Hohe GRP78-Spiegel bei einer Covid-19-Infektion: Eine Fall-Kontroll-Studie

Verursacht durch einen neuartigen Coronavirus (SARS-CoV-2), der Ende 2019 in China auftauchte und dann in die ganze Welt importiert wurde, wurde die Covid-19-Infektion am 11. März 2020 von der WHO zur globalen Pandemie erklärt (1). Eine Covid-19-Infektion kann sich in schweren klinischen Zuständen manifestieren, die bei symptomatischen Patienten von einer viralen Infektion der oberen Atemwege bis hin zu Lungenentzündung, Sepsis, septischem Schock und sogar akutem Atemnotsyndrom (ARDS) reichen .

Diese Studie versucht, einen Einblick in die Variation der GRP78-Proteinspiegel bei Patienten mit Covid-19 (-) Lungenentzündung, Covid-19 (+) Lungenentzündung und CT-negativer Covid-19-Infektion im Vergleich zur Normalbevölkerung durch eine größere Anzahl zu geben von Fällen.

Die vorliegende Studie ist eine prospektive Fall-Kontroll-Studie, und die erforderliche Genehmigung wurde vor der Studie von der Ethikkommission der Universität Pamukkale eingeholt (60116787-020 / 26598 nummeriert).

In die vorliegende Studie werden die Patienten eingeschlossen, die zwischen April 2020 und Juni 2020 mit Symptomen einer Infektion der oberen Atemwege und einer Lungenentzündung in die Covid-19-Pandemie-Ambulanz der Notaufnahme (ED) aufgenommen wurden, asymptomatisch waren, als Covid- 19 PCR (+) während der Kontaktverfolgung und der Notaufnahme zur weiteren Untersuchung und Behandlung vorgelegt. Nachdem die erforderlichen Informationen zur Studie sowohl der Patientengruppe als auch der gesunden Kontrollgruppe zur Verfügung gestellt wurden, werden die schriftlichen Einverständniserklärungen von allen Probanden eingeholt, die einer Teilnahme an der Studie zugestimmt haben. Die gesunden Freiwilligen ohne bekannte chronische oder akute Krankheit oder Drogenkonsum sowie ohne kürzlich aufgetretene Infektion werden als Kontrollgruppe in die Studie aufgenommen. Sobald diese Probanden gemäß den Einschluss- und Ausschlusskriterien bewertet wurden, werden sie in drei Gruppen eingeteilt: die Covid-19(-)-Pneumonie-Gruppe, die Covid-19-Infektionsgruppe und die gesunde Kontrollgruppe.

Zum Zeitpunkt der Aufnahme der Patienten in die Notaufnahme wird eine Thorax-CT durchgeführt, die nach den Kriterien des Expertenkonsenses der Radiologischen Gesellschaft Nordamerikas von einem Notarzt beurteilt wurde, der den Patienten klinisch weiterverfolgte. Die Pneumonie-Fälle werden nach diesen Kriterien klassifiziert und in den klinischen Klassifikationsdatensatz aufgenommen.

Vollständiges Blutbild, C-reaktives Protein (CRP), Kreatinin-, Harnstoff-, D-Dimer- und Ferritinparameter, die routinemäßig bei der Aufnahme in die Notaufnahme überprüft werden, werden im Datensatz aufgezeichnet. Für die Messung des GRP78-Spiegels werden 3 ml Blutprobe in ein Trockenröhrchen entnommen und 10 Minuten lang bei 4000 U/min zentrifugiert, der Serumschnitt abgetrennt und der GRP78-Spiegel wird mit der ELISA-Methode (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) analysiert . Andererseits wurde in der Kontrollgruppe, nachdem 3 ml Blut in ein Trockenröhrchen gezogen wurden und weitere 3 ml Blut in ein EDTA-Röhrchen gegeben wurden, der GRP78-Spiegel durch die gleichen Methoden im gleichen Labor analysiert.

Die Serum-GRP78-Spiegel der Probanden werden mit einem im Handel erhältlichen ELISA-Kit (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) (Human Glucose Regulated Protein 78 (GRP78) ELISA Kit, Sun Long, SL2048Hu, China) gemäß dem Protokoll des Herstellers gemessen.

Als Ergebnis der den Vermutungen gemäß durchgeführten Poweranalyse, da eine ähnlich organisierte Referenzstudie nicht existierte, wurden mindestens 84 Personen (mind. 28 für jede Kohorte) waren erforderlich, um eine Aussagekraft von 90 % bei einem Konfidenzintervall von 95 % zu erreichen, unter der Annahme, dass die prognostizierte Effektgröße mittel bis hoch wäre (f = 0,4).

42 Patienten wurden schließlich in die Covid-19 (-) Lungenentzündungsgruppe aufgenommen.

Insgesamt 72 Patienten (30 Covid-19-Pneumonie; 42 CT-negative Covid-19-Infektion) werden in die Covid-19-Infektionsgruppe aufgenommen.