Seroaclaramiento de HBsAg en adultos con fibrosis hepática relacionada con el VHB después de recibir una terapia combinada de peg-IFN y tenofovir.

La fibrosis hepática causada por la infección por el virus de la hepatitis B (VHB) es fácil de progresar a cirrosis hepática y cáncer de hígado, con un gran daño y un efecto terapéutico deficiente. Los análogos de nucleós(t)idos (NA) son los fármacos anti-VHB más comunes en la actualidad. El uso a largo plazo de NA puede inhibir el ADN del VHB y lograr el propósito de reducir el mal pronóstico. Sin embargo, el pronóstico adverso, como la cirrosis hepática y el cáncer de hígado, no puede eliminarse por completo incluso en el estado de inhibición virológica bajo la acción de los NA. Los estudios actuales han demostrado que cuanto menor es el antígeno de superficie del VHB (HBsAg), mejor es el pronóstico a largo plazo. Como otro fármaco anti-VHB, el interferón-α pegilado (peg-IFN-α) tiene el efecto de regulación inmunitaria que los NA no tienen, lo que puede traer efectos insustituibles en la reducción del HBsAg y la reversión de la fibrosis hepática. Por lo tanto, la terapia combinada de NAs y peg-IFN-α es un tema candente en el campo de las enfermedades hepáticas en todo el mundo, pero la investigación y la aplicación de la terapia combinada en pacientes con fibrosis hepática son muy pocas. Los resultados preliminares de nuestra investigación anterior mostraron que la terapia combinada de peg-IFN-α y NA en pacientes con fibrosis relacionada con el VHB era segura y tenía un efecto significativo en la disminución de HBsAg. Sobre esta base, este estudio pretende realizar un estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado, comparando la seguridad y eficacia entre la terapia combinada (peg-IFN-α más tenofovir) y la monoterapia con tenofovir en pacientes con fibrosis hepática, centrándose especialmente en la disminución y el aclaramiento de HBsAg. , y la mejora del grado de fibrosis hepática, con el fin de encontrar una mejor terapia y orientar la toma de decisiones clínicas.