HBsAg Soroclearance em adultos com fibrose hepática relacionada ao HBV após receberem terapia combinada de Peg-IFN e Tenofovir.

A fibrose hepática causada pela infecção pelo vírus da hepatite B (HBV) é fácil de progredir para cirrose hepática e câncer de fígado, com grande dano e baixo efeito terapêutico. Os análogos de nucleos(t)ídeos (NAs) são os medicamentos anti-HBV mais comumente usados ​​atualmente. O uso prolongado de NA pode inibir o DNA do VHB e atingir o objetivo de reduzir o mau prognóstico. No entanto, prognósticos adversos, como cirrose hepática e câncer hepático, não podem ser completamente eliminados mesmo sob o estado de inibição virológica sob a ação dos ANs. Estudos atuais mostram que quanto menor o antígeno de superfície do HBV (HBsAg), melhor o prognóstico a longo prazo. Como outra droga anti-HBV, o interferon-α peguilado (peg-IFN-α) tem o efeito de regulação imune que os ANs não possuem, o que pode trazer efeitos insubstituíveis na redução do HBsAg e na reversão da fibrose hepática. Portanto, a terapia combinada de NAs e peg-IFN-α é um tema quente no campo das doenças hepáticas em todo o mundo, mas a pesquisa e aplicação da terapia combinada em pacientes com fibrose hepática são muito poucas. Os resultados preliminares de nossa pesquisa anterior mostraram que a terapia combinada de peg-IFN-α e NA em pacientes com fibrose relacionada ao HBV foi segura e teve um efeito significativo no declínio do HBsAg. Com base nisso, este estudo pretende realizar um estudo multicêntrico, randomizado e controlado, comparando a segurança e eficácia entre terapia combinada (peg-IFN-α mais tenofovir) e monoterapia com tenofovir em pacientes com fibrose hepática, com foco especial no declínio e depuração do HBsAg , e a melhora do grau de fibrose hepática, a fim de encontrar uma melhor terapia e orientar a tomada de decisão clínica.