covid-19 (-).

Au total, 72 patients (30 pneumonies Covid-19 ; 42 infections Covid-19 CT-négatives) seront inclus dans le groupe d'infection Covid-19.